羅延艷

摘要：近年來積極心理學(xué)的研究熱度持續(xù)攀升，一系列積極心理學(xué)理論成為改善自我效能、治療慢性病以及緩解負面情緒的常用知識，比方說正念水平等。本文借助橫斷面調(diào)查法圍繞孕晚期孕婦的睡眠情況進行調(diào)研，從孕婦個人資料等信息中歸納出對其睡眠質(zhì)量存在影響的因素。醫(yī)護人員理應(yīng)盡可能培養(yǎng)孕婦的應(yīng)激抵御能力，引導(dǎo)孕婦合理控制個人情緒，敦促孕婦家屬重視孕婦的心理情況，保障其睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：孕晚期婦女;睡眠質(zhì)量;心理彈性;正念;家庭關(guān)懷

【中圖分類號】 ?R338.63【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

隨著積極心理學(xué)研究的興起，心理彈性和正念水平等積極的心理特質(zhì)越來越多地用于研究對焦慮抑郁、自我效能、慢性病等的影響，有關(guān)心理彈性、正念水平對妊娠期婦女睡眠影響也開始有相關(guān)研究，但較多文獻限于研究某個因素與睡眠是否有相關(guān)關(guān)系，因此本研究意在通過了解孕晚期婦女睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀，探索心理彈性、正念水平等內(nèi)在因素和家庭關(guān)懷等外在因素是否能影響孕晚期婦女的睡眠質(zhì)量，為制定提高睡眠質(zhì)量的護理措施提供新的依據(jù)。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

選取2020年7月～2021年2月期間在G市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科住院部和產(chǎn)科門診做孕檢和待產(chǎn)孕婦為研究對象，納入標準：①年齡≥18歲;②確診懷孕的婦女;③妊娠周期在32周至42周。排除標準：①孕期嚴重感染、胎兒畸形者、雙胎或多胎;②合并急危重癥及嚴重妊娠并發(fā)癥的婦女。

（二）方法

（1）向自愿參加的孕晚期婦女說明本研究的調(diào)查目的和方法，并說明本研究結(jié)果保密性;

（2）采用紙質(zhì)問卷的形式收集患者的一般資料、PSQI評分、CD-RISC評分、FFMQ評分和APGAR評分。

（3）資料錄入階段：采用雙人核對及計算機輔助功能，確保數(shù)據(jù)錄入的準確度，剔除漏選20%以上問卷。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）孕晚期婦女一般資料

本次研究共調(diào)查125例孕晚期婦女，年齡小于35歲的占比81.6%，初產(chǎn)婦占比53.6%，孕32-35周的占32.80%，36-39周的占65.60%，40-42周的占1.60%，家住城鎮(zhèn)的占比80.8%，大?；虮究茖W(xué)歷占比73.6%，家庭人均月收入大于1萬的占比52.8%，有不良妊娠史的占比21.6%，存在妊娠并發(fā)癥的占比20.8%，屬于核心家庭的占比76%，對胎兒有性別期許的占比28.8%，性格偏中的占比60.8%。

（二）孕晚期婦女睡眠質(zhì)量及單項因子得分情況

125例孕晚期婦女PSIQ量表得分均分為（6.98±3.04）分，其中總分>7分者有52例，睡眠障礙發(fā)生率為41.60%;睡眠潛伏期均分為（82.32±80.36）分鐘，大于30分鐘的占比68%;睡眠時間平均為（7.15±1.22）小時，少于7小時的占比24%;睡眠效率平均為（84.89±13.88）低于85%的占比43.2%。

（三）孕晚期婦女心理彈性現(xiàn)狀、家庭功能、正念現(xiàn)狀

結(jié)果顯示，孕晚期孕婦心理彈性水平均值為（62.7±16.1）分，分為三個維度，其中堅韌維度得分在13-51之間，得分均值為（32.3±7.6）分;力量維度得分在8-32之間，得分均值為（21.0±5.0）分;樂觀維度得分在3-16之間，得分均值為（9.5±2.7）分。正念水平得分在30-90分之間，均值為（59±12）分。家庭關(guān)懷度得分在0-10分之間，均值為（7.18±2.9）分。

三、討論

（一）孕晚期婦女睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀分析

研究結(jié)果表明，孕晚期婦女的睡眠質(zhì)量得分水平為（6.98±3.04）分睡眠障礙發(fā)生率為41.2%?；趧①t臣等建立的國內(nèi)匹茲堡睡眠質(zhì)量量表常模中，正常人PSQI總平均分為（3.88±2.52），本研究的孕晚期婦女睡眠得分顯著高于正常值，說明孕晚期婦女顯著存在睡眠障礙。在PSQI量表的七個維度中，睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠障礙和日間功能障礙得分均大于1分，說明孕晚期婦女睡眠障礙主要體現(xiàn)在睡眠潛伏期長、夜間易醒或早醒、夜間上廁所頻率增多、身體感覺不適，如怕冷或怕熱、呼吸困難，以及白天困倦等，與黃碧珊等人對孕晚期婦女睡眠質(zhì)量不高的研究結(jié)果相符。

（二）孕晚期婦女家庭關(guān)懷度現(xiàn)狀分析

家庭關(guān)懷度是指家庭成員各自承擔(dān)家庭角色的責(zé)任，維護家庭的團結(jié)和健康發(fā)展的能力，反映了家庭功能的健康水平。本研究中60%的孕晚期婦女對家庭功能的評價是處于良好狀態(tài)的，這些婦女發(fā)生睡眠障礙的幾率是37.3%。家庭功能處于重度障礙占比28.8%，發(fā)生睡眠障礙的占比52.8%。家庭關(guān)懷度指數(shù)量表得分為（7.18±2.9），與肖美麗等人對“二孩”孕晚期婦女家庭關(guān)懷度水平基本一致。

（三）心理彈性和家庭功能對孕晚期婦女睡眠的影響

研究中，孕晚期婦女睡眠障礙與心理彈性水平、家庭關(guān)懷度無明顯相關(guān)關(guān)系。但有研究表明，妊娠期婦女睡眠總分與心理彈性呈負相關(guān)關(guān)系，心理彈性作為積極的心理特質(zhì)，能使孕婦擁有正確的認知方式，保持樂觀的心態(tài)，減輕孕婦的妊娠壓力而改善睡眠。

四、結(jié)論

總而言之，醫(yī)護人員理應(yīng)盡可能培養(yǎng)孕婦應(yīng)激抵御能力，引導(dǎo)孕婦合理控制個人情緒，敦促孕婦家屬重視孕婦的心理情況，保障其睡眠質(zhì)量。筆者通過研究發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙大范圍出現(xiàn)在孕晚期孕婦身上，無論是家庭功能還是心理彈性都會對睡眠障礙產(chǎn)生直接影響。這就要求醫(yī)護人員既需要定期檢測孕晚期孕婦的身體情況，又需要對她們的正念水平與心理情況予以高度重視。

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