張昕

俗話說(shuō)：“春天到，鼻炎鬧?！贝蚱票茄住澳е洹保阒涝趺醋鰡?？本期，中醫(yī)專家為您出謀劃策。

【 鼻炎不能怪鼻子 】

為什么春秋兩季鼻炎高發(fā)

春暖花開、草長(zhǎng)鶯飛，這本是讓人賞心悅目、心情愉悅的季節(jié)，但對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者來(lái)說(shuō)，卻是他們最難熬的時(shí)節(jié)。噴嚏連天、鼻涕不止、鼻癢難忍……讓人苦不堪言。

北京孔醫(yī)堂坐館專家武國(guó)忠說(shuō)，大家有沒有思考過(guò)這樣一個(gè)問(wèn)題：有些人對(duì)花粉過(guò)敏，有些人對(duì)甘草過(guò)敏，有些人對(duì)螨蟲過(guò)敏，有些人對(duì)花生米過(guò)敏。同時(shí)，每個(gè)人的過(guò)敏反應(yīng)也是不盡相同，有的人是起皮疹，有的人是眼睛腫，有的人是呼吸困難，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生紫癜。一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，通常我們就認(rèn)為今后再也不能接觸這個(gè)東西了。但是，多數(shù)情況下，這些反應(yīng)物你以前可能是天天都會(huì)接觸，那么，為什么之前接觸不過(guò)敏，而現(xiàn)在卻過(guò)敏了呢？想要找到這個(gè)問(wèn)題的答案，就需要先弄清楚一個(gè)問(wèn)題：為什么春秋兩季是過(guò)敏性疾病的高發(fā)季。

在傳統(tǒng)二十四節(jié)氣中，春分和秋分是兩個(gè)非常重要的節(jié)氣。春分和秋分的到來(lái)，預(yù)示著我們正式進(jìn)入到了春天和秋天。春分時(shí)節(jié)，自然界會(huì)由相對(duì)寒冷的狀態(tài)，慢慢地進(jìn)入到一個(gè)炎熱的狀態(tài)，這時(shí)體內(nèi)伏藏的熱邪與外界漸熱的氣候相應(yīng)。同理，秋分時(shí)節(jié)，自然界由相對(duì)炎熱的狀態(tài)過(guò)度到一個(gè)寒冷的狀態(tài)，體內(nèi)伏藏的陰邪與外界的寒濕之氣交加。

《 素問(wèn)·評(píng)熱病論 》中說(shuō)：邪之所湊，其氣必虛。武國(guó)忠講解道，正因?yàn)槿梭w自身的正氣弱了，不足了，才給了邪氣內(nèi)外勾結(jié)、趁虛而入的機(jī)會(huì)。于是，身體出現(xiàn)了各種不適癥狀。所以，從中醫(yī)角度來(lái)講，過(guò)敏問(wèn)題歸根結(jié)底是內(nèi)部原因。不管你是春天過(guò)敏，還是秋天過(guò)敏，中醫(yī)的治療思路都是提升你的正氣，也就是通常所說(shuō)的提高免疫力。

鼻炎病根在肺和脾上

中醫(yī)認(rèn)為，鼻為呼吸的氣體出入的通道，而肺主一身之氣，職司呼吸，所以素有“肺開竅于鼻”，“鼻為肺竅”之說(shuō)。臨床上，諸如過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病，雖然發(fā)病癥狀各異，但病因首先要?dú)w到肺上。肺氣虛弱，衛(wèi)表不固，病邪才得以乘虛而入。

同時(shí)，在中醫(yī)五行中，脾屬土，肺屬金，脾土生肺金。脾臟能將食物中的精微物質(zhì)傳輸給肺，為肺提供能量。如果脾氣虛弱，不能為肺提供精微物質(zhì)，肺臟功能就會(huì)減退，抵抗力就會(huì)變?nèi)?，過(guò)敏性鼻炎極易找上門來(lái)。因此，中醫(yī)將過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病原因歸結(jié)于肺臟和脾臟的正氣虛弱。

