朱佳梅

摘要：目的：探究孕婦患有妊娠高血壓綜合征時，為其實施整體護理的效果。方法：采用隨機分組方式，將我院納入研究的70例妊娠高血壓綜合征患者（2019年1月至2021年12月）分組，對照組（一般護理），觀察組（整體護理）。結(jié)果：不同護理開展后對比，觀察組血壓控制情況指標(biāo)、護理滿意度指標(biāo)、護理依從性指標(biāo)皆優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：相比一般護理，整體護理開展效果更好，患者血壓控制良好，對護理的滿意度和依從性較高，研究有較大推廣價值。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征;整體護理;血壓控制情況;護理滿意度;護理依從性

【中圖分類號】 R714.24+6 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

妊娠高血壓綜合征在我國此疾病的發(fā)病率較高，為9.4%，目前，隨著公眾對此病的重視程度不斷加深，使得治療有效性分析成為醫(yī)療人員的重點研究方向。此疾病患病主要與遺傳、免疫適應(yīng)不良和胎盤缺血情況有關(guān)，常見治療方案較為保守，所以醫(yī)療人員重視護理干預(yù)，想要以此提升治療效果[1]。一般護理方案在實際情況下較為常見，但在舒適度和心理狀況等方面具有一定局限性，不利于疾病穩(wěn)定。整體護理以“整體”二字為護理重點，此方案下的護理人員重視患者需求和護理程序，使得開展期間護理系統(tǒng)更加規(guī)范和全面，保證患者多方面需求得到滿足[2]。本文以血壓控制情況、護理滿意度和護理依從性三方面進行分析，探究兩種護理方案的實施價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例：妊娠高血壓綜合征患者;選取年限：2019.1-2021.12;例數(shù)：70例（隨機數(shù)字表法分組）。排除標(biāo)準(zhǔn)：患其他重癥疾病，且患者無法配合治療;因傳染性疾病急需隔離;合并多種慢性疾病;身體情況較差，需要進入ICU。納入標(biāo)準(zhǔn)：主動入院就診，確診為妊娠期高血壓綜合征，接受護理干預(yù)方案;意識清醒，情況穩(wěn)定;家屬陪伴，積極配合。對照組（35例）：年齡20～31歲，平均（26.01±2.51）歲。觀察組（35例）：年齡21～32歲，平均（26.03±2.76）歲。兩組患者基本資料可對比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

一般護理。護理人員合理分配醫(yī)療資源，并安排患者盡量入院，同時聯(lián)系治療人員，了解患者疾病情況和心理狀況，并在確定治療方案后，向家屬和患者詳細(xì)說明，入院后做好疾病監(jiān)測，維護好病房秩序，做好診療記錄，規(guī)范完成輔助工作。

1.2.2 觀察組

整體護理。（1）護理前基本信息收集：以飽滿的精神狀態(tài)接診患者，并帶領(lǐng)患者和家屬到相對私密的空間中，主要對以往的健康狀況進行了解，并詳細(xì)記錄患者需求，同時穩(wěn)定患者心態(tài)，指導(dǎo)其相信醫(yī)療人員，并告知基本的醫(yī)療費用和住院時間等。

（2）計劃護理程序：在明確患者情況和需求后，對此疾病的一般護理內(nèi)容進行分析，協(xié)同其他護理人員共同討論一般護理的不足，并由主管護師帶領(lǐng)，提出詳細(xì)的改進方案，彌補不足，預(yù)設(shè)護理目標(biāo)，再次收集資料，試用護理方案，收集反饋信息，再次進行改進，結(jié)合患者及家屬評價，確定護理對策。

（3）心理護理：向家屬了解患者懷孕前、懷孕后、疾病確診前、確診后四個階段心理狀況，分析不同情況對患者情緒的影響度，從而前瞻性地制定對應(yīng)的心理護理對策。若患者出現(xiàn)不良情緒，與懷孕和疾病雙重因素有關(guān)，便需要實施規(guī)范的情緒引導(dǎo)，促使其接受當(dāng)下情況，并引導(dǎo)其學(xué)習(xí)知識，了解簡單的情緒調(diào)整辦法，并加強陪伴和交談，舒緩心理壓力。

（4）病情監(jiān)測以及用藥指導(dǎo)：制定病情監(jiān)測表，內(nèi)容包含血壓、體重、痙攣程度頻率等，監(jiān)測過程中，制定對照報告，共享信息，促使所有參與人員對患者情況一目了然。另外，在監(jiān)測中根據(jù)實際情況，實施用藥干預(yù)，比如高血壓情況，則需實施降壓處理，并預(yù)防子癇，而一旦患者出現(xiàn)呼吸抑制、低鉀血癥等情況，則需第一時間進行對癥處理。

（5）對癥干預(yù)：若患者出現(xiàn)子癇抽搐，則需進行終止妊娠或保守治療，另外，一旦情況嚴(yán)重，身體較差，則需進行營養(yǎng)支持，預(yù)防營養(yǎng)不良。若患者情況穩(wěn)定，實現(xiàn)順利分娩，則需避免分娩后不良情況，并實施哺乳指導(dǎo)，促使患者盡快學(xué)會母乳喂養(yǎng)。

