■陸子華

【關(guān)鍵字】 哮喘；夜間發(fā)作；原因

很多哮喘患者都會有一種困擾，明明白天病情還比較穩(wěn)定或只有輕微的癥狀，但一到晚上就容易突然發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難的癥狀，影響睡眠質(zhì)量。哮喘為什么總在夜間發(fā)作，究其原因可能有以下幾種：

生理節(jié)律

白天肺功能相對較強，夜間肺功能相對較弱，抗過敏能力明顯下降，導致哮喘容易在夜間發(fā)作。哮喘患者不要覺得白天沒事就過度勞累，要保持適合自己的體力消耗，運動也要適度。

過敏原

患者接觸過敏原是引發(fā)哮喘的主要原因。例如對塵螨過敏的患者，晚上睡覺時接觸沒有清潔的枕頭被子，就很容易誘發(fā)哮喘。所以日常盡量避免接觸過敏原，及時清洗或晾曬床品。

體溫變化

人在睡眠時體溫可下降1℃，而體溫下降0.7℃就會引起支氣管收縮，從而誘發(fā)哮喘的發(fā)作?；颊咚X的時候要做好保暖，避免著涼，可明顯減少夜間哮喘發(fā)作。

睡眠體位

睡姿如果是俯臥或仰臥，氣管的呼吸阻力會明顯增加，容易出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象，由于缺氧引起支氣管痙攣，也會導致哮喘發(fā)作。推薦哮喘患者睡覺的時候盡可能側(cè)臥，可以預防或減少哮喘發(fā)作。

胃食管反流

夜間睡眠時，因為體位的原因，胃里的食物或胃液可能反流到食管中，又會因呼吸作用吸入氣管中，引起支氣管的痙攣。成年后才發(fā)病的哮喘患者大多數(shù)有胃食管反流癥狀，這部分患者需要治療胃病來控制或解除哮喘。

炎癥因素

鼻炎或氣管炎也是困擾很多哮喘患者的主要因素。夜間鼻炎的分泌物增多，鼻塞會更加嚴重，氣管的炎癥反應也重一些，這也是引起哮喘發(fā)作的原因。而哮喘的根本治療是長期規(guī)范抗炎治療。吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2 受體激動劑，可以直接作用于氣道，控制氣道炎癥，抑制引起哮喘氣道炎癥的所有環(huán)節(jié)，從而控制哮喘癥狀。所以，長期規(guī)范服用抗炎藥物控制好炎癥是控制哮喘發(fā)作的有效方式。

空氣干燥

一般說來，夜間的空氣比白天干燥，干燥的空氣會誘發(fā)支氣管痙攣，使哮喘發(fā)作。保持室內(nèi)空氣的濕度適中，或者睡前喝一杯白開水，有預防哮喘夜間發(fā)作的作用。