“大家可以回想一個(gè)小細(xì)節(jié)，鼻子過(guò)敏后第一個(gè)反應(yīng)是什么？就是打噴嚏。其實(shí)，它恰恰是我們體內(nèi)的肺臟和脾臟氣機(jī)虛弱的反映。元陽(yáng)虛衰，無(wú)力抵御外邪的侵襲，所以，鼻子才會(huì)失去往日的溫煦與貼心，噴嚏接連不斷。”武國(guó)忠接著指出，肺主氣，脾主血。氣血是貫穿全身的重要物質(zhì)，所以說(shuō)，過(guò)敏實(shí)際上是一個(gè)全身性疾病，可以發(fā)生在全身的任何一個(gè)部位，過(guò)敏性鼻炎僅僅是過(guò)敏性疾病中的一種。明白了這個(gè)道理，根治過(guò)敏性鼻炎就一點(diǎn)也不難了。

【 辨證治療，狙擊鼻炎 】

【 病例回放 】

楊女士是名“資深”鼻炎患者。只要天氣一冷，鼻子就不舒服。服用西藥多年，效果并不理想，無(wú)奈之下，求助中醫(yī)。武國(guó)忠醫(yī)師在對(duì)其進(jìn)行整體診斷后，問(wèn)了三個(gè)問(wèn)題：“您是不是經(jīng)常感覺頸部發(fā)緊發(fā)僵？”“您是不是喜歡晚上洗頭，并且沒等頭發(fā)完全干就去睡覺了？”“平常是不是脖子越不舒服，過(guò)敏性鼻炎癥狀就越嚴(yán)重？脖子舒服了，過(guò)敏性鼻炎癥狀就減輕了？”看似平常的三個(gè)問(wèn)題，一一中的。楊女士驚訝地問(wèn)道：“您是怎么知道的呀？”

外感風(fēng)寒邪氣，引發(fā)寒性鼻炎

“根據(jù)患者不同體質(zhì)，中醫(yī)從總體上將過(guò)敏性鼻炎分為兩類：寒性體質(zhì)引發(fā)的寒性過(guò)敏性鼻炎和熱性體質(zhì)引發(fā)的熱性過(guò)敏性鼻炎。楊女士經(jīng)常晚上帶著濕漉漉的頭發(fā)去睡覺，使得寒邪阻塞在頸部的風(fēng)池穴和風(fēng)府穴上，所以，出現(xiàn)了脖子發(fā)僵發(fā)緊、鼻塞不通等癥狀，她就是典型的由受寒引起的寒性過(guò)敏性鼻炎?！蔽鋰?guó)忠進(jìn)一步講解說(shuō)，寒性過(guò)敏性鼻炎一般是由于受寒引起的，發(fā)病的原因是外感風(fēng)寒，寒邪阻塞在頸部的風(fēng)池穴和風(fēng)府穴上。由于風(fēng)池穴和風(fēng)府穴阻塞，導(dǎo)致機(jī)體的陽(yáng)氣無(wú)法滋潤(rùn)肺臟，使得肺臟的宣發(fā)和肅降功能下降，從而導(dǎo)致肺氣虛弱。在外邪的侵襲下，出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞鼻癢等不適癥狀。很多患者感冒后誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎，往往屬于寒性過(guò)敏性鼻炎。

注意頸部保暖，少吃寒性食物

對(duì)于寒性過(guò)敏性鼻炎患者而言，除了服用疏風(fēng)散寒的中藥外，更重要的是在日常生活中多加注意保暖。比如，洗頭后一定要將頭發(fā)吹干，尤其是頸部，以免頭發(fā)上面的水汽滴落在風(fēng)池穴和風(fēng)府穴周圍，導(dǎo)致局部張開的毛孔感受外邪。在特殊時(shí)節(jié)，比如，初春乍暖還寒時(shí)，秋意漸濃時(shí)，外出最好戴條圍巾，保護(hù)好頸部，避免受寒。

