徐文君

許多患者有飛蚊癥的困擾，表現(xiàn)為眼前有些小影子隨著眼球飄動(dòng)，用手抓又抓不到，非?？鄲?。對于飛蚊癥，有些人覺得沒什么，認(rèn)為身邊很多人都有這毛病，人家也沒啥事，也有人為此茶飯不思，一心想著把“小蚊子”去掉，更有一部分人認(rèn)為飛蚊癥意味著嚴(yán)重的眼病。

飛蚊癥是因?yàn)槲覀冄矍虻那唬úＡw腔）里面出現(xiàn)了一些不透光的混濁物遮擋了部分的入眼光線，玻璃體腔里面大部分結(jié)構(gòu)是水，所以隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)，這些水中的混濁物也隨之飄動(dòng)，混濁物可以是各種形狀的，這些小影子可以是小黑點(diǎn)、小圓圈、頭發(fā)絲樣的，或者不規(guī)則的其他形狀。

飛蚊癥分兩種情況，一種是生理性的，這些混濁物來源于玻璃體本身的液化變性、混濁，眼底是正常的，這種飛蚊癥不需要特殊處理，也許您身邊的人就是這種。另一種是病理性的，玻璃體腔內(nèi)的混濁物來源于眼底的一些病變，比如視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜的出血、玻璃體的急性后脫離等，這種需要檢查眼底才能發(fā)現(xiàn)。

視網(wǎng)膜裂孔大多位于周邊部的眼底，需要散瞳查眼底才能發(fā)現(xiàn)，有人持續(xù)飛蚊癥一年未檢查，最后發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)治療。也有人因?yàn)轱w蚊癥發(fā)現(xiàn)眼底出血，視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。因此，眼底檢查非常關(guān)鍵，只有查完眼底才能區(qū)別是生理性的還是病理性的，才能判斷患者的飛蚊癥到底有沒有大礙。

如果眼底正常，飛蚊癥大部分是不需要治療的，也可以使用一些含碘的制劑（需排除甲亢）促進(jìn)混濁的吸收，但很多情況下混濁并不能完全吸收，這時(shí)就需要跟它“和平共處”。近年來出現(xiàn)的激光治療也有一定的效果。而對于眼底有病變的患者，尤其是有視網(wǎng)膜裂孔或者變性區(qū)（變?。┑幕颊?，需要行眼底激光治療封閉裂孔和變性區(qū)，以防發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離需要做手術(shù)的地步。

飛蚊癥可能是正常的老化，也可能是眼底病變身體發(fā)出的求救信號，到底是哪一種，需要交給眼科醫(yī)生作出判斷，不可聽之任之，以防嚴(yán)重病變發(fā)生、悔之晚矣，也不用過度擔(dān)心、茶飯不思，您需要做的就是一個(gè)規(guī)范的眼底檢查而已。