鄭新蓮

【摘 要】目的：對PDCA循環(huán)管理辦法在消毒供應中心護理管理中的應用效果進行分析，并得出結論。方法：在本研究中，選取了消毒中心在未應用PDCA循環(huán)管理辦法前及運用PDCA循環(huán)管理辦法后的工作質(zhì)量進行分析和對比，并分析各項指標的變化情況。結果：在消毒供應中心實施PDCA循環(huán)管理辦法后，消毒供應中心的感染率得到了有效控制，且器械質(zhì)量合格率也更高。在包裝、清潔、滅菌等方面的合格率均得到了有效提升，在運用PDCA管理辦法前后存在的差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結論：PDCA循環(huán)管理的使用有著較好的效果，能夠有效提升其他科室對于消毒供應中心的滿意度，值得進行推廣和應用。

【關鍵詞】PDCA循環(huán)管理；滿意度調(diào)查；消毒供應中心；護理管理；應用研究

Research on application of PDCA cycle in nursing management of disinfection supply center

ZHENG Xinlian

Xindu District People’s Hospital， Chengdu， Sichuan 610500， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of PDCA cycle management method in the nursing management of disinfection supply center， and draw a conclusion. Methods： In this study， the work quality of disinfection center before and after the application of PDCA cycle management method was analyzed and compared， and the changes of various indicators were analyzed. Results： After the implementation of PDCA cycle management in disinfection supply center， the infection rate of disinfection supply center was effectively controlled and the qualified rate of equipment quality was higher. The qualified rate in packaging， cleaning， sterilization and other aspects has been effectively improved， and the difference before and after the application of PDCA management method has statistical value（P<0.05）. Conclusion： The application of PDCA cycle management has a good effect， can effectively improve the satisfaction of other departments for the disinfection supply center， which is worth promoting and applying.

【Key？Words】PDCA cycle management； Satisfaction survey； Disinfection supply centres； Nursing management； Application research

消毒供應中心在醫(yī)院整體工作的開展過程中占著重要地位，其負責所有臨床科室可重復使用器械及物品的消毒、滅菌和處理工作。而PDCA管理辦法則是一種質(zhì)量管理模式，近幾年逐漸被應用于現(xiàn)代醫(yī)學當中，這種循環(huán)模式可具體分為四個階段，包括計劃，實施，檢查以及處理，PDCA管理辦法的應用對于提高質(zhì)量管理的水平有著積極意義[1]。本文便對該管理辦法在我院消毒供應中心護理管理當中的應用效果進行了分析。

1.1 一般資料

在此次研究中選取的研究對象為2019年4月至2021年5月在我院就職的消毒供應中心護理人員，將接受PDCA循環(huán)管理前的護理人員作為一組，將接受PDCA循環(huán)管理后的護理人員作為另一組。其中，實驗組30人，男3人，女27人，年齡27歲～38歲，平均年齡（31.56±5.39）歲；常規(guī)組30人，男2人，女28人，年齡27歲～35歲，平均年齡（29.25±5.39）歲。在兩組人員的基線資料中，不存在明顯差異，無統(tǒng)計學價值（P>0.05）。

選擇實施前后的我院100份消毒供應室器械作為研究樣本，總共包含了手術器械以及診療器械，兩者各50份樣本，通過對比實施PDCA管理辦法前后的工作質(zhì)量。

1.2 方法

在未實施PDCA循環(huán)消毒管理工作辦法時，消毒供應中心關于消毒管理的辦法為常規(guī)的護理管理，即按照常規(guī)的護理管理方式來展開研究工作，遵循常規(guī)的消毒流程、運輸流程，工作人員按照規(guī)范進行消毒管理工作。

