盧曉芬

摘要：目的 分析探討在肌骨關(guān)節(jié)疾病的臨床診斷中使用超聲技術(shù)的價(jià)值。方法 研究對(duì)象為在本院接受診斷和治療的關(guān)節(jié)損傷患者，共計(jì)60例，均接受超聲檢查、MRI檢查，對(duì)兩種檢查方法對(duì)肌骨關(guān)節(jié)疾病的診斷效果實(shí)施對(duì)比分析。結(jié)果 本研究中，使用的兩種影像學(xué)檢查方式對(duì)于肌骨關(guān)節(jié)疾病的診斷率之間沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是超聲技術(shù)具有更多優(yōu)勢(shì)。結(jié)論 超聲應(yīng)用在肌骨關(guān)節(jié)疾病的臨床診斷中，準(zhǔn)確率較高，且相比于常規(guī)MRI技術(shù)，能夠提供更為詳細(xì)的診斷信息，并且具有操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉等優(yōu)勢(shì)，因此具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：肌骨關(guān)節(jié)疾病;超聲技術(shù);診斷效果;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）07--01

肌肉、韌帶、骨骼損傷是臨床常見(jiàn)的損傷類型，多種因素均可造成此類損傷的發(fā)生，如運(yùn)動(dòng)因素、職業(yè)因素、意外創(chuàng)傷等。若患者發(fā)生損傷肌肉骨骼方面的損傷之后未能接受及時(shí)有效的治療，不但影響患者正常生活，讓其承受更長(zhǎng)時(shí)間的痛苦，還可能導(dǎo)致殘疾[1]。為了更好地治療肌骨關(guān)節(jié)疾病，首先需要進(jìn)行檢查，以便對(duì)病情做出明確診斷。本研究主要分析了超聲技術(shù)在肌骨關(guān)節(jié)疾病中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究的時(shí)間范圍為2020年1月至2021年1月，研究對(duì)象為在本院接受診斷以及治療的60例關(guān)節(jié)受損患者。其中男性患者人數(shù)為33例，女性患者共計(jì)27例，年齡22-78歲，均值為（51.32±7.98）歲。對(duì)患者的關(guān)節(jié)受損部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手及腕關(guān)節(jié)、小腿及足部等。

1.2方法

所有患者均接受超聲檢查和MRI檢查，針對(duì)患者的不同關(guān)節(jié)受損部位，指導(dǎo)適宜的檢查體位：（1）小腿關(guān)節(jié)及足部受損：讓患者采取仰臥或是俯臥位，對(duì)患肢的足底筋膜、跟腱、小腿腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌、三頭肌、脛神經(jīng)、關(guān)聯(lián)韌帶等進(jìn)行掃描檢查。（2）手及腕關(guān)節(jié)受損：將患肢放在檢查床上，檢查內(nèi)容有手及腕部的相關(guān)肌腱、韌帶、神經(jīng)，如尺神經(jīng)、拇指長(zhǎng)伸肌腱、掌長(zhǎng)肌腱等。（3）髖關(guān)節(jié)受損：檢查時(shí)的體位為平臥、俯臥、側(cè)臥，主要檢查坐骨神經(jīng)、股骨頭、股骨頸、股直肌、積液情況等。（4）膝關(guān)節(jié)受損：采取俯臥位、仰臥屈膝，檢查關(guān)節(jié)滑囊、半月板、股四頭肌建等。（5）肘關(guān)節(jié)受損：檢查肘前區(qū)時(shí)保持坐位，患肢放在檢查床上，將小枕頭墊在患者肘后部，檢查骨皮質(zhì)、關(guān)節(jié)軟骨、正中神經(jīng)、關(guān)節(jié)腔積液等;檢查肘外側(cè)區(qū)時(shí)伸開(kāi)上肢，進(jìn)行肱骨外上踝、屈肌總腱附著點(diǎn)、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌等。（6）肩關(guān)節(jié)受損：檢查時(shí)保持坐位，進(jìn)行檢查的內(nèi)容有岡上肌、岡下肌、小圓肌、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱、肩胛下肌等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩種影像學(xué)檢查方法的肌骨關(guān)節(jié)疾病診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS20.0軟件作為處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方實(shí)施數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

