孫干

摘要：目的：分析對于社區(qū)獲得性肺炎患者合用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉以及左氧氟沙星氯化鈉注射液的治療價(jià)值。方法：對照組應(yīng)用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療，觀察組增加左氧氟沙星氯化鈉注射液治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.44%，對照組84.62% ，P<0.05;咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音消失時(shí)間觀察組短于對照組P<0.05;藥物不良反應(yīng)率觀察組為5.13%，對照組為7.69%，P>0.05。結(jié)論：對于社區(qū)獲得性肺炎患者合用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉以及左氧氟沙星氯化鈉注射液能夠加快癥狀消退、提升治療效果，且用藥安全性良好。

關(guān)鍵詞：社區(qū)獲得性肺炎;哌拉西林鈉他唑巴坦鈉;左氧氟沙星;價(jià)值

【中圖分類號】 R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

社區(qū)獲得性肺炎是比較常見的感染性肺實(shí)質(zhì)病變，患者的常見癥狀為咽部異物感、身體發(fā)熱、鼻塞、咳嗽以及噴嚏等。對該類患者主要可通過抗生素藥物治療，例如常用的哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，該藥物屬于復(fù)合性的抗生素藥物，可對多種病原菌產(chǎn)生抗菌活性，有利于抑制耐藥菌株生成，然而單一應(yīng)用的療效個(gè)體化差異較大[1]。左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素藥物，該藥物可對細(xì)菌DNA產(chǎn)生抑制，具有優(yōu)良的抗菌活性。以下將分析對社區(qū)獲得性肺炎患者通過合用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉以及左氧氟沙星的治療效果。

1資料和方法

1.1常規(guī)資料

病例選取自2021年1月～2022年1月我院，均確診為社區(qū)獲得性肺炎，共計(jì)78例，隨機(jī)數(shù)字表法予以平均分組，均為39例，觀察組男、女分別為20例、19例;年齡分布于26～79歲，均數(shù)（43.5±1.5）歲;病程1～4d，均數(shù)（2.6±0.3）d。對照組：39例，男21例/女18例：年齡24～78歲，均數(shù)（43.6±1.4）歲;病程1～5d，均數(shù)（2.5±0.4）d。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

為2組患者均施以常規(guī)方法治療，例如吸氧、補(bǔ)液、止咳以及化痰等。對照組應(yīng)用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進(jìn)行治療，4.5g/次，與0.9%氯化鈉溶液100ml混勻后進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，2次/天。同期觀察組增加左氧氟沙星氯化鈉注射液治療，0.3g/次進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，每日用藥1次。2組經(jīng)施治1周后測評療效。

1.3評價(jià)準(zhǔn)則

（1）就2組臨床療效做一評估，顯效：其咳嗽、發(fā)熱、咽部異物感等癥狀消失，復(fù)查血常規(guī)以及胸部X線片等結(jié)果均為正常;有效：癥狀體征顯著改善，同時(shí)各項(xiàng)復(fù)查結(jié)果明顯恢復(fù)并趨近正常狀態(tài);無效：癥狀、體征無明顯變化，復(fù)查結(jié)果未能改善。（2）記錄2組患者癥狀體征的消失時(shí)間，如咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音。（3）就2組藥物不良反應(yīng)做一記錄，如皮疹、胃腸道反應(yīng)、頭痛、實(shí)驗(yàn)室數(shù)字表異常等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效2組間相比

治療總有效率觀察組、對照組分別為97.44%、84.62% ，P<0.05。

2.2康復(fù)進(jìn)程2組間相比

咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等消失時(shí)間觀察組較對照偏短P<0.05。

2.3藥物不良反應(yīng)率組間對比

藥物不良反應(yīng)率觀察組為5.13%（2/39），其中輕度口干和腹瀉各1例;藥物不良反應(yīng)率對照組為7.69%（3/39），其中輕度頭痛、惡心以及口干各1例。藥物不良反應(yīng)率2組對比P>0.05。

3討論

對于社區(qū)獲得性肺炎患者目前主要采用抗生素藥物進(jìn)行治療，例如哌拉西林鈉他唑巴坦鈉是該類患者的常用治療藥物，屬于廣譜抗菌藥物，可發(fā)揮對銅綠假單胞菌和大部分革蘭陰性菌的優(yōu)良抗菌效果，該藥物中的兩種成分可發(fā)揮協(xié)同作用，防止出現(xiàn)耐藥菌損傷，有利于提升抗菌效果[2]。左氧復(fù)沙星是常用的喹諾酮類抗菌藥物，具有廣譜抗菌特點(diǎn)，對大部分腸桿菌、衣原體肺炎、鏈球菌、支原體以及銅綠假胞菌等均可發(fā)揮確切的抗菌作用，給藥后可對病原體DNA復(fù)制進(jìn)行有效阻斷，能夠?qū)崿F(xiàn)快速有效殺滅病原體[3]。然而近年來抗生素藥物的廣泛應(yīng)用使得耐藥病原菌株明顯增多，所以單一用藥方案在社區(qū)獲得性肺炎患者的治療中效果有限[4]。本次研究中，觀察組將哌拉西林鈉他唑巴坦鈉與左氧氟沙星進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，研究顯示觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，與此同時(shí)治療期間的咳嗽、發(fā)熱等癥狀體征消失時(shí)間短于對照組，藥物不良反應(yīng)率較低。表明，該聯(lián)合用藥方案能夠在社區(qū)獲得性肺炎患者的治療中獲得更為滿意的治療效果，對于加快患者病情康復(fù)有重要幫助。

綜上所述，對于社區(qū)獲得性肺炎患者合用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉以及左氧氟沙星氯化鈉注射液能夠加快癥狀消退、提升治療效果，且用藥安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張昭印. 哌拉西林他唑巴坦鈉聯(lián)合鹽酸氨溴索對老年急性肺炎的治療效果分析[J]. 心理月刊，2020，15（14）：225.

[2] 郭帥. 氨溴索聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦治療老年重癥肺炎的臨床療效觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020，27（12）：65.

[3] 龐森. 注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉聯(lián)合乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液治療醫(yī)院獲得性肺炎84例臨床分析[J]. 國際感染病學(xué)（電子版），2020，9（1）：107-108.

[4] 逯陽，邵東風(fēng)，孫曄，等. 連花清瘟膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎療效及對LCQ評分、炎性因子的影響[J]. 疑難病雜志，2020，19（11）：1152-1156.