張蓓　陳唯怡　張玲

【摘要】目的：觀察預(yù)問診護(hù)理應(yīng)用于口腔種植科患者中對(duì)滿意度的效果影響。方法：選取2020年12月-2021年5月于我院行口腔種植術(shù)患者，隨機(jī)抽取60例患者分為對(duì)照組和觀察組，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組對(duì)其給予常規(guī)護(hù)理，觀察組對(duì)其給予預(yù)問診護(hù)理，觀察記錄兩組的護(hù)理滿意度并進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度（22.23±1.19）相較對(duì)照組（18.7±2.78）明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)問診護(hù)理可有效改善護(hù)患關(guān)系，減少患者初診就診時(shí)間以及提高護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)問診;護(hù)理滿意度;就診時(shí)間

項(xiàng)目課題：上海市徐匯區(qū)牙病防治所院級(jí)課題（SHXYF201905）

隨著臨床技術(shù)的不斷發(fā)展，口腔種植技術(shù)水平也不斷提高，已成為大多數(shù)患者選擇修復(fù)牙列的方式。但口腔種植過程非常復(fù)雜，這樣則需醫(yī)生、護(hù)士和患者三者高度緊密配合才能達(dá)到最好的治療效果，我院傳統(tǒng)口腔種植術(shù)治療過程中尚缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性、應(yīng)變性的護(hù)理方案，無法有效提高臨床護(hù)理水平，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度也不高。有效的資料收集及信息管理，從護(hù)理人員角度來說有助于及時(shí)總結(jié)?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)行回顧及探索性分析，從患者角度來說有助于減少患者就診時(shí)間，優(yōu)化患者就診流程及滿意度的提高?，F(xiàn)代化護(hù)理模式應(yīng)當(dāng)立足進(jìn)口人工種植牙治療患者的基本情況進(jìn)行深入分析，采取整體護(hù)理方案，這樣才能大幅度推動(dòng)提高口腔?？谱o(hù)士臨床護(hù)理水平以及患者的護(hù)理滿意度。

1資料和方法

1.1基本資料

病例挑選年段：2020年12月-2021年5月。

病例一般資料：進(jìn)行口腔種植術(shù)治療患者共60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組：共有30例患者，男15例，女15例，年齡區(qū)間（27-75）歲，平均年齡（49.40±12.99）歲;對(duì)照組：共有30例患者，男11例，女19例，年齡區(qū)間（24-67）歲，平均年齡（46.33±14.13）歲，見表1。

資料分析：經(jīng)過結(jié)果對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)兩組患者的年齡、性別一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），尚且不能說明兩組的年齡和性別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，故具有對(duì)比分析價(jià)值。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無嚴(yán)重全身性慢性疾病;（2）無手術(shù)禁忌癥;（3）無心理系統(tǒng)疾病;（4）年齡在20-65歲之間;（5）愿意在我院進(jìn)行口腔種植術(shù)（6）溝通無障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重全身性慢性疾病;（2）存在手術(shù)禁忌癥;（3）存在心理系統(tǒng)疾病;（4）不愿意在我院進(jìn)行口腔種植術(shù);（5）配合度低下無法正常溝通?；颊呔?，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2操作方法

對(duì)對(duì)照組實(shí)施門診常規(guī)護(hù)理，主要包括：種植牙基礎(chǔ)護(hù)理、日常維護(hù)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、常規(guī)預(yù)約等相關(guān)事宜。

對(duì)觀察組實(shí)施預(yù)問診護(hù)理，首先需成立專業(yè)的護(hù)理小組，制定科學(xué)的整體護(hù)理方案，對(duì)患者的護(hù)理采取責(zé)任制護(hù)理模式，主要包括：（1）初診診療前預(yù)問診：應(yīng)介紹有關(guān)種植牙方面的基本知識(shí)，再詳細(xì)了解患者的既往史（吸煙史、慢性病史等）及主訴情況（飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、缺牙情況等）并將結(jié)果記錄在表格中。（2）術(shù)前評(píng)估：術(shù)前提前一周電話確定手術(shù)時(shí)間，詳細(xì)講解手術(shù)過程，告知其手術(shù)非常簡單、安全，并提醒有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病患者術(shù)前一周做好血壓、血糖等情況的監(jiān)測(cè)，備好術(shù)前核酸檢測(cè)報(bào)告及做好體溫監(jiān)測(cè)，如有異常及時(shí)溝通聯(lián)系。（3）指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的維護(hù)口腔衛(wèi)生的習(xí)慣和良好的生活習(xí)慣：根據(jù)患者的全身情況選擇種植牙手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，若有慢性疾病者，遵醫(yī)囑服用藥物將病情控制在穩(wěn)定狀態(tài)下，若有吸煙習(xí)慣患者囑咐其戒煙，通過微信平臺(tái)發(fā)送正確刷牙方式的視頻，使用正確的刷牙方法，有助于預(yù)防種植體周圍炎癥。囑咐患者合理飲食，鼓勵(lì)患者參加體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。（4）持續(xù)監(jiān)督指導(dǎo)：隨訪3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

