徐月霞　閆金翠　單麗萍

【摘要】目的：分析健康體檢人群甲狀腺抗體與甲狀腺功能的檢測的重要性。方法：2020年1月-2022年2月，選70例健康體檢人員，行甲狀腺抗體以及甲狀腺功能檢驗。分析甲狀腺抗體與甲狀腺功能陽性檢出率。結(jié)果：70個健康體檢人員中檢出：甲狀腺球蛋白抗體陽性9例，過氧化物酶抗體陽性14例，甲減11例，甲亢11例，亞臨床甲亢3例，亞臨床甲減2例。結(jié)論：對健康體檢人群進(jìn)行甲狀腺抗體以及甲狀腺功能檢驗，有效及時發(fā)現(xiàn)病情，有助于對病情的發(fā)展及時監(jiān)測，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】健康體檢人群;甲狀腺抗體;甲狀腺功能;檢驗意義

最常見的甲狀腺疾病是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，其次是甲狀腺機(jī)能減退。甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病近年來增加最多。甲狀腺結(jié)節(jié)讓病人擔(dān)心自己是否患有甲狀腺癌。病人直接告訴醫(yī)生他得了甲狀腺腫瘤。無論是腫瘤、良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)都需要超聲鑑別診斷。內(nèi)分泌學(xué)家，特別是那些看到甲狀腺疾病的人，診斷出有甲狀腺抗體。甲狀腺抗體包括 TPO 抗體、 TGAB 抗體和 TRAB 抗體。如果這些抗體異常，說明病人是否患有自身免疫性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎。如果此時 TSH 升高，病人就會出現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能減退癥狀。本研究析健康體檢人群甲狀腺抗體與甲狀腺功能的檢測的重要性。

1. 一般資料

1.1基本資料

2020年1月-2022年2月，選擇70例健康體檢人員，男：女=17：53，20-65歲，年齡（38.65±9.55）歲，簽同意書。

1.2研究方法

采集所有人員的外周血，行甲狀腺抗體以及甲狀腺功能檢驗，檢出標(biāo)準(zhǔn)：甲減：TSH≦4.34 U/mL，F(xiàn)T3≦1.8 pg/mL;抗體水平>34 U/mL，為陽性;甲亢：TSH<0.38 U/mL，F(xiàn)T3>4.1 pg/mL;亞臨床甲亢：FT3正常，TSH<0.38 mU/L;亞臨床甲減：FT3正常，TSH>4.34 mU/L。

1.3觀察指標(biāo)

分析甲狀腺抗體與甲狀腺功能陽性檢出率。

2. 結(jié)果

70個健康體檢人員中檢出：甲狀腺球蛋白抗體陽性9例，過氧化物酶抗體陽性14例，甲減11例，甲亢11例，亞臨床甲亢3例，亞臨床甲減2例。

3. 討論

甲狀腺抗體是免疫系統(tǒng)針對自身的甲狀腺成分（包括甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體及促甲狀腺激素受體抗體）而產(chǎn)生的自身抗體。甲狀腺是一家以碘為原料合成甲狀腺激素的工廠。在生產(chǎn)甲狀腺激素的過程中，甲狀腺需要使用甲狀腺球蛋白作為生產(chǎn)線，當(dāng)?shù)獗挥袡C(jī)合成為甲狀腺激素時，甲狀腺微粒體也需要幫助。如果免疫系統(tǒng)不知道甲狀腺球蛋白或甲狀腺微粒體，如果它認(rèn)為自己是敵人，就會產(chǎn)生自己的反應(yīng)，自身免疫反應(yīng)就會產(chǎn)生自己的抗體，如果甲狀腺抗體、甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體增加，就意味著體內(nèi)有自身免疫性甲狀腺炎。促甲狀腺素是垂體分泌的一種激素，用來促進(jìn)甲狀腺的工作，它進(jìn)入血液循環(huán)，結(jié)合到甲狀腺和甲狀腺濾泡細(xì)胞表面的促甲狀腺激素受體。當(dāng)免疫系統(tǒng)保護(hù)甲狀腺時，它會錯誤地傷害甲狀腺，將甲狀腺表面細(xì)胞上的促甲狀腺激素受體視為敵人，并且還會產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體。促甲狀腺激素受體抗體是彌漫性甲狀腺腫合并甲亢的重要發(fā)病機(jī)制。

本次研究，70個健康體檢人員過氧化物酶抗體陽性14例，甲狀腺球蛋白抗體陽性9例，甲亢11例，甲減11例，亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)3例，亞臨床甲狀腺功能減退2例。甲狀腺功能維持生長和發(fā)育，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)。這對人體的正常發(fā)育是必要的。分泌不足或過多都會引致疾病。當(dāng)甲狀腺功能不足時，會影響身體和智力的發(fā)育，可治療輕微疾病和克汀病。成人甲狀腺功能不足時，會引起粘液水腫。促進(jìn)新陳代謝。甲狀腺激素能促進(jìn)物質(zhì)氧化，增加糖原分解和利用，增加氧氣消耗，提高基本代謝率，增加熱量產(chǎn)生。因此，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的癥狀是，怕熱和出汗。對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)的影響，甲狀腺激素可以增強(qiáng)心臟對兒茶酚胺的敏感性。甲狀腺功能的五項指標(biāo)包括游離 T 3、 T 4、促甲狀腺激素、甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。游離 T 3、游離 T 4和促甲狀腺激素可以評價甲狀腺功能是否正常。如果 T3和 T4低，說明甲狀腺機(jī)能減退。如果 T3和 T4高，說明是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。促甲狀腺素 TSH 是評價甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退的指標(biāo)，主要來源于甲狀腺和腦垂體。甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體與甲狀腺自身免疫有關(guān)。這兩項指標(biāo)的高水平，通常表明橋本甲狀腺炎。如果這兩種抗體都很高，但前三項的功能沒有影響，可以動態(tài)觀察; 如果抗體過高，甲狀腺功能異常，需要治療。

綜上，對健康體檢人群進(jìn)行甲狀腺抗體以及甲狀腺功能檢驗，有效及時發(fā)現(xiàn)病情，有助于對病情的發(fā)展及時監(jiān)測，具有臨床意義。

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