潘志華

【摘要】目的：分析中醫(yī)正骨手術(shù)用于老年橈骨遠(yuǎn)端骨折的價(jià)值。方法：2020年5月-2021年12月本院接診老年橈骨遠(yuǎn)端骨折病人98名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取中醫(yī)正骨手法，對(duì)照組使用神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏。對(duì)比療效等指標(biāo)。結(jié)果：從總有效率上看，試驗(yàn)組97.96%，和對(duì)照組83.67%相比更高（P<0.05）。從sf-36評(píng)分上看，治療后：試驗(yàn)組（87.65±2.53）分，和對(duì)照組（80.41±3.96）分相比更高（P<0.05）。從橈骨高度上看，治療后：試驗(yàn)組（8.24±2.15）mm，和對(duì)照組（7.16±1.98）mm高（P<0.05）。結(jié)論：老年橈骨遠(yuǎn)端骨折用中醫(yī)正骨手法，病人預(yù)后更好，療效更為顯著。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)正骨手法;療效;橈骨遠(yuǎn)端骨折;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

臨床上，橈骨遠(yuǎn)端骨折十分常見(jiàn)，主要包含伸直型與屈曲型這兩種病理類型，可引起較為疼痛與腫脹等癥狀，若不積極干預(yù)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果[1]。為此，醫(yī)生有必要加強(qiáng)對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折病人進(jìn)行早期對(duì)癥治療的力度。本文選取98名老年橈骨遠(yuǎn)端骨折病人（2020年5月-2021年12月），著重分析中醫(yī)正骨手法用于老年橈骨遠(yuǎn)端骨折的價(jià)值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年5月-2021年12月本院接診老年橈骨遠(yuǎn)端骨折病人98名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性24人，男性25人，年紀(jì)在60-82歲之間，平均（68.53±4.17）歲;體重在40-81kg之間，平均（54.36±7.82）kg。對(duì)照組女性23人，男性26人，年紀(jì)在60-83歲之間，平均（68.12±4.05）歲;體重在40-82kg之間，平均（54.78±7.43）kg。病人資料完整，認(rèn)知功能正常，無(wú)精神病史。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）傳染性疾病者。（2）血液系統(tǒng)疾病者。（3）全身感染者。（4）精神病者。（5）過(guò)敏體質(zhì)者。（6）肝腎功能不全者。（7）惡性腫瘤者。（8）認(rèn)知障礙者。

1.3方法

試驗(yàn)組采取中醫(yī)正骨手法，詳細(xì)如下：協(xié)助病人取平臥位，囑病人外展肩部，充分放松肌肉。讓助手握住病人的前臂近端與大小魚(yú)際處，并施力撥伸牽引60s。牽開(kāi)患部?jī)啥撕?，糾正重疊與嵌插，此后，再對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位，對(duì)橈骨移位和骨折短縮成角等問(wèn)題進(jìn)行糾正。對(duì)夾板進(jìn)行快速的固定，療程為2個(gè)月。

對(duì)照組行將神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏成分有，三七、膽南星、白芷、狗脊、羌活、石菖蒲、防風(fēng)、升麻、紅花、土蟞蟲(chóng)、川芎、當(dāng)歸、血竭等。外用，貼患處。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

1.4.1參考下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效：（1）無(wú)效，腫脹與疼痛等癥狀未緩解，關(guān)節(jié)功能未改善。（2）好轉(zhuǎn)，腫脹與疼痛等癥狀明顯緩解，關(guān)節(jié)功能明顯改善。（3）顯效，腫脹與疼痛等癥狀消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。對(duì)總有效率的計(jì)算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4.2用sf-36量表評(píng)估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量：涉及生理功能、活力和情感職能等維度，總分是100。得分和生活質(zhì)量?jī)烧唛g的關(guān)系：正相關(guān)。

1.4.3測(cè)量2組治療前/后橈骨高度。橈骨高度作為另一參數(shù)也用于評(píng)價(jià)橈骨的短縮情況。通過(guò)測(cè)量垂直于參考線即橈骨干長(zhǎng)軸的兩條直線之間的距離可以得出具體數(shù)值，這兩條線分別為經(jīng)過(guò)橈骨莖突頂點(diǎn)的垂線以及經(jīng)過(guò)CRP的垂線。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2結(jié)果

2.1療效分析

從總有效率上看，試驗(yàn)組97.96%，和對(duì)照組83.67%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2生活質(zhì)量分析

從sf-36這項(xiàng)評(píng)分上看，治療前：組間相比無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后：試驗(yàn)組得分更高（P<0.05）。如表2。

2.3橈骨高度分析

從橈骨高度上看，治療前：組間相比無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后：試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）。如表3。

3討論

目前，橈骨遠(yuǎn)端骨折作為醫(yī)院骨科中比較常見(jiàn)的一種病癥，以關(guān)節(jié)功能障礙、腫脹與疼痛等為主癥，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量[3]。中醫(yī)正骨手法可對(duì)橈骨畸形進(jìn)行有效的矯正，以促進(jìn)橈骨正常解剖結(jié)構(gòu)的恢復(fù)，并能改善關(guān)節(jié)囊張力，有助于縮短骨折端愈合的時(shí)間[4]。從本質(zhì)上看，中醫(yī)正骨手法的目的在于恢復(fù)筋骨和逆損傷，在實(shí)際操作的過(guò)程中，需要根據(jù)病人骨折的類型及程度等，予以其辨證復(fù)位治療，以在最大限度上提升其療效。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析總有效率，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）;分析sf-36評(píng)分與橈骨高度，治療后：試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，老年橈骨遠(yuǎn)端骨折用中醫(yī)正骨手法，療效確切，且生活質(zhì)量改善也更加明顯，橈骨高度恢復(fù)更為迅速，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖凱.雙柏膏聯(lián)合中醫(yī)正骨手法治療老年橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2021，36（18）：3127-3129.

[2]師紹斌，沈娟.中醫(yī)正骨手法閉合復(fù)位治療老年橈骨遠(yuǎn)端骨折135例臨床療效體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（26）：136-137.

[3]唐毅.中醫(yī)正骨手法閉合復(fù)位治療老年橈骨遠(yuǎn)端骨折效果分析[J].今日健康，2016，15（10）：34，43.

[4]李曉春，戴宇祥，劉錦濤，等.吳門傷科正骨手法復(fù)位聯(lián)合小夾板外固定治療老年橈骨遠(yuǎn)端骨折隨訪研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2020，39（12）：85-87.