⑴統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，采用自制的《種植科護(hù)士護(hù)理滿意度調(diào)查問卷》進(jìn)行評(píng)價(jià)，共八小題，非常滿意滿意（3分）、較滿意（2分）、非常不滿意（1分），對(duì)每題平均分進(jìn)行對(duì)比分析。

⑵記錄每位患者初診就診時(shí)間，將對(duì)照組和觀察組平均就診時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)算工具：SPSS 26.0版本軟件;計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)比較組間差異，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果分析

2.1護(hù)理滿意度

結(jié)果如下所述：

經(jīng)過分析，觀察組（22.23±1.19）的滿意度得分顯著高于對(duì)照組（18.7±2.78）得分，t=4.269，P<0.001。進(jìn)一步比較滿意度各維度，發(fā)現(xiàn)觀察組的各維度滿意度得分均顯著高于對(duì)照組，見表2。

2.2患者初診就診時(shí)間

結(jié)果如下所述：

經(jīng)過分析，觀察組（8.37±1.14）的初診平均就診時(shí)間顯著低于對(duì)照組（10.92±1.59）的初診平均就診時(shí)間，P<0.001，見表3。

3討論

耐心細(xì)致的治療和科學(xué)有效的護(hù)理也是提升人工種植牙治療成效的必要醫(yī)學(xué)措施，以人的健康為中心的護(hù)理模式正逐漸取代傳統(tǒng)護(hù)理模式，護(hù)理服務(wù)的范圍已從病房擴(kuò)展到社區(qū)和家庭，所以，關(guān)于進(jìn)行人工種植牙治療過程中護(hù)理工作的研究至今仍是醫(yī)學(xué)界的主要課題。整體護(hù)理即由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定科學(xué)的護(hù)理方案，立足術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)防御、術(shù)中配合指導(dǎo)、術(shù)后健康指導(dǎo)幾個(gè)方面全面提升護(hù)理效果，有效提高臨床護(hù)理效果以及患者的護(hù)理滿意度。具體來說：整體護(hù)理是一種科學(xué)的臨床護(hù)理模式，符合“生物-心理-社會(huì)”的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)發(fā)展方向，以患者為中心，構(gòu)建術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后一體化護(hù)理方案，在專業(yè)小組的操作下緩解患者的術(shù)前恐懼心理，避免術(shù)中感染以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，術(shù)后亦可對(duì)患者進(jìn)行健康教育，消除影響患者預(yù)后的潛在不良因素，保證更好的牙種植效果。

通過上述結(jié)果可以看到，相較兩組，觀察組護(hù)理滿意度以及初診就診時(shí)間相較對(duì)照組均有顯著提高效果（P<0.05），這說明對(duì)進(jìn)行人工種植牙治療患者來說，由專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行細(xì)致的預(yù)問診護(hù)理，讓接診醫(yī)生提前得知患者既往史，可有效減少患者初診就診時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。故預(yù)問診護(hù)理可有效改善護(hù)患關(guān)系，減少患者初診就診時(shí)間以及提高護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張凌怡. 口腔復(fù)雜種植護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)[J]. 上海護(hù)理，2020，20（04）：65-67.

[2]李冬冬，廖香香，程勤.PDCA循環(huán)護(hù)理在人工種植牙患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，v.26;No.474（06）：96-99.

[3]馮會(huì)英，馮國鵬，高瑾，趙艷輝，馮玲. 血清糖類抗原與N末端B型利鈉肽原在腎功能衰竭合并心力衰竭患者中的診斷價(jià)值[J]. 中國循環(huán)雜志，2015，30（04）：359-362.

[4]李貞.整體護(hù)理模式應(yīng)用于進(jìn)口人工種植牙的護(hù)理價(jià)值[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，v.31;No.302（02）：166-167.

[5]江梅英，林楠，陳小英，林錦霞，葉婷，陳劍蘭. 網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護(hù)理在宮頸癌放化療患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（04）：30-31.

[6]楊紹平，曾婧，段振燕，彭天靖，任亮，湯澤榮. 延續(xù)護(hù)理對(duì)改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果研究[J]. 護(hù)理管理雜志，2014，14（10）：698-700.

[7]朱莉，葉添鳳，劉蔭，等.整體護(hù)理模式應(yīng)用于進(jìn)口人工種植牙的護(hù)理效果觀察及有效性評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，007（003）：122，124.

[8]鐘喻琳.整體護(hù)理模式應(yīng)用于進(jìn)口人工種植牙的護(hù)理效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，028（001）：122.

[9]周萍.整體護(hù)理在口腔科種植牙患者護(hù)理中的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，019（055）：271-272.

[10]王瑩.人工種植牙患者術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，006（011）：95.

[11]周愛民.對(duì)接受人工種植牙手術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，017（021）：267-269.

[12]劉琴，顧鈺.PDCA循環(huán)模式在人工種植牙患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，003（052）：147-148.

[13]王秀云.強(qiáng)化護(hù)理對(duì)種植牙患者口腔衛(wèi)生及患者滿意度的影響觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，006（009）：69-70.