關鍵詞：老年患者;缺血性腦血管病;阿魏酸鈉;血栓彈力圖;不良反應

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

缺血性腦血管病（ischemic cerebro vascular disease）是神經(jīng)科常見疾病，其病理機制相對復雜，病因較多，普遍認為與血管壁病變、血液成分改變液流變學變化具有密切關系，由于所涉及的各種因素較多，其分類相對復雜，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死等[1]。本研究著重就老年缺血性腦血管病患者治療方案加以分析，討論阿魏酸鈉的治療效果。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

對2019年2月至2020年2月本醫(yī)院實施治療的老年缺血性腦血管病予以項目研究，信息采集數(shù)量為70例，通過隨機數(shù)字表法用以分組，分別選取為觀察組與對照組，每組均納入35例。觀察組男性選取18例、女性選取17例。老年缺血性腦血管病年齡納入范圍設定65-83歲，計算其年齡平均值是（74.56±5.13）歲。神經(jīng)缺損程度評分納入范圍設定13-25分，計算其神經(jīng)缺損程度評分平均值是（19.31±3.97）分。對照組男性選取20例、女性選取15例。老年缺血性腦血管病年齡納入范圍設定65-84歲，計算其年齡平均值是（74.59±5.15）歲。神經(jīng)缺損程度評分納入范圍設定13-26分，計算其神經(jīng)缺損程度評分平均值是（19.36±3.99）分。對比2組間老年缺血性腦血管病患者年齡、性別、神經(jīng)缺損程度評分數(shù)據(jù)資料，P>0.05證實2組可予以對比論證。納入標準：（1）全部患者均經(jīng)由影像學檢查確診為缺血性腦血管病;（2）患者或家屬在了解本研究基礎上，自愿參與本研究;（3）首次發(fā)作[2]。排除標準：（1）精神類疾病;（2）患者年齡均≥65周歲;（3）顱內(nèi)出血、腦動脈瘤患者;（4）急癥溶栓治療或手術患者[3]。

1.2方法

對照組實施常規(guī)治療，老年缺血性腦血管病患者入院后均完善檢查，就患者血壓、呼吸頻率、心率等進行監(jiān)測，關注患者顱內(nèi)壓水平，針對患者實施脫水、抗凝治療，控制患者血壓、血糖水平，維持老年缺血性腦血管病患者水電解質(zhì)平衡與酸堿平衡，并積極預防并發(fā)癥[4]。給予患者川芎嗪注射液（生產(chǎn)廠家：吉林康乃爾藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20046076;藥品規(guī)格：5ml：100mg;用藥方案：每日靜脈滴注1次，每次40ml）[5]。觀察組采取注射用阿魏酸鈉治療，上述基礎上給予老年缺血性腦血管病患者注射用阿魏酸鈉（生產(chǎn)廠家：重慶藥友制藥有限責任公司;批準文號：國藥準字H20058466;藥品規(guī)格：0.15g;用藥方案：每日靜脈滴注1次，每次300mg）[6]。上述全部老年缺血性腦血管病患者均連續(xù)治療14d。

1.3觀察指標

觀察老年缺血性腦血管病患者治療前、治療14d后血栓彈力圖指標，包括凝血反應時間、凝血形成時間較長、凝塊形成速率、最大振幅[7、8]。統(tǒng)計患者治療前、治療3h、12h后臨床指標，包括R值、K值、angel角度、MA值。記錄患者藥物不良反應情況，包括注射位紅腫、肝腎功能異常、血脂異常、血糖異常等。

1.4統(tǒng)計學分析

70例老年缺血性腦血管病患者數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0實行檢驗，計數(shù)資料（注射位紅腫、肝腎功能異常、血脂異常、血糖異常等不良反應情況）表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方X2檢驗，計量資料（老年缺血性腦血管病患者治療前后凝血反應時間、凝血形成時間、凝塊形成速率、最大振幅指標、治療前、治療3h、12h后R值、K值、angel角度、MA值）表示為均數(shù)±標準差（x±s）的形式，開展t檢驗，P<0.05，出現(xiàn)指標間統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1老年缺血性腦血管病患者治療前后凝血反應時間、凝血形成時間、凝塊形成速率、最大振幅指標比較

老年缺血性腦血管病患者治療前后血栓彈力圖指標無組間統(tǒng)計學差異性（P>0.05）。觀察組的老年缺血性腦血管病患者對比對照組患者治療后凝血反應時間、凝血形成時間較長、凝塊形成速率、最大振幅統(tǒng)計指標較低，具備組間統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。見表1。

3討論

缺血性腦血管病又稱腦缺血性疾病，是多種相關疾病的總稱，患者主要表現(xiàn)為單側肢體偏癱、麻木、偏盲等癥狀[9]。本研究針對老年缺血性腦血管病患者行阿魏酸鈉治療，結果顯示，老年缺血性腦血管病患者治療前后血液流變學指標無組間統(tǒng)計學差異性，老年缺血性腦血管病患者治療前后血栓彈力圖指標無組間統(tǒng)計學差異性，觀察組的老年缺血性腦血管病患者對比對照組患者治療后凝血反應時間、凝血形成時間較長、凝塊形成速率、最大振幅統(tǒng)計指標較低，治療前臨床指標未可見明顯的組間差異性，觀察組的老年缺血性腦血管病治療3h、12h后R值、K值、angel角度、MA值較之于對照組得以提升。研究表明[11]，血栓彈力圖可以圖型顯示的方法對患者凝血物質(zhì)激活、纖維蛋白形成、血塊凝縮、血塊溶解等過程進行全程監(jiān)測，并以國際標準化的參數(shù)詳細描述凝血的全過程，其在臨床上已成為血液凝固動態(tài)變化的重要指標。觀察組的老年缺血性腦血管病患者對比對照組患者注射位紅腫、肝腎功能異常、血脂異常、血糖異常等不良反應發(fā)生率統(tǒng)計指標較低。阿魏酸鈉能夠?qū)?nèi)皮素產(chǎn)生拮抗作用，從而擴張患者腦血管，改善其生化指標，阿魏酸鈉進入患者體內(nèi)后，能夠抑制血栓素，降低其血小板聚集癥狀，促進患者血液流變學指標下降[10]。同時，阿魏酸鈉有抗感染的效果，降低其毛細血管滲透強度，對抗其炎性介質(zhì)，其藥物安全性水平相對較高。

綜合以上結果，本研究針對老年缺血性腦血管病患者開展阿魏酸鈉治療，患者臨床缺血性腦血管病患者癥狀得以顯著改善，患者血栓彈力圖相關指標有調(diào)節(jié)，保障患者的生命安全，其藥物安全性水平較高。因此，阿魏酸鈉于老年患者缺血性腦血管病治療中具備臨床推廣應用的價值。

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作者簡介：江濤（1976.4-），男，漢族，山東省淄博市沂源縣，本科，副主任醫(yī)師，主要研究方向為心腦血管。