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        這些情況可做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)

        2022-05-10 00:39:29于荷
        家庭科學(xué)·新健康 2022年3期
        關(guān)鍵詞:孫宏濤血壓高心腦血管

        于荷

        老王體檢時(shí)提示血壓有些高,建議自己檢測(cè)血壓。經(jīng)過(guò)一個(gè)星期的檢測(cè),只是有時(shí)早起高,平時(shí)并不一直高,他覺(jué)得沒(méi)有高血壓。復(fù)查時(shí)醫(yī)生建議他做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè),他留言求助,想了解下這個(gè)檢測(cè)。

        晨起血壓高更危險(xiǎn)

        ●本刊記者:早起血壓高是血壓異常的表現(xiàn)嗎?

        ○孫宏濤:受人體生物鐘控制,人體血壓在24小時(shí)內(nèi)是不斷變化的。即便是血壓正常的人,血壓水平也會(huì)呈現(xiàn)出較為明顯的晝夜節(jié)律,也就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的血壓“兩峰一谷”。兩個(gè)高峰值,一是在清晨,二是在傍晚,而晨起時(shí)血壓值最高。生理情況下,覺(jué)醒時(shí)的收縮壓和舒張壓通常會(huì)比睡眠時(shí)增加 10%~20%,如果上升幅度過(guò)大,則屬于病理狀態(tài)。需要提醒的是,高血壓引起的心腦血管癥狀多在清晨出現(xiàn),也就是說(shuō)晨起血壓升高更危險(xiǎn)。只要血壓大于140/90mmHg,就應(yīng)該通過(guò)降壓藥物使清晨血壓降至140/90mmHg以下,以防對(duì)心腦血管造成損傷。因?yàn)橥跸壬膊](méi)有提及自己晨起血壓多少,所以不好判斷,可自行對(duì)照我說(shuō)的去觀察。

        做檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)是否有高血壓

        ●本刊記者:那做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)的目的是啥?

        ○孫宏濤:24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓就是使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀器測(cè)定一個(gè)人晝夜24小時(shí)內(nèi),每間隔一定時(shí)間內(nèi)的血壓值。與常規(guī)血壓相比,24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓去除了測(cè)量血壓的偶然性,避免了情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙、飲酒等因素影響血壓,可以獲知更多的血壓數(shù)據(jù),能實(shí)際反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律,能較為客觀真實(shí)地反映血壓情況。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓可以協(xié)助診斷早期高血壓,協(xié)助鑒別高血壓的類型;指導(dǎo)合理用藥,更好地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生,預(yù)測(cè)高血壓的并發(fā)癥和死亡的發(fā)生和發(fā)展。

        ●本刊記者:什么樣的人群建議做這個(gè)檢測(cè)呢?

        ○孫宏濤:下述人群建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定:正在應(yīng)用藥物治療的高血壓患者;近期血壓控制不佳或波動(dòng)過(guò)大者;首次診斷為高血壓的患者;偶測(cè)血壓升高,需要知道到底有沒(méi)有高血壓病的患者;不明原因頭疼,需要判定有沒(méi)有隱性高血壓的患者;見(jiàn)到大夫就心慌,屬于假性高血壓的“白大衣高血壓”患者;老年高血壓;血壓波動(dòng)過(guò)大、用藥困難的患者。

        ●本刊記者:所以為了了解是否真的有高血壓,可以去嘗試做一下這個(gè)檢測(cè)。謝謝孫博士的精彩講解,我們下期見(jiàn)!

        孫博士心血管診室

        孫宏濤,醫(yī)學(xué)博士,留德博士后,國(guó)家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。

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