賀小鳳

關鍵詞：老年濕疹;優(yōu)質護理;生活質量;臨床癥狀

【中圖分類號】 ?R758.23【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

濕疹是由于多種因素作用于皮膚導致皮膚發(fā)生過敏性炎癥的一種癥狀，病因復雜多樣，一般情況下難以找到明確的過敏原[1]。在某些情況下，例如慢性消化系統(tǒng)疾病、過度疲勞、精神過度緊張等相互作用下而發(fā)病[2]。濕疹按發(fā)病范圍可分為泛發(fā)性濕疹和局限性濕疹，臨床表現(xiàn)為局部或全身丘疹、小水皰等皮損[3]。該病具有發(fā)作時瘙癢不斷、病情反復、經(jīng)久不愈的特點，給患者身心帶來的一定程度上的創(chuàng)傷，進而容易在發(fā)病后出現(xiàn)各種負性情緒，而過度的緊張、焦慮會對疾病產(chǎn)生諸多不利影響，不利于患者預后[4]。因此，為改善濕疹患者臨床癥狀、提高生活質量，對其進行針對性護理具有必要性?；诖?，我院選取2020年5月～2021年12月門診收治的老年濕疹患者（n=63），對優(yōu)質護理應用于老年濕疹患者對其生活質量的影響展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院選擇2020年5月～2021年12月門診收治的63例老年濕疹患者作為研究對象，按照隨機抽簽法分為對照組（n=32）和實驗組（n=31）。其中對照組采用常規(guī)護理方法，實驗組采用優(yōu)質護理。對照組男21例、女11例，病程：1～10年，平均病程：（6.32±0.45）年;年齡：60～88 歲，平均年齡：（70.13±5.67）歲。實驗組男20例、女11例，病程：1～10年，平均病程：（6.33±0.44）年;年齡：60～88 歲，平均年齡：（70.19±5.77）歲。兩組一般資料不存在差異（P>0.05）。

納入標準：（1）通過真菌檢查、化驗血常規(guī)等相關檢查確診為濕疹;（2）患者和家屬知情同意并簽字。

排除標準[5]： （1）認知、溝通能力較差者;（2）護理依從性較差者;（3）存在其他皮膚病者;（4）精神狀態(tài)異常者;（5）有其他嚴重系統(tǒng)疾病或合并癥者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理：（1）為患者創(chuàng)造舒適住院環(huán)境，定期清潔打掃，定時將病房進行通風，保持空氣清新。（2）調(diào)整適宜的室內(nèi)溫度及濕度，保證病房內(nèi)光線充足。（3）護理人員定期幫患者修剪指甲、清理口腔、清潔皮膚等;告知患者相關注意事項等。

實驗組采用優(yōu)質護理措施：（1）密切監(jiān)測患者生命指征，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，立即給予吸氧護理，并告知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進行有效處理。（2）加強健康宣教：護理人員根據(jù)患者文化程度發(fā)放疾病知識手冊，主動向患者講解濕疹相關知識，提高其對自身根據(jù)病情的認知度，進而加強護理配合度。（3）心理護理：護理人員主動與患者進行溝通，了解其心理狀態(tài)變化，根據(jù)其心理狀態(tài)給予針對性心理疏導，使用言語鼓勵或注意力轉移等方式緩解患者不良情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）飲食護理：護理人員根據(jù)患者病情狀況制定健康飲食方案，多給予高維生素、高蛋白類食物，日常以清淡飲食為主。（5）皮膚護理：護理人員每日對患者皮膚進行清潔，保持干燥，預防感染。密切觀察皮膚狀態(tài)，若已經(jīng)出現(xiàn)破損、滲液等，可選取硼酸洗液進行擦拭。（6）對癥護理：由于濕疹發(fā)作時瘙癢難耐，嚴重影響患者睡眠質量，護理人員按照醫(yī)囑給予適當止癢藥物，或者通過按摩護理幫助患者調(diào)養(yǎng)身心。

1.3觀察指標

比較兩組護理前后臨床癥狀變化情況和生活質量。

使用濕疹面積和嚴重程度評分（Eczema area and severity index，EASI）對兩組患者護理前后臨床癥狀進行評價，分數(shù)越高表示癥狀越嚴重。

采取濕疹生活質量表（eczema quality of life scale，EQOLS）對兩組患者護理前后生活質量進行評價，分數(shù)越低表示生活品質越高。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

護理前兩組EASI和EQOLS評分無差異（P>0.05），護理后實驗組EASI和EQOLS評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

濕疹可以發(fā)作于各個年齡階段的人群，老年人是濕疹好發(fā)人群之一[6]。老年人易發(fā)生濕疹的原因與其皮膚產(chǎn)生的生理變化存在一定聯(lián)系。由于老年人皮膚萎縮變薄，進而導致其皮脂腺、汗腺相應減少，因此老年人皮膚呈現(xiàn)出來往往是干燥而松弛的，加之老年人年齡偏大，機體免疫力低下，無法及時抵抗外界刺激物侵入，因而導致濕疹發(fā)病率較高[7]。濕疹瘙癢性較強，受不良因素刺激易反復發(fā)作，對患者機體健康造成不良影響，使其生活質量明顯降低，因此實施有效護理干預對患者而言十分具有必要性[8]。

有學者發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質護理應用于老年濕疹患者效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，還可提高患者生活質量[9]。優(yōu)質護理過程中，護理人員對患者定期進行皮膚護理，避免受損皮膚進一步產(chǎn)生損傷，嚴格遵循無菌操作原則對患者皮膚進行擦拭，有效避免感染和其他并發(fā)癥產(chǎn)生[10]。除此之外，護理人員依據(jù)患者病情狀況，且根據(jù)醫(yī)囑給予針對性護理，指導患者養(yǎng)成良好的作息習慣，囑患者健康飲食，定期對患者進行心理疏導和健康教育等。一方面有助于患者養(yǎng)成健康的生活習慣，有利于規(guī)范其行為方式，使其保持健康、積極的心態(tài)面對疾病;另一方面對促進病情恢復、預防疾病復發(fā)具有積極影響。護理人員還通過心理護理改善患者不良情緒，使患者保持健康心態(tài)，有利于疾病預后[11]。本文研究結果顯示，護理前兩組EASI和EQOLS評分不存在差異（P>0.05），護理后實驗組EASI和EQOLS評分顯著低于對照組（P<0.05），從中可以看出，與常規(guī)護理方法相比，優(yōu)質護理應用于老年濕疹患者效果更佳，有利于改善濕疹臨床癥狀，在較大程度上提高了患者生活質量，是一種科學、有效的護理模式，值得應用。

綜上所述，優(yōu)質護理應用于老年濕疹患者效果理想，值得推廣。

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