左躍婷 彭韻茹

關(guān)鍵詞：直腸癌;加速康復(fù)護(hù)理;腸功能;營(yíng)養(yǎng)指標(biāo);免疫功能

【中圖分類號(hào)】 ?R574.63【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）12--01

直腸癌是臨床常見、高發(fā)的惡性腫瘤疾病，在消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病中發(fā)病率僅次于胃癌。臨床首選手術(shù)結(jié)合化療的方式控制病情，由于治療過程較為痛苦，部分患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥，科學(xué)、有效的護(hù)理手段顯得格外重要[1]，加速康復(fù)護(hù)理作為臨床新型護(hù)理手段，近年來在各種外科手術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛。本文對(duì)此進(jìn)行分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般性資料

選擇2019年1月到2021年1月作為研究時(shí)間段，抽取期間本院收治的直腸癌患者共計(jì)150例納入研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將所有直腸癌患者分為對(duì)照組和研究組，各75例。對(duì)照組直腸癌患者中男性45例、女性30例，年齡在45-76歲之間，平均年齡為（55.42±1.24）歲;研究組直腸癌患者中男性46例、女性29例，年齡在41-75歲之間，平均年齡為（55.43±1.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者接受病理學(xué)檢查后確診為直腸癌;符合手術(shù)指征;本次研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重感染性疾病患者;腫瘤嚴(yán)重?cái)U(kuò)散患者;肝腎功能異?；颊摺１敬窝芯窟x擇的兩組患者的基線資料對(duì)比無顯著性差異（p>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者開展常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)手術(shù)前準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、體征優(yōu)化、術(shù)中器械傳遞、設(shè)備使用、體位護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、鎮(zhèn)痛護(hù)理等內(nèi)容。研究組患者在此基礎(chǔ)上開展加速康復(fù)護(hù)理，如下：由于疾病的折磨，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難、食欲降低等癥狀，食量會(huì)大大減少，此時(shí)需要護(hù)理人員為患者制定合理飲食方案。在尊重了解患者飲食偏好基礎(chǔ)上，盡可能保持食物結(jié)構(gòu)的豐富、保障飲食的清淡營(yíng)養(yǎng)，重點(diǎn)加強(qiáng)高纖維素、高維生素、高蛋白的補(bǔ)給，少吃或者不吃辛辣、刺激、冰冷的食物，盡量少食多餐，不要節(jié)食、不要暴飲暴食，不能抽煙喝酒。通過變化菜式的方式提高患者食欲，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，增強(qiáng)抵抗力。護(hù)理過程中護(hù)理人員要注意指導(dǎo)患者家屬配合醫(yī)院的飲食方案，協(xié)同護(hù)理防止患者出現(xiàn)脫水、貧血等病癥，降低各種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

1.3 研究觀察指標(biāo)

本次研究通過對(duì)比兩組直腸癌患者的術(shù)后腸功能、營(yíng)養(yǎng)血象指標(biāo)、免疫功能指標(biāo)得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均錄入SPSS21.00進(jìn)行數(shù)據(jù)處理、計(jì)算和分析，以P<0.05則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)后腸功能對(duì)比

表1可見，研究組患者的排氣時(shí)間和排便時(shí)間更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的術(shù)后營(yíng)養(yǎng)血象指標(biāo)對(duì)比

表2可見，研究組患者的總蛋白、白蛋白、前白蛋白、總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等營(yíng)養(yǎng)血象指標(biāo)顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組患者的免疫功能指標(biāo)對(duì)比

表3可見，研究組患者的相關(guān)免疫功能指標(biāo)明顯改善，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

直腸癌患者術(shù)后發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率比其他疾病患者更高、危害性大。及時(shí)開展科學(xué)、合理的加速康復(fù)護(hù)理能夠進(jìn)一步改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、優(yōu)化患者的相關(guān)指標(biāo)[2]、維護(hù)身體器官的正常運(yùn)行、提高組織免疫功能、降低并發(fā)癥的發(fā)生率。由于不同的患者的機(jī)體狀況不同，因此醫(yī)護(hù)人員必須結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師的相關(guān)意見和處方，設(shè)計(jì)最適合患者的個(gè)體化加速康復(fù)護(hù)理方案，同時(shí)獲得患者家屬的配合，保障日常飲食的輔助疾病的科學(xué)治療[3]。本次研究結(jié)果顯示：研究組患者接受加速康復(fù)護(hù)理后的排氣時(shí)間和排便時(shí)間更短，營(yíng)養(yǎng)血象指和相關(guān)免疫功能指標(biāo)明顯改善，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，做好直腸癌手術(shù)患者的加速康復(fù)護(hù)理十分重要，是提高預(yù)后、改善患者機(jī)體狀況的重要手段。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐梅芳，莊素敏，黃錦青，等. 微信公眾號(hào)對(duì)加速康復(fù)外科模式下結(jié)直腸癌患者延續(xù)護(hù)理的效果研究[J]. 消化腫瘤雜志（電子版），2021，13（2）：157-160.

[2] 俞奇俊，林藝武，林琴. 加速康復(fù)外科對(duì)直腸癌合并糖尿病患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J]. 糖尿病新世界，2021，24（17）：161-165.

[3] 辛歌. 基于加速康復(fù)外科理念的護(hù)理在直腸癌保肛者圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)肛腸病雜志，2021，41（8）：65-66.