此外，寒性過(guò)敏性鼻炎患者平時(shí)要盡量少吃寒性食物，比如，梨、黃瓜、李子等?？梢悦刻旌纫槐撬簩⑸谐山蛘呓?，放到水中煮開后，加入適量的冰糖或者紅糖，放置溫?zé)犸嬘茫眢w出微汗收效更佳。

肺胃之火上行，導(dǎo)致熱性鼻炎

臨床上，不少人罹患熱性過(guò)敏性鼻炎最根本的原因是過(guò)食魚和肉。中醫(yī)認(rèn)為，魚生火，肉生痰。肉吃得太多就會(huì)引起肺胃之火偏盛，導(dǎo)致肺胃邪火上行，不斷地熏蒸鼻竅，這就是導(dǎo)致熱性過(guò)敏性鼻炎的常見誘因。

武國(guó)忠舉例說(shuō)，我曾經(jīng)接診過(guò)一位患者，有多年鼻炎病史。在對(duì)他進(jìn)行整體診斷后，我發(fā)現(xiàn)他的中脘穴有一個(gè)很強(qiáng)的壓痛點(diǎn)，初步判斷病因在胃腑。一開始，我問(wèn)他飲食有什么偏好，他說(shuō)沒有?？僧?dāng)我問(wèn)到他是否愛吃羊肉和辛辣食物時(shí)，他立刻答說(shuō)：無(wú)肉不歡，頓頓不離肉。這樣，他深藏多年的病根就被挖掘出來(lái)了。

少吃肉類，多吃蔬菜

對(duì)于熱性過(guò)敏性鼻炎的治療，可服用芩連二陳湯與小承氣湯合方，這兩種藥可以降肺胃之火。服藥一兩周后，鼻炎癥狀就能很快得以控制。

另外，日常飲食中，可以多吃一些絲瓜、苦瓜等涼性蔬菜。少吃肉，甚至是稍微地忌一忌肉類。如果能堅(jiān)持下去，過(guò)敏性鼻炎一般就不會(huì)復(fù)發(fā)，或者是大大降低復(fù)發(fā)的概率。

【 專家力推 】

古代名醫(yī)的鼻炎特效方

1.桔梗元參湯：寒性鼻炎的良方

北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)博士羅大倫介紹說(shuō)，乾隆年間，宮廷有位御醫(yī)叫黃元御，善于治療過(guò)敏性鼻炎。他在診病時(shí)，往往是根據(jù)患者的鼻涕顏色來(lái)開方子。如果患者流的是清鼻涕，就會(huì)開“桔梗元參湯”。

【 配方 】桔梗9克、元參9克、杏仁9克、橘皮9克、法半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。

【 用法 】煎服。大約用五碗水，煎熬剩兩碗，早晚各服用一碗。

【 方藥解析 】本方基本屬于食療的范圍，方中多半是藥食同源的中藥，比較安全、溫和。方中，茯苓祛濕，可以令脾氣左升;法半夏化痰降氣，可以令肺胃之氣右降;桔梗開肺氣，同時(shí)幫助氣機(jī)左升;元參現(xiàn)在稱玄參，清咽利喉，以通清竅;杏仁降肺止咳，幫助肺胃之氣右降;橘皮有清理肺氣，化痰降逆之功;生姜可以降逆散寒;甘草居中，坐守中州，調(diào)和諸藥。群藥合力，可以升降脾肺氣機(jī)，去除寒邪，是寒性過(guò)敏性鼻炎患者的良方。

