郭怡　周靜

摘要：目的：觀察股骨頭缺血性壞死患者動(dòng)脈介入溶栓術(shù)治療期間采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)的效果。方法：將于我院行動(dòng)脈介入溶栓術(shù)的84例股骨頭缺血性壞死患者納入此項(xiàng)研究，采用抽簽法將所有所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異。結(jié)果：組間護(hù)理前各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)水平差異無意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分要高于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率則要低于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用可有效提升股骨頭缺血性壞死動(dòng)脈介入溶栓術(shù)患者的生活質(zhì)量，并能夠降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有助于患者康復(fù)質(zhì)量的提升，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;股骨頭缺血性壞死;動(dòng)脈介入溶栓術(shù)

股骨頭缺血性壞死是一種因股骨頭缺血所致的骨科疾病，該疾病的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者的股骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變和塌陷等表現(xiàn)，并會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)髖部疼痛和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀，影響患者的下肢活動(dòng)和正常生活。在臨床上，股骨頭缺血性壞死的臨床發(fā)生率較高，我國約有750-1000萬的患者，患者主要年齡區(qū)間為30-50歲^[1]。一般來說，臨床針對(duì)股骨頭缺血性壞死患者的治療多采用外科手術(shù)治療方式，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖部截骨術(shù)和動(dòng)脈介入溶栓術(shù)等術(shù)式在股骨頭缺血性患者治療中均有著優(yōu)質(zhì)的效果，有助于患者的康復(fù)。但因手術(shù)創(chuàng)傷等因素的影響，患者在術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，不僅影響患者的術(shù)后恢復(fù)，還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，故做好股骨頭缺血性壞死手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)于患者生活質(zhì)量和康復(fù)質(zhì)量的保障有著重要的意義。相關(guān)研究指出，臨床護(hù)理路徑在股骨頭缺血性壞死動(dòng)脈介入溶栓術(shù)患者中有著優(yōu)質(zhì)的作用，可有效降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，能夠促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升^[2]。為此，本文便選取在我院接受動(dòng)脈介入溶栓術(shù)的84例股骨頭缺血性壞死患者作為研究對(duì)象，并評(píng)析了臨床護(hù)理路徑對(duì)患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的84例股骨頭缺血性壞死患者作為研究對(duì)象，所有患者均于2019年5月-2022年1月間在我院骨科接受動(dòng)脈介入溶栓術(shù)。為便于臨床研究的順利進(jìn)行，應(yīng)用抽簽法將所有研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組中分別納入42例研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比研究。實(shí)驗(yàn)組：男23例、女19例;年齡區(qū)間32-68歲，平均年齡（51.22±3.46）歲。對(duì)照組：男21例、女21例;年齡區(qū)間31-68歲，平均年齡（50.94±3.48）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證比較兩組患者的各項(xiàng)一般資料數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)無意義，P>0.05，可比較。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容為術(shù)前健康知識(shí)宣教、術(shù)中生命體征監(jiān)控、術(shù)后飲食干預(yù)、環(huán)境干預(yù)和并發(fā)癥預(yù)防等。

實(shí)驗(yàn)組患者接受臨床護(hù)理路徑。首先，組織我院骨科高年資護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理路徑小組的組間，小組組建完成后應(yīng)同意接受培訓(xùn)，全面促進(jìn)小組成員專科護(hù)理能力和責(zé)任意識(shí)的提升。其次，患者入院后小組成員應(yīng)通過開會(huì)的方式討論分析患者的病歷資料，并以此為根據(jù)進(jìn)行護(hù)理路徑表的制定，根據(jù)該路徑表進(jìn)行護(hù)理工作的開展。在術(shù)前，小組成員要進(jìn)行手術(shù)所需設(shè)備及藥物的準(zhǔn)備，并對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，保障手術(shù)質(zhì)量。并且，小組成員要于術(shù)前做好健康知識(shí)宣教工作，通過親和的態(tài)度向患者宣教手術(shù)的必要性與安全性，提升患者的治療信心與依從性。術(shù)中，小組成員要做好患者的生命體征監(jiān)控工作，并配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)操作，保障患者的手術(shù)治療效果。術(shù)后，小組成員要加強(qiáng)病房巡查，了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況，并通過監(jiān)控患者的血壓等生命體征指標(biāo)，避免術(shù)后出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外，小組成員還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異。

生活質(zhì)量評(píng)分：兩組患者護(hù)理前后均進(jìn)行生活質(zhì)量問卷調(diào)查，該調(diào)查表分為軀體疼痛、心理健康、社會(huì)功能和物質(zhì)生活四項(xiàng)，滿分100分，分?jǐn)?shù)同患者的生活質(zhì)量間呈正相關(guān)。

并發(fā)癥發(fā)生率：記錄兩組患者術(shù)后恢復(fù)階段壓瘡、便秘、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，計(jì)數(shù)指標(biāo)和計(jì)量指標(biāo)表示方法分別為n（%）和（`x±s），檢驗(yàn)方法則為X²和t，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果（P）<0.05時(shí)為有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分差異比較

表1顯示：兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分水平要高于對(duì)照組，P>0.05。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異比較

表2顯示：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。上述研究結(jié)果證明了臨床護(hù)理路徑在股骨頭缺血性壞死動(dòng)脈介入溶栓術(shù)患者干預(yù)中的優(yōu)質(zhì)作用。經(jīng)臨床分析發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理路徑是一種科學(xué)且系統(tǒng)的護(hù)理模式，能夠予以患者全面的護(hù)理服務(wù)，從而有助于患者護(hù)理質(zhì)量的提升。在溫麗彬?qū)W者的研究中，采用臨床護(hù)理路徑的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組（P<0.05）^[3]。這一研究結(jié)果進(jìn)一步證明了股骨頭缺血性壞死動(dòng)脈介入溶栓術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行圍手術(shù)期干預(yù)的優(yōu)質(zhì)效果與作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊紅艷. 股骨頭壞死患者介入治療的圍術(shù)期護(hù)理[J]. 山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2021，43（05）：383-384.

[2]朱雪梅. 臨床護(hù)理路徑用于老年股骨頭壞死圍術(shù)期護(hù)理中的臨床效果分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（08）：76-77.

[3]溫麗彬. 臨床護(hù)理路徑在股骨頭缺血性壞死動(dòng)脈介入溶栓術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（01）：101-102.