祝永標(biāo)

【摘要】目的：對(duì)第五跖骨基底部骨折患者展開(kāi)治療，采取的治療方式是中藥外敷結(jié)合小夾板，探究該治療方式對(duì)患者的具體療效。方法：從我院自2019年10月至2021年10月確診的患有第五跖骨基底部骨折的患者中，選擇100例來(lái)作為本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，按照1：1的比例分成2組，兩組均為50例。其中，對(duì)照組患者行傳統(tǒng)的醫(yī)用外固定支具進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定治療;研究組患者則行中藥外敷結(jié)合小夾板的方式進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的治療療效以及骨折的恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查、整理并分析。結(jié)果：分析研究結(jié)果，在治愈率方面，研究組患者優(yōu)于對(duì)照組，差異較大。在骨折的恢復(fù)情況方面，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于第五跖骨基底部骨折的患者，采用中藥外敷結(jié)合小夾板的治療方式，患者的治療效果以及骨折恢復(fù)方面都有了極大程度的改善，值得臨床研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥外敷;夾板;第五跖骨基底部骨折;療效

【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

在眾多骨折類型中，足部骨折情況十分常見(jiàn)，而足部骨折中，又以第五跖骨基底部骨折最為常見(jiàn)。分析該骨折情況的發(fā)生，大多與踝關(guān)節(jié)受到內(nèi)翻暴力有很大的關(guān)系[1]。通常情況下，針對(duì)該骨折的診斷可以通過(guò)患者是否有該骨折部位外傷史情況，以及對(duì)患者骨折部位行X線檢查，臨床上基本無(wú)誤診情況。臨床治療分手術(shù)治療和分手術(shù)治療，患者多愿選擇非手術(shù)治療，非手術(shù)治療一般分兩種，其一是西醫(yī)石膏制動(dòng)治療，其二是中醫(yī)治療。為更好地分析中藥外敷結(jié)合小夾板在治療第五跖骨基底部骨折的療效，本文研究現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究截取了2019年10月至2021年10月，選取的研究對(duì)象為該時(shí)間段到我院就診并經(jīng)過(guò)診斷后確定為第五跖骨基底部骨折的100名患者。對(duì)這100名患者行數(shù)字隨機(jī)分組的方式，兩組各50人。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行收集，其中研究組的患者男性有14人，女性36人;患者的年齡在37歲至75歲之間，經(jīng)過(guò)平均計(jì)算后得出（57.32±15.52）歲。對(duì)照組的患者中，男性有17人，女性有33人;患者的年齡在38歲至74歲之間，經(jīng)過(guò)平均計(jì)算后得出（58.39±16.08）歲。對(duì)兩組患者的各種一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果得出兩組之間差異較小，因此在本文的研究中兩組患者的治療對(duì)比具有可比性（P>0.05）。所有患者均知悉本次研究詳情且簽署同意書(shū)。

1.2方法

研究組應(yīng)用中藥外敷結(jié)合小夾板的方式進(jìn)行治療，外敷中藥組成及治療方法：使用止痛消炎軟膏進(jìn)行外敷，軟膏中藥成分包括獨(dú)活、天南星、皂莢、草烏、芒硝、冰片等中藥按比例磨成粉末，加茶籽油做成軟膏。另取血竭、冰片、紅花、蘇木、自然銅、丹參、落得打、乳沒(méi)各、當(dāng)歸、樟腦、骨碎補(bǔ)、地鱉蟲(chóng)等，以上中藥按比例研制成粉;選用適合患者尺寸的紗布，涂上上述軟膏，再將藥粉灑在軟膏上，用硬紙板，剪成L型備用，讓患者坐穩(wěn)后，抬高患肢固定，先行手法復(fù)位，醫(yī)者一手固定患肢，另一手從外側(cè)觸摸骨折斷端，了解骨折錯(cuò)位情況，然后拔伸牽拉足小指，另一手再去平推骨折斷端，糾正錯(cuò)位，使骨折面平整，再將制成的軟膏敷于患處，后用塑性的紙板壓在藥膏上，再用綁帶固定。固定完成后，叮囑患者盡可能抬肢休養(yǎng)，約五天至七天以后來(lái)醫(yī)院更換中藥，六周為一療程。在治療期間，患者也需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的功能鍛煉，一旦患者的疼痛感減緩即可進(jìn)行。六周的治療以后對(duì)患者行X光檢查以觀察患者是否愈合，愈合即可拆除小夾板。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的西醫(yī)固定支具進(jìn)行治療，支具內(nèi)植入棉墊，固定治療時(shí)間為六周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者的治療療效以及骨折恢復(fù)情況進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果獲取后，將其導(dǎo)入電腦的SPSS24.0軟件中，啟動(dòng)分析，其中，計(jì)數(shù)以及計(jì)量資料分別按照n和（x±s）方式表示，采用t或者x2檢驗(yàn)。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)P值在0.05以下時(shí)，說(shuō)明此時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5兩組VAS評(píng)分比較

2結(jié)果

分析兩組患者治療療效，結(jié)果顯示，研究組治愈率為68.0%，好轉(zhuǎn)率為28.0%，無(wú)效率為4.0%;對(duì)照組治愈率為36.0%，好轉(zhuǎn)率為60.0%，無(wú)效率為4.0%。通過(guò)對(duì)兩組治療療效的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在骨折的恢復(fù)情況方面，主要通過(guò)治療六周后的疼痛情況、骨折部位腫脹情況以及行走功能康復(fù)等情況來(lái)進(jìn)行表現(xiàn)，在各項(xiàng)數(shù)據(jù)的對(duì)比中，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，此時(shí)臨床上將其稱為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

3討論

對(duì)于第五跖骨基底部骨折來(lái)說(shuō)，臨床發(fā)現(xiàn)其大部分都不存在明顯移位的情況，因此大多數(shù)患者的治療往往采用西醫(yī)中的石膏制動(dòng)治療方式[2]。若存在有移位情況大于2毫米的且骨折累及患者超過(guò)三成關(guān)節(jié)面情況的，就需要采取手術(shù)治療的方式。中醫(yī)治療該類型骨折時(shí)，通常會(huì)首先用夾板固定，然后在結(jié)合中藥等方式進(jìn)行治療，就能夠獲得較好的治療效果[2]。本次研究對(duì)中藥外敷結(jié)合小夾板治療的效果進(jìn)行了詳細(xì)分析。

分析本次研究的結(jié)果，在治愈率方面，研究組患者的數(shù)據(jù)明顯要優(yōu)于對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)，差異較大;在骨折的恢復(fù)情況方面，主要通過(guò)治療六周后的疼痛情況、骨折部位腫脹情況以及行走功能康復(fù)等情況來(lái)進(jìn)行表現(xiàn)。

綜上所述，對(duì)于第五跖骨基底部骨折患者而言，采用中藥外敷結(jié)合小夾板的治療方式，在該治療方式的應(yīng)用下，患者的治療效果以及骨折恢復(fù)方面都有了極大程度的改善，值得臨床研究和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉盛清.外敷加彈力繃帶固定治療第五跖骨基底部骨折療效研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（010）：112-113.

[2]楊海峰.中藥外敷聯(lián)合小夾板外固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折療效觀察[J].醫(yī)藥與保健，2017，025（008）：142-143.