袁艷

[摘 要]近些年來，隨著科學技術的快速進步及發(fā)展，醫(yī)療技術水平得到了大幅度提升，使醫(yī)療檔案管理工作逐漸擺脫傳統(tǒng)常規(guī)檔案管理模式的局限及桎梏，比如將醫(yī)療檔案管理與信息化技術相結合，能夠充分發(fā)揮信息化技術應用價值，突出信息化技術的優(yōu)越性能，在很大程度上提升了檔案管理工作的效率及質(zhì)量。因此，文章以醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀存在的問題為切入點，進一步分析新形勢下醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢，并提出具體的實現(xiàn)途徑策略，希望以此全面提升醫(yī)療檔案管理信息化質(zhì)量水平。

[關鍵詞]新形勢；醫(yī)療檔案；管理信息化；問題；優(yōu)勢；實現(xiàn)途徑

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1722（2022）05-0082-03

在我國醫(yī)療事業(yè)持續(xù)進步及發(fā)展的大背景下，醫(yī)療檔案管理模式發(fā)生了很大程度的變化。與此同時，需認識到，以往傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理理念與管理方法已不再適用新形勢下醫(yī)療保障單位檔案管理工作。并且，檔案管理作為醫(yī)療保障單位日常運營管理工作的主要組成部分，其檔案管理水平的高低對單位日常運營管理的工作成效影響較大，如果忽略檔案管理工作，則會嚴重阻礙單位各項管理工作的順利有序進行[1]。此外，信息化技術是新興技術的典型代表之一，將信息化技術合理科學地應用到醫(yī)療檔案管理工作中，可以有效提高醫(yī)療檔案管理的總體成效，并充分發(fā)揮信息化技術的應用優(yōu)勢及價值，進一步促進實現(xiàn)智能化管理的目標。

一、醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀問題分析

（一）對醫(yī)療檔案管理工作的重視性不足

從現(xiàn)狀來看，我國大多數(shù)醫(yī)療保障單位在開展醫(yī)療事業(yè)期間，對檔案管理工作的重視程度有待提升，使檔案管理工作的職能作用難以有效發(fā)揮出來。特別是在檔案管理落實過程中，難以集中體現(xiàn)出優(yōu)越性。與此同時，部分檔案管理人員對醫(yī)療檔案管理的關注度不足，使檔案管理工作流于形式，缺乏實效性。由此可見，從醫(yī)療檔案管理工作質(zhì)量水平提升角度考慮，需要檔案管理工作人員對醫(yī)療檔案管理工作秉持足夠的重視程度。

（二）檔案管理體系有待完善，檔案采集效率有待提升

目前，部分醫(yī)療保障單位尚未建立完善的檔案管理體系，在信息化建設進程上相對緩慢。同時，受到歷史遺留因素的影響，檔案更新不夠及時，加上諸多部門均存在相應的檔案，在部門之間缺乏有效溝通協(xié)作的情況下，易導致檔案信息資源難以統(tǒng)一整合[2]。并且，一些醫(yī)療保障單位的檔案整理人員配置不足，缺乏合理科學的檔案管理考核標準。在此情況下，則難以明確檔案管理人員的責權，使醫(yī)療檔案管理工作陷入混亂的局面，在難以提升檔案采集效率的基礎上，使檔案信息資源的后期開發(fā)利用效益難以得到有效保障。

（三）建設資金投入不足，信息化管理滯后

醫(yī)療保障單位將大量的資金用于其他工作項目，而在醫(yī)療檔案管理方面的資金投入則相對較少，尤其是在醫(yī)療檔案硬件設施方面的投入存在缺乏的情況下，會嚴重阻礙單位醫(yī)療檔案管理信息化的建設進程。與此同時，部分醫(yī)療保障單位仍沿用人工管理方法，在資料存儲管理方面缺乏系統(tǒng)性與專業(yè)性，即受到信息化管理滯后因素的影響，易造成檔案信息內(nèi)容丟失等問題的出現(xiàn)，不利于檔案信息資源后期的開發(fā)利用。

二、新形勢下醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢分析

（一）拓展檔案信息存儲空間

醫(yī)療保障單位開展醫(yī)療檔案管理的目標在于完整保存相關人員的醫(yī)療信息，便于后期對相關信息的追蹤、溯源[4]。然而，由于近些年來，我國各地區(qū)醫(yī)療保障單位醫(yī)療檔案數(shù)量持續(xù)增多，在很大程度上增加了醫(yī)療檔案管理工作的難度，使得在醫(yī)療檔案管理期間易出現(xiàn)檔案信息遺漏或缺失等問題。由此說明，醫(yī)療檔案保存不完整是檔案管理工作存在的一大普遍性問題。在此背景下，充分重視醫(yī)療檔案信息化建設，對促進醫(yī)療保障單位醫(yī)療檔案管理工作質(zhì)量水平的提升具有顯著價值作用。此外，通過推行信息化管理模式，可以有效規(guī)避出現(xiàn)檔案內(nèi)容丟失、檔案頁面破損等質(zhì)量風險問題，真正意義上做到有效保存檔案信息，一定程度上拓展檔案資源的存儲空間。

