楊瑩

摘要：目的：研究通過(guò)內(nèi)分泌治療方式改善甲狀腺功能減退癥患者病情的臨床價(jià)值。方法：選取2020年4月-2022年1月在我院就診的94例患者，經(jīng)確診為甲狀腺功能減退癥，其中47例作為研究組，其余作為空白組，兩組構(gòu)成本次研究的主要對(duì)象，空白組患者給予常規(guī)替代療法，即左甲狀腺素鈉藥物治療，研究組則在替代治療基礎(chǔ)上補(bǔ)加內(nèi)分泌療法，即硒酵母片用藥，觀察對(duì)比兩組患者病情改善情況。結(jié)果：甲狀腺功能指標(biāo)中研究組患者甲狀腺激素游離T3和T4相比于空白組升高幅度更大（P<0.05），而血清促甲狀腺激素TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平對(duì)比明顯，研究組降低幅度更大（P<0.05）;治療總有效率結(jié)果中研究組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于空白組（P<0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果均具備較顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者使用內(nèi)分泌治療的臨床效果比空白組更加明顯。結(jié)論：替代療法僅作為甲狀腺功能減退癥患者的一般治療方法，聯(lián)合內(nèi)分泌治療，能夠顯著提高治療總有效率，且甲狀腺功能改善情況突出，對(duì)患者病情恢復(fù)更有利，內(nèi)分泌治療可作為甲狀腺功能減退癥患者的重點(diǎn)治療方法，可供臨床醫(yī)生借鑒使用。

關(guān)鍵詞：甲狀腺功能減退癥;左甲狀腺素鈉片;硒酵母片;治療效果

目前甲狀腺功能減退癥疾病增幅加大，患病人數(shù)逐年增多。該病無(wú)年齡特異性，女性群體高發(fā)，甲狀腺疾病在人群中呈現(xiàn)流行趨勢(shì)，主要因機(jī)體甲狀腺素減少，屬低代謝疾病。在治療方面一般使用常規(guī)替代療法，有必要對(duì)其治療方法進(jìn)行擴(kuò)展，本文以內(nèi)分泌治療作為主要探討核心，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月-2022年1月94例本病患者，經(jīng)確診為甲狀腺功能減退癥，其中47例患者作為研究組，另外47例作為空白組。研究組中男女性別比為1：4，年齡分布在37-65歲之間，平均（45.26±7.51）歲;空白組中男女性別比為1：4.2，年齡分布在39-62歲之間，平均（45.13±8.05）歲，兩組患者患病均未超過(guò)1年時(shí)間。對(duì)比一般資料相差不大（P>0.05）。

1.2選取標(biāo)準(zhǔn)

符合：①94例患者經(jīng)檢查均確定診斷為甲狀腺功能減退癥;②無(wú)其他基礎(chǔ)疾病或全身較嚴(yán)重并發(fā)癥;④愿意參與此次研究，并積極配合不同治療方式;⑤知情后簽署同意書。不符合：①甲狀腺功能減退并發(fā)癥顯著;②拒絕溝通交流。

1.3方法

空白組患者給予常規(guī)替代療法，即左甲狀腺素鈉藥物治療，研究組則在替代治療基礎(chǔ)上補(bǔ)加內(nèi)分泌療法，即硒酵母片用藥，觀察對(duì)比兩組患者病情改善情況。用藥劑量及療程標(biāo)準(zhǔn)：左甲狀腺素鈉每日一次，每次50g;硒酵母片每日一次，每次1片;治療半年時(shí)間。

1.4觀察標(biāo)準(zhǔn)

甲狀腺功能情況：血清游離T3、T4、TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平變化。

治療總有效率：顯效為無(wú)癥狀，甲狀腺功能水平正常;有效為癥狀和甲狀腺功能有所改善;無(wú)效為癥狀持續(xù)，功能無(wú)變化或不增反降。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)結(jié)果，P<0.05證明具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1治療前后甲狀腺功能指標(biāo)對(duì)比

在治療前相差不大，甲狀腺功能指標(biāo)中研究組患者甲狀腺激素游離T3和T4相比于空白組升高幅度更大（P<0.05）;血清促甲狀腺激素TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平對(duì)比明顯，研究組降低幅度更大（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2治療效果對(duì)比

治療總有效率結(jié)果中研究組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于空白組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

使用內(nèi)分泌治療主要是促進(jìn)機(jī)體合成甲狀腺激素，改善其代謝，甲狀腺功能減退癥患者體內(nèi)硒水平較低，通過(guò)補(bǔ)充硒元素，一方面調(diào)節(jié)免疫，刺激患者體內(nèi)免疫激活，另一方面通過(guò)提升還原酶功能的藥理作用，調(diào)節(jié)甲狀腺功能。因此在替代治療基礎(chǔ)上聯(lián)合硒酵母給藥，能夠在代謝調(diào)節(jié)機(jī)制下有效促進(jìn)甲狀腺功能各指標(biāo)水平得到改善，血清T3、T4水平升高，并顯著降低TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平，且相比于單純替代療法，甲狀腺功能指標(biāo)水平的調(diào)節(jié)幅度更大，其藥理作用效果更強(qiáng)，患者恢復(fù)時(shí)間更短。

上述研究中，甲狀腺功能指標(biāo)中研究組患者甲狀腺激素游離T3和T4相比于空白組升高幅度更大（P<0.05），而血清促甲狀腺激素TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平對(duì)比明顯，研究組降低幅度更大（P<0.05）;治療總有效率結(jié)果中研究組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于空白組（P<0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果均具備較顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步證明使用硒酵母治療效果更好。綜上，內(nèi)分泌治療可作為甲狀腺功能減退癥患者的重點(diǎn)治療方法，值得借鑒使用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳輝.亞臨床甲狀腺功能減退癥合并妊娠期糖尿病對(duì)患者生化指標(biāo)及妊娠結(jié)局的影響[J].臨床研究，2019，27（11）：143-145.

[2]徐嵋.硒酵母片聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療甲狀腺功能減退的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（13）：133-134.

[3]李靜欣.左甲狀腺素鈉與硒酵母片聯(lián)合治療甲狀腺功能減退癥療效分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（22）：3953-3954.

[4]張軍輝.研究硒酵母片聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（23）：141-142.

[5]李遠(yuǎn).甲狀腺功能減退癥的內(nèi)分泌臨床治療效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（70）：69+72.