孫偉　刁慶勇　鄭瑩　喬文毅

【摘要】2020年以來，在調(diào)研指導(dǎo)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作中，習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要減少患者大量聚集，要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。后疫情時(shí)代，如何通過信息化手段，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和改善醫(yī)療服務(wù)，有序地引導(dǎo)患者到醫(yī)院就診，有效避免患者聚集接觸而互相感染將是醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)思考和改進(jìn)的方向。

【關(guān)鍵詞】疫情防控;智慧醫(yī)院;醫(yī)療服務(wù)

一、引言

為落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃（2018—2020年）的通知》有關(guān)要求，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設(shè)，逐步建立適合國情的醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧服務(wù)分級評估體系，針對患者的醫(yī)療服務(wù)需要，應(yīng)用信息技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，加強(qiáng)患者信息互聯(lián)共享，提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平的新時(shí)代服務(wù)模式，2019年3月國家衛(wèi)生健康委出臺了醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）。

根據(jù)智慧醫(yī)院等級評估內(nèi)容：按照患者診前、診中、診后各環(huán)節(jié)應(yīng)涵蓋的基本服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，確定5個(gè)類別和17個(gè)評估項(xiàng)目。

醫(yī)院智慧服務(wù)的設(shè)計(jì)目標(biāo)：1、減少患者在院無序、無效流動和滯留時(shí)間2、降低就診期間病毒交叉感染和傳播途徑的風(fēng)險(xiǎn) 3、提供優(yōu)質(zhì)的門診就醫(yī)服務(wù)、營造良好的工作環(huán)境 4、提高醫(yī)院的門診自動化管理水平 5、提升醫(yī)院整體服務(wù)形象

通過銀行和醫(yī)院戰(zhàn)略合作，我院智慧服務(wù)項(xiàng)目正在抓緊建設(shè)中，一期已建成的門診智慧服務(wù)系統(tǒng)在方便門診患者就醫(yī)、減少患者聚集接觸環(huán)節(jié)、提升醫(yī)院常態(tài)化疫情防控效能中發(fā)揮了重要的作用。

二、醫(yī)院智慧服務(wù)設(shè)計(jì)體系

1、圍繞“以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供診前、診中、診后全流程的智慧就診引導(dǎo)服務(wù)。

2、建立院內(nèi)智慧服務(wù)體系，驅(qū)動醫(yī)院管理模式改革創(chuàng)新。

3、主要功能包括：預(yù)約系統(tǒng)、分診系統(tǒng)、患者引導(dǎo)系統(tǒng)、患者隨訪系統(tǒng)、統(tǒng)一支付平臺、信息發(fā)布系統(tǒng)、醫(yī)院服務(wù)總線（HSB）、患者主索引（EMPI）、運(yùn)維監(jiān)控等。

三、智能分診系統(tǒng)

作為智慧服務(wù)項(xiàng)目的重要組成部分，智能分診系統(tǒng)支持多種簽到方式，多模態(tài)就診信息推送，患者就診數(shù)據(jù)隊(duì)列管理，門診、藥房、檢查等多種場景，語音合成技術(shù)，人性化定制服務(wù)。與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接之后，通過最新的一體信息播放設(shè)備，實(shí)現(xiàn)門診、急診、醫(yī)技、藥房等多個(gè)場景的多級分診叫號功能，并通過算法設(shè)計(jì)，制定符合特定場景的排隊(duì)規(guī)則，極大提高醫(yī)院業(yè)務(wù)辦理效率，提升患者就診體驗(yàn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)水平。

（一）智能分診系統(tǒng)的架構(gòu)

主要包含：系統(tǒng)運(yùn)維服務(wù)器、一級55寸候診顯示屏、二級22寸診室顯示屏、32寸窗口屏（掛號收費(fèi)/藥房/采血窗口）、自助簽到機(jī)、導(dǎo)醫(yī)分診服務(wù)系統(tǒng)、護(hù)士站分診臺管理軟件、醫(yī)生叫號軟件、系統(tǒng)接口軟件等。

（二）智能分診系統(tǒng)的組成

主要包含：導(dǎo)醫(yī)叫號、醫(yī)技分診、采血分診、藥房分診。

（1）導(dǎo)醫(yī)叫號：主要部署在醫(yī)院的門診診室候診區(qū)域

患者交完費(fèi)后，掛號信息自動進(jìn)入一級候診屏叫號隊(duì)列，患者到就診區(qū)域自助簽到后進(jìn)入二次分診叫號隊(duì)列。一個(gè)一級候診屏對應(yīng)多個(gè)科室多個(gè)診室，對區(qū)域內(nèi)的叫號信息進(jìn)行隊(duì)列顯示。一個(gè)二級候診屏對應(yīng)一個(gè)診室，對該診室的信息實(shí)時(shí)顯示。排隊(duì)叫號信息由醫(yī)生發(fā)起，通過按下“呼叫鍵”，信息由分診服務(wù)器響應(yīng)，該服務(wù)器即改變患者的就診狀態(tài)及隊(duì)列號，并按需生成顯示頁面，傳送到對應(yīng)的診室屏上去。

（2） 醫(yī)技分診： 主要部署在功能檢查科室候診區(qū)域。

已完成醫(yī)技預(yù)約的患者到檢查候診區(qū)域自助簽到，未醫(yī)技預(yù)約患者現(xiàn)場預(yù)約登記人工分診，候診區(qū)等待醫(yī)生叫號就診。

（3） 采血分診：主要部署在采血等待區(qū)域。

患者交完費(fèi)后先自助簽到，患者在檢驗(yàn)候診區(qū)等候叫號，抽血窗口會根據(jù)序號進(jìn)行叫號。對于需要多次抽血的患者，系統(tǒng)會自動鎖定該患者，使該患者每次都被同一個(gè)窗口叫到。

（4） 藥房分診：主要部署在門診藥房取藥等待區(qū)域。

患者交完費(fèi)后，電子處方會自動傳送到門診藥房，患者在藥房自助機(jī)簽到后會自動向分診導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)發(fā)送叫號請求，并通過全自動語音合成發(fā)布叫號信息，同時(shí)在顯示屏顯示患者信息，候診區(qū)患者收到信息后到指定窗口取藥。

在整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行過程中也遇到了一些實(shí)際的問題。比如：患者自助簽到不會操作;導(dǎo)診單二維碼識別度不高，自助簽到失敗;患者跑錯候診區(qū)域，自助簽到無法完成等問題，都需要在今后的系統(tǒng)中進(jìn)行完善。

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作者簡介：第一作者：孫偉，1974年生，男，碩士，高級工程師，江蘇揚(yáng)州

通訊作者：喬文毅，1989年生，男，本科，助理工程師，江蘇揚(yáng)州人，刁慶勇，1994年生，男，本科，助理工程師，江蘇揚(yáng)州人，郵箱：鄭瑩，1990年生，女，本科，助理工程師，江蘇揚(yáng)州人