（6）舒適護理：在進食過程中，需要避免誤吸情況，所以護理人員可提前調(diào)整患者體位，并經(jīng)常觀察口鼻分泌物情況，避免誤吸風(fēng)險。另外，需要保證病床衛(wèi)生，并對患者陰部進行清潔護理，而在實施過程中需注意患者隱私，增強安全感。除此之外，若患者情況較差，需長期臥床，則需重視壓瘡，規(guī)范實施翻身和手法按摩。最后，需要在患者情緒不穩(wěn)定的情況下，進行鎮(zhèn)靜干預(yù)，并避免患者出現(xiàn)自殘行為，預(yù)防咬傷等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血壓控制情況指標(biāo)判定：分析患者收縮壓和舒張壓，指標(biāo)越低且趨于穩(wěn)定，表明患者血壓控制較好。

（2）護理滿意度指標(biāo)判定：記錄每組患者對護理的主觀感受，最終分為非常滿意（對妊娠高血壓綜合征的了解度上升，血壓控制較好，情緒穩(wěn)定，積極生活）、比較滿意（高血壓情況相對恢復(fù)，存在情緒波動，但有效干預(yù)可穩(wěn)定）、不滿意（不了解護理價值，存在不良情緒，疾病治療受到嚴(yán)重影響）人數(shù)，計算每組總率，數(shù)值越高滿意度越高。

（3）護理依從性指標(biāo)判定：分析每組患者工作配合度，將情況分為完全依從（護患之間交流良好，患者十分聽從護理人員指導(dǎo)）、基本依從（護理期間比較認(rèn)可護理內(nèi)容，雖對部分工作存疑，但對護理價值十分認(rèn)可）和不依從（完全不配合護理工作，存在轉(zhuǎn)院想法）三種，計算總依從率，數(shù)值越高表明護患之間十分和諧。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料分別實施t檢驗與X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制

開展后，觀察組血壓控制優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度

開展后，觀察組總滿意結(jié)果優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 護理依從性

開展后，觀察組總依從結(jié)果優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是一種較為常見的妊娠期特有疾病，若孕婦患病，會影響母嬰健康，甚至導(dǎo)致不良結(jié)局，且此疾病治療周期較長，疾病影響力度較大，所以，醫(yī)護人員重視疾病治療效果，以求患者在治療期間有較好的治療感受，因此，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)了有效護理的開展價值。目前，一般護理應(yīng)用廣泛，但發(fā)現(xiàn)在其實施過程中，易產(chǎn)生多種因素干擾治療效果的情況，導(dǎo)致疾病反復(fù)，影響分娩結(jié)局，因而護理人員需重視一般護理的不足，轉(zhuǎn)變護理思路，將患者需求與實際情況相聯(lián)系，使患者認(rèn)可度和滿意度上升，提高工作配合度，改善預(yù)后。

整體護理是一種新型護理觀念，此護理重視臨床護理管理和疾病康復(fù)理念，以求讓患者在護理過程中感受到護理工作的有序性和重要性，從而提升患者對疾病和工作的認(rèn)識，進一步促使患者形成整體化自我保健思維，提升自我管理能力，促使疾病穩(wěn)定，治療效果顯著[3]。

經(jīng)觀察組整體護理開展后，本組患者血壓降低，舒張壓和收縮壓穩(wěn)定，表明此護理可提升治療效果，前瞻性的預(yù)防不良情況，促使患者身體恢復(fù)，分析原因，發(fā)現(xiàn)主要與心理干預(yù)、病情監(jiān)測以及用藥指導(dǎo)等方面有關(guān);經(jīng)整體護理干預(yù)，觀察組護理滿意度和護理依從性數(shù)值較大，表明此護理滿足患者需求，改善護患關(guān)系，使得患者情緒穩(wěn)定，對醫(yī)院的認(rèn)可度較高，分析原因，發(fā)現(xiàn)此護理中舒適護理干預(yù)降低了疾病癥狀和妊娠期不良反應(yīng)對身體及心理的影響度，實現(xiàn)了全面的保障性護理標(biāo)準(zhǔn)，促使康復(fù)效果明顯。

綜上所述，想要改善不良結(jié)局，使得妊娠高血壓綜合征患者情況穩(wěn)定，可在護理干預(yù)中，重點選擇整體護理方案。

參考文獻：

[1]張小倩， 李秋俠. 基于量化評估策略的預(yù)防性護理干預(yù)在重度妊娠期高血壓綜合征中的應(yīng)用效果[J]. 血栓與止血學(xué)， 2021， 27（6）：1044-1046.

[2]肖媛媛. 心理護理臨床路徑對妊娠高血壓綜合征患者心理狀態(tài)，并發(fā)癥及母乳喂養(yǎng)情況的影響分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2020，17（7）：926-929.

[3]李瑞梅， 王莉. 綜合護理對妊娠高血壓患者的臨床效果觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2020， 20（24）：4203-4204.