（二）便于檔案信息查閱與調(diào)取

從醫(yī)療檔案信息的內(nèi)容來看，部分為患者就診信息，受患者檔案信息內(nèi)容不斷增多的影響，醫(yī)療保障單位調(diào)取、使用患者復診信息的難度越來越大，間接說明檔案信息使用工作面臨的挑戰(zhàn)較多。即海量的檔案信息內(nèi)容增加了工作人員調(diào)取與使用檔案的工作效率，不利于醫(yī)療保障單位各項工作的順利有序開展。而在積極推行信息化管理模式的基礎上，則能夠充分發(fā)揮信息化技術的應用優(yōu)勢，滿足分類管理醫(yī)療檔案信息的要求，還可以利用計算機軟件隨時隨地調(diào)取、查閱相關檔案信息內(nèi)容。

（三）實現(xiàn)檔案信息資源共享目標

醫(yī)療保障單位涉及的醫(yī)療機構、部分數(shù)量相對較多，尤其是在患者就診過程中，通常需要多個部門相互協(xié)調(diào)及配合，才能保證醫(yī)療活動正常、有序開展。同時，傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理模式中不同部門之間檔案信息的調(diào)取與查閱難度相對較大[5-6]。而將醫(yī)療檔案管理與信息化技術相結合，則能夠滿足整合共享檔案信息資源的要求，即各部門之間只需要登錄醫(yī)療檔案管理軟件，便能夠輕松獲取檔案信息，真正意義上做到隨時隨地翻閱檔案。此外，推行信息化檔案管理模式，還能夠打破空間與時間的局限，減輕部門獲取檔案信息的難度，使檔案信息資源實現(xiàn)共享利用，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供強有力的支持。

（四）減輕檔案管理工作壓力，提升檔案管理工作效率

醫(yī)療保障單位檔案信息資源的逐步增多，會增加檔案管理工作人員的工作壓力。傳統(tǒng)模式下，所采取的紙質(zhì)檔案管理方式方法較為落后，難以提高檔案管理工作的效率及質(zhì)量。而在醫(yī)療檔案信息化管理理念模式下，通過檔案電子化、信息化、智能化管理模式方法的實施，則能夠有效減輕檔案管理人員的工作壓力，使醫(yī)療檔案信息資源在采集、整理分析、存儲管理、后期開發(fā)利用等方面的工作效率均得到有效提升，并在合理科學使用防火墻技術、安全密鑰技術的基礎上，使醫(yī)療檔案信息資源的安全性得到全面提高。

三、新形勢下醫(yī)療檔案管理信息化的具體實現(xiàn)途徑策略分析

（一）及時轉(zhuǎn)變管理理念，加強對檔案信息化管理的重視

在醫(yī)療檔案管理工作開展過程中，相關醫(yī)療保障單位需嚴格貫徹實事求是的工作原則，加大對醫(yī)療檔案管理信息化建設的重視程度，從根源上認識到開展檔案管理信息化建設的重要性及必要性，進一步加快檔案管理信息化的建設進程，逐步增強總體檔案管理質(zhì)量水平。具體而言，需根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)療檔案管理模式，分析現(xiàn)存問題及產(chǎn)生的原因，強化信息技術的運用力度，促進醫(yī)療檔案信息化管理目標的實現(xiàn)[7]。與此同時，做好醫(yī)療檔案信息化管理宣傳工作，普及醫(yī)療檔案管理信息化建設工作模式與傳統(tǒng)常規(guī)醫(yī)療檔案管理模式的差異特點，側(cè)重普及信息化技術在醫(yī)療檔案管理中的應用優(yōu)勢，提高檔案管理人員醫(yī)療檔案管理意識，端正其工作態(tài)度，從而促進醫(yī)療檔案信息化管理工作順利、有序開展。

（二）搭建完善的檔案信息化管理體系

要想有效提升相關工作的規(guī)范性及科學性，則需要相應制度、體系的規(guī)范制約，醫(yī)療檔案管理信息化建設也不例外。因此，在醫(yī)療檔案管理信息化建設工作開展期間，需搭建完善的管理體系，保證醫(yī)療檔案管理工作的順利有序開展。與此同時，需認識到傳統(tǒng)常規(guī)的醫(yī)療檔案管理體系與管理制度已難以滿足新形勢下的管理要求。對此，相關醫(yī)療保障單位需側(cè)重搭建規(guī)范化的醫(yī)療檔案信息化管理體系，立足醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展趨勢，結合信息化檔案管理模式的優(yōu)勢，以常規(guī)檔案管理模式為基礎，細化、優(yōu)化檔案管理制度條款，融入創(chuàng)新意識與理念，形成全面、系統(tǒng)的醫(yī)療檔案信息化管理體系[8]。

（三）完善檔案信息管理數(shù)據(jù)庫，促進檔案信息資源共享目標的實現(xiàn)