超聲技術(shù)檢查結(jié)果：本研究60例患者接受超聲檢查，其中有12例（20.00%）患者被診斷為膝關(guān)節(jié)滑膜炎，有7例（11.67%）患者被診斷為滑囊炎，有22例（36.67%）患者被診斷為腱鞘及滑膜囊腫，有11例（18.33%）患者被診斷為足底筋膜炎，有35例（58.33%）患者被診斷為肌腱及腱鞘炎，有18例（30.00%）患者被診斷為肌腱及韌帶撕裂。

MRI技術(shù)檢查結(jié)果：接受該項(xiàng)檢查的患者60例，其中膝關(guān)節(jié)滑膜炎的檢出人數(shù)為12例，占比為20.00%，滑囊炎檢出人數(shù)為6例，檢出率為10.00%，腱鞘及滑膜囊腫共檢出21例，占比為35.00%，足底筋膜炎檢出10例，占比為16.67%，肌腱及腱鞘炎的檢出人數(shù)為33例，檢出率為55.00%，肌腱及韌帶撕裂患者共計(jì)17例，檢出率為28.33%。

對(duì)兩種檢查方法的結(jié)果實(shí)施比較，二者在各類肌骨關(guān)節(jié)疾病中的檢出率比較相近，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。說(shuō)明這兩種診斷技術(shù)在肌骨關(guān)節(jié)疾病中的診斷效果均較好。

3討論

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的大背景之下，醫(yī)學(xué)診療技術(shù)也在不斷發(fā)展進(jìn)步。目前的影像學(xué)診斷技術(shù)在臨床中的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛，且包括多種不同的技術(shù)類型，如超聲、MRI、CT等，各種診斷技術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，且在不同類型疾病中的診斷效果可能存在一些差異。具體應(yīng)當(dāng)選用哪種影像學(xué)檢查技術(shù)，需要根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行確定，也可以聯(lián)合使用不同檢查技術(shù)，以提升診斷準(zhǔn)確率，減少誤診、漏診情況。

在肌骨關(guān)節(jié)疾病患者的臨床診斷中，常用的影像學(xué)檢查技術(shù)為超聲和MRI。其中高頻超聲能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)受損部位的病變情況進(jìn)行清晰顯示，且使用起來(lái)非常靈活，并可以獲得多切面影像，確保診斷的準(zhǔn)確性[2]。彩色多普勒超聲還可以對(duì)檢查部位的血流情況進(jìn)行觀察了解，有助于診斷腫瘤疾病、炎癥性疾病。與MRI技術(shù)相比較，超聲技術(shù)對(duì)韌帶、肌肉的細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨力更高，能夠獲得更為準(zhǔn)確細(xì)致的信息[3]。研究結(jié)果表明，超聲、MRI對(duì)肌骨關(guān)節(jié)疾病的診斷準(zhǔn)確率相近，但是超聲由于操作更為簡(jiǎn)單，費(fèi)用更為低廉，更容易被患者接受，因此其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上，在肌骨關(guān)節(jié)疾病的臨床診斷中，可以用超聲檢查替代MRI檢查，作為此類疾病診斷的首選方式，在保證診斷效果的同時(shí)，也能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

[1]許光瑜，祝旭飛，管敏. 超聲與MRI用于肌骨關(guān)節(jié)疾病診斷的效果對(duì)比[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（25）：97-99.

[2]吳艷玲. 探討超聲在肌骨關(guān)節(jié)疾病診斷中應(yīng)用效果[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（12）：200-201.

[3]尹波. 超聲在肌骨關(guān)節(jié)疾病診斷中的應(yīng)用效果分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（01）：209-210.