宋慧娟 蔣怡

摘要：目的：評析對新生兒呼吸衰竭患者使用持續(xù)呼吸道正壓的臨床效果。方法：選取在2018年12月-2019年12期間進行治療的新生兒呼吸衰竭患者的其中60例進行研究，按治療方式不同分為人數(shù)各為30例的對照組和實驗組。對照組應(yīng)用常規(guī)治療（n=30），實驗組應(yīng)用持續(xù)呼吸道正壓（n=30），分析治療效果。結(jié)果：實驗組患者血氣指標改善效果優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。實驗組病患通氣時間與住院時間較短（P<0.05）。實驗組呼吸功能改善效果更顯著，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。結(jié)論：對新生兒呼吸衰竭患者治療時加用持續(xù)呼吸道正壓對提升患者治療效果有顯著幫助，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：持續(xù)呼吸道正壓;新生兒;呼吸衰竭;治療效果

【中圖分類號】 ?R563.8【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

由于新生兒身體各機能發(fā)育尚不完全，因此在出現(xiàn)呼吸衰竭后，往往情況比較危急，血氣分析波動比較明顯，體內(nèi)氧氣和二氧化碳含量會嚴重失衡。對于新生兒的生命會構(gòu)成嚴重的威脅。因此在新生兒發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭后，需要立即進行呼吸道急救措施來保證新生兒呼吸暢通，從而提高生命安全。持續(xù)呼吸道正壓治療是目前對于新生兒呼吸衰竭治療常用的一種方式。治療效果明顯優(yōu)于面罩吸氧治療。本文探究對新生兒呼吸衰竭患者加用持續(xù)呼吸道正壓的臨床價值，選取我院患者進行調(diào)查研究，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年12月-2019年12期間進行治療的新生兒呼吸衰竭患者的其中60例進行研究，按治療方式不同分為人數(shù)各為30例的對照組和實驗組。對照組中男性16例，女性14例，實驗組患者中有女性15例，男性15例，實驗組和對照組的病患性別等在基礎(chǔ)資料內(nèi)均無明顯的數(shù)據(jù)差異，不存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組新生兒呼吸衰竭患者均使用面罩吸氧治療，戴面罩吸氧時間為60min，中間間歇吸空氣10min，加減壓20min，每天一次。

實驗組在此基礎(chǔ)上加用持續(xù)呼吸道正壓治療。佩戴無創(chuàng)正壓通氣面罩并連接無創(chuàng)正壓通氣機進行治療，通氣機參數(shù)設(shè)置為呼吸頻率在20次/min左右，初始呼氣壓力和吸氣壓力分別為4cmH2O和10cmH2O，隨后根據(jù)患者情況酌情考慮提高吸氣壓力并保證在0.5h內(nèi)將患者呼氣壓力和吸氣壓力分別上升為7cmH2O左右和18cmH2O左右，保證初始氧氣濃度為60%并根據(jù)患者情況酌情降低至40%[3]。

1.3療效觀察和評價

1.3.1對兩組病患的臨床指標進行觀察，包括：動脈血氣PaCO2、PaO2、pH。

1.3.2對兩組患者的治療時間進行評價。記錄病患的通氣時間和住院時間。

1.3.3呼吸功能指標評價。記錄治療前后患者6分鐘內(nèi)步行距離（6MWT）、步行后的呼吸頻率與心率變化并將其改善效果作為呼吸功能恢復(fù)程度指標。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文涉及所有資料用SPSS 19.0處理，心功能指標以（x±s）表示并行t檢驗，P<0.05，有意義。

2結(jié)果

2.1血氣指標評價

實驗組血氣指標優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)顯示PaO2水平較高，實驗組PaCO2水平較低，數(shù)據(jù)之間對比存在差異（P<0.05），見表1。

3討論

持續(xù)正壓通氣是臨床中比較常見的一種通氣方式，該方式可以有效緩解新生兒的肺功能，最大程度的改善其通氣和氧合的功能，進而大幅度降低呼吸的頻率，還能改善嬰兒的呼吸三凹征[4]。該方式不需要進行氣管插管，屬于一種操作簡單的無創(chuàng)治療方式，大幅度減輕患兒出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的風(fēng)險，而且對患兒的免疫功能影響不大。近年來，該治療技術(shù)被臨床廣泛使用，為患兒輔助通氣，提高新生疾病的恢復(fù)速度。此方式具有操作方便、簡單、改善呼吸功能的特點，大大提升治療效果。結(jié)果表明，讓新生兒呼吸衰竭患者在使用持續(xù)呼吸道正壓進行治療可取得更顯著的治療效果（P<0.05）;研究結(jié)果顯示與參考文獻相同。

綜上所述，對新生兒呼吸衰竭患者進行治療時，用持續(xù)呼吸道正壓的療效更高，有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]王霞.新生兒呼吸衰竭87例應(yīng)用持續(xù)正壓通氣治療的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：74+77.

[2]王順蘭.新生兒呼吸衰竭經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療的效果觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2019，25（08）：149-151.

[3]白岳飛.新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療新生兒呼吸衰竭的臨床價值研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（04）：666.

[4]彭福梅.鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣在新生兒呼吸功能衰竭治療中的應(yīng)用價值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：157-158.