近些年來，在信息技術快速發(fā)展的背景下，大數(shù)據(jù)技術與云計算技術應運而生，為醫(yī)療檔案信息化建設提供了充分有效的基礎保障。在此背景下，相關醫(yī)療保障單位有必要靈活運用大數(shù)據(jù)技術及計算技術，搭建完整的檔案管理數(shù)據(jù)庫，持續(xù)拓展檔案管理的存儲空間。與此同時，在搭建醫(yī)療檔案管理數(shù)據(jù)庫過程中，還需要充分發(fā)揮云計算技術的計算功能；通過大數(shù)據(jù)技術的利用，合理整合信息數(shù)據(jù)，分析提取醫(yī)療檔案中極具價值的信息內(nèi)容，進一步促進醫(yī)療檔案管理工作效率及質(zhì)量的提高。此外，在完善檔案信息管理數(shù)據(jù)庫的基礎上，通過防火墻、安全密鑰技術的合理科學應用，使檔案信息管理數(shù)據(jù)庫的安全性得到有效保障，使具備訪問權限的人員能夠根據(jù)自身的權限范圍，登錄數(shù)據(jù)庫，檢索、瀏覽、下載、利用相關醫(yī)療檔案信息資源；而不具備訪問權限的人員，則拒之數(shù)據(jù)庫以外，這樣既促進了檔案信息資源共享目標的實現(xiàn)，又保障了醫(yī)療檔案信息資源的安全性。

（四）投入充足的資金，為檔案管理信息化建設保駕護航

在醫(yī)療保障單位醫(yī)療檔案信息化管理工作開展期間，投入充足的資金至關重要。一方面，單位領導者需認識到醫(yī)療檔案信息化建設工作的重要性，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)把大量資金投入其他項目工作的不足，在醫(yī)療檔案管理信息化建設工作方面投入充足的資金，購買性能、質(zhì)量優(yōu)良的檔案管理軟硬件設施設備，比如計算機、殺毒軟件、安全防火墻軟件等，為醫(yī)療檔案管理信息化建設提供強有力的物質(zhì)基礎保障。另一方面，需優(yōu)化檔案管理人員薪資結構，與績效考核機制、獎懲機制相掛鉤，根據(jù)檔案管理人員在醫(yī)療檔案管理工作的日常表現(xiàn)，合理提升檔案管理人員的薪資水平，以此提高檔案管理人員在檔案管理崗位的成就感及滿足感，并在提升檔案管理人員對待檔案管理工作的積極性及責任感的基礎上，促進檔案管理信息化建設事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。此外，還需要在醫(yī)療檔案管理信息化建設維護方面投入充足的資金，重視檔案信息管理數(shù)據(jù)庫的日常維護管理，針對數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)的故障問題及時檢修，確保醫(yī)療檔案管理工作的持續(xù)推進，進一步促進醫(yī)療檔案管理信息化建設水平的全面提高。

（五）加強業(yè)務培訓，提升檔案管理人員綜合素質(zhì)水平

在醫(yī)療檔案管理工作開展期間，檔案管理人員扮演著非常重要的角色。為了提高醫(yī)療檔案管理信息化質(zhì)量水平，需重視檔案管理人員綜合素質(zhì)水平的提高。一方面，引導檔案管理人員加強檔案管理相關知識的學習，掌握醫(yī)療檔案信息化管理技巧方法，樹立與時俱進的理念思想，重視學習檔案管理信息化知識等。另一方面，醫(yī)療保障單位需為檔案管理人員提供業(yè)務培訓學習的機會及平臺，通過定期培訓，促進檔案管理人員檔案管理理論知識、實踐管理能力水平的協(xié)同提升。此外，在培訓工作開展期間，可以完善相應的考核機制及標準，針對考核合格的人員，持證上崗；對于考核不合格的人員，則繼續(xù)培訓，直至考核合格方可持證上崗，以此保證醫(yī)療檔案管理信息化工作質(zhì)量水平的全面提高?？傊柚匾暀n案管理人員業(yè)務能力水平的強化，在檔案管理人員綜合素質(zhì)水平提升的基礎上，促進醫(yī)療檔案管理信息化建設質(zhì)量水平的全面提高。

四、結語

綜上所述，從現(xiàn)狀來看，醫(yī)療保障單位的醫(yī)療檔案管理工作依舊存在一些有待解決的問題。同時，新形勢下受到檔案管理工作逐步從傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理模式向電子化、信息化、智能化方向轉(zhuǎn)變的影響，醫(yī)療檔案管理信息化建設工作的開展勢在必行。并且，醫(yī)療檔案管理信息化建設的優(yōu)勢突出，比如能夠拓展檔案信息存儲空間，便于檔案信息的查閱與調(diào)取，實現(xiàn)檔案信息資源共享目標。因此，一需充分重視醫(yī)療檔案管理信息化建設工作的開展，并完善檔案信息化管理體系及檔案信息管理數(shù)據(jù)；二需投入充足的資金，使檔案管理信息化建設進程加快；三需加強業(yè)務培訓，促進檔案管理人員綜合素質(zhì)水平的提高，以全面提升醫(yī)療檔案管理信息化建設的成效，為醫(yī)療保障單位綜合事業(yè)的穩(wěn)步、可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎。

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