2.五味石膏湯對(duì)治熱性鼻炎

羅大倫指出，對(duì)于熱性過(guò)敏性鼻炎，流黃膿鼻涕的患者而言，可以選用名醫(yī)黃元御的另外一個(gè)方子——五味石膏湯。

【 配方 】五味子3克、生石膏9克、杏仁9克、法半夏9克、元參9克、茯苓9克、桔梗9克、生姜9克。

【 用法 】煎服。大約用五碗水，煎熬剩兩碗，早晚各服用一碗。

【 方藥解析 】方中，五味子可收斂固澀、益氣生津;生石膏入肺經(jīng)，清熱瀉火;杏仁能生津止渴、潤(rùn)肺定喘;法半夏降逆止嘔、燥濕化痰;元參涼血滋陰、瀉火解毒;茯苓強(qiáng)健脾氣，利水滲濕;桔梗宣肺祛痰;生姜性熱，反佐生石膏的寒涼之性，使整個(gè)方劑涼而不寒，既可以清開鼻竅，清肺化痰，宣肺降逆，又不傷人正氣。

【 特別提示 】

1. 上述方藥須在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。

2. 孕婦不可擅自嘗試。

3.兒童服用，用量減半。

【 根治鼻炎，從改掉不良習(xí)慣做起 】

牢記日常護(hù)理四要點(diǎn)

無(wú)論罹患寒性過(guò)敏性鼻炎，還是熱性過(guò)敏性鼻炎，以下四個(gè)日常護(hù)理要點(diǎn)都適用：

1.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。

比如，站養(yǎng)生樁、練習(xí)太極拳等都是不錯(cuò)的選擇。運(yùn)動(dòng)量以微微出汗為佳，以增加人體的抵抗力。

2.洗臉時(shí)，用冷水清洗鼻腔。

具體方法為：先用手接少量涼水，從鼻孔輕輕吸入冷水然后噴出，反復(fù)10次，以達(dá)到清洗鼻腔的目的。一般早晚各1次，堅(jiān)持1個(gè)月左右后，可見成效。

3.多做穴位按摩。

經(jīng)常按摩迎香穴、印堂穴、風(fēng)池穴及風(fēng)府穴。按摩至微微發(fā)熱為度。以上穴位具體位置如下：

迎香穴：位于面部，鼻翼的外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中。

印堂穴：位于人體額部，在兩眉頭的中間。

風(fēng)池穴：位于后腦勺、后枕部?jī)蓚?cè)入發(fā)際一寸的凹陷中。 簡(jiǎn)易取穴方法：大拇指、中指自然放到枕骨兩邊，輕輕地滑動(dòng)，到后枕部有明顯的兩個(gè)凹陷就是風(fēng)池穴。

風(fēng)府穴：位于項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷處。

4.遠(yuǎn)離空調(diào)冷氣。

最好不要使用空調(diào)冷氣，要使人體的汗腺充分發(fā)揮作用。擴(kuò)張的汗腺會(huì)對(duì)肺竅的宣發(fā)和肅降起到很好的協(xié)調(diào)作用，以利于鼻炎的恢復(fù)。

避免久治不愈，首先改掉不良習(xí)慣

武國(guó)忠最后強(qiáng)調(diào)道，無(wú)論是寒性過(guò)敏性鼻炎，還是熱性過(guò)敏性鼻炎，中藥的整體治療效果都是非常不錯(cuò)的?？膳R床上，往往治好一個(gè)病人，不出一個(gè)月他又找來(lái)了，為什么？就是因?yàn)楣懿蛔∽约旱淖?，管不住自己的心。我們總是向患者?qiáng)調(diào)，要想治好疾病必須滿足三個(gè)條件：明醫(yī)、真藥、好病人。倘若你沒有改變自己的不良生活習(xí)慣，沒有消除誘發(fā)疾病的因素，什么病都是很難根治的。做個(gè)好病人，其實(shí)也是做自己的好大夫，病都是自己“慣”出來(lái)的，改掉不良習(xí)慣，這就是最高明的治病大法。

專家簡(jiǎn)介

武國(guó)忠，北京孔醫(yī)堂坐館專家。

羅大倫，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)博士。