在此研究中，實驗組人員遵循PDCA管理辦法實施護理管理，具體方法為：①計劃階段。找出在過去工作當中存在的問題并進行分析。例如在對器械進行消毒的各個環(huán)節(jié)是否存在不規(guī)范的行為，消毒設備是否正確使用，是否存在滅菌不徹底的問題。并且由專門的工作人員對消毒供應中心的各項制度進行評估，并分析其影響因素。在分析過程中發(fā)現(xiàn)消毒供應中心在過去的工作過程中確實存在著滅菌過程操作不規(guī)范，對于潛在危險重視程度不夠，以及護理人員的執(zhí)行力較低等問題。針對這些問題，重新制定了相應的管理方案，并設置質(zhì)量管理小組，制定出對護理人員的培訓方案和科學的工作流程[2]。②實施階段。在制定好相應的規(guī)范和流程之后，明確各護理人員的工作職責，并對個科室的消毒工作進行排查，找出其中存在的問題。不斷地對護理人員的專業(yè)知識及技能進行培養(yǎng)，讓護理人員能夠更好地了解器械的消毒滅菌知識，并增強護理人員的實際操作能力以及責任意識。做好培訓記錄，并對培訓過程中存在的不足進行反饋。還通過定期開展講座的形式，對護理人員在消毒過程中存在的缺陷進行培訓，從而提高護理人員的專業(yè)水平。監(jiān)察小組需要不定期地對護理人員的消毒工作進行抽查，檢查護理人員對于器械清洗的合格率，對于其他科室工作過程中存在的問題進行解答，并發(fā)放調(diào)查問卷，收集各科室對于消毒供應中心的意見和評價，以做到及時改正[3]。具體內(nèi)容有按工作人員的工作性質(zhì)將具體的消毒供應管理分為了回收清洗、檢查包裝、滅菌發(fā)放三部分內(nèi)容；而針對組內(nèi)的成員管理，則需要設立一個組長，通過組長來展開具體的管理工作，包括對工作質(zhì)量的檢查，工作總結報告的匯報等等，對于具體工作的結果要進行質(zhì)量檢查工作。因而在計劃的執(zhí)行階段，組長需要建立良好的執(zhí)行計劃，比如利用質(zhì)量控制記錄表格來開展相關工作，組員們在展開具體的工作之后，需要對其中各個環(huán)節(jié)的工作結果進行記錄，并匯報在哪些方面發(fā)生了問題，針對這些發(fā)生的具體問題，應當如何來解決，組長就存在的問題做出分析，提出對應的解決建議，并將具體的建議工作落實下去。而在做好了這些基礎工作之后，還可對負責區(qū)域內(nèi)部的各類設備的質(zhì)量做出調(diào)查工作，若發(fā)現(xiàn)這些機械的質(zhì)量不合格，則需要進行維修工作，或者更新設備通過設備的維修以及更新來有效提升消毒工作的質(zhì)量?？赏ㄟ^每周進行一次對機械的檢查與維修工作，提升消毒殺菌的質(zhì)量監(jiān)管問題，一旦發(fā)現(xiàn)設備存在相應的問題，就需要立即向上級進行反應，及時解決此問題，需要每月對機械設備進行一次整體的檢查工作，以保障設備的正常運行[4]。在具體的執(zhí)行階段，還需要建立每日15：00的交接班制度，保障相關工作人員的休息時間，只有保障了工作人員的休息時間，工作人員才能有時間進行學習提升，進一步提升自身的工作質(zhì)量，改進存在的具體問題。③檢查階段。對消毒供應中心各項制度的落實情況進行檢查，找出實際落實過程中與計劃目標存在的差異，并對方案進行調(diào)整。④處理階段。對于此環(huán)節(jié)培訓過程中的問題進行評判，找出其中的不足之處。對于在培訓和檢查過程中反復出現(xiàn)的問題進行探討并擬定解決方案，不斷從工作中總結經(jīng)驗，并對落實方案進行優(yōu)化，糾正其中存在的不足之處。在對方案進行優(yōu)化后，又投入到下一個循環(huán)當中，如此往復。

1.3 統(tǒng)計學標準

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 實施前后工作質(zhì)量合格情況、滿意率

在實施PDCA循環(huán)管理后，消毒供應中心的工作質(zhì)量合格率以及護理管理的滿意度都得到了有效提升（P<0.05），在實施PDCA循環(huán)管理前后存在的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學價值，見表1、表2。

2.2 實施前后器械清洗、包裝、滅菌質(zhì)量對比

實施PDCA循環(huán)管理后，在器械包裝、清潔、滅菌等方面的合格率均得到了有效提升，見表3。

消毒供應中心工作質(zhì)量在一定程度上代表著醫(yī)院醫(yī)療水平的發(fā)展，而在過去工作過程中依然存在著一些問題，而將PDCA循環(huán)管理辦法應用到其中，就能夠使這些問題都得到科學有效的解決，并且能夠不斷提高護理人員的工作積極性，對于抑制醫(yī)院感染的發(fā)生有著極好的效果[5]。PDCA循環(huán)管理辦法的使用對于消毒供應中心而言有著極好的促進作用，在使用過程中，消毒供應中心與其他科室之間的聯(lián)系與溝通有所增加，在提升工作質(zhì)量和效率的同時，其他科室對于消毒供應中心的滿意度也更高，而在這一過程中，護理人員也感受到了較高的責任感和使命感，在日后的工作當中也將更加積極地投入工作。保證了器械的質(zhì)量與安全，并且也進一步提升了管理的規(guī)范化和系統(tǒng)化，而在對護理人員展開培訓的同時，也能夠提高消毒供應中心的整體工作質(zhì)量和水平。護理人員著手于自身專業(yè)水平及能力提高的基礎之上，也能夠更好地服務于其他科室，具有較好的應用價值，因此值得推廣。

參考文獻

[1] 鄧侃怡.PDCA循環(huán)在消毒供應室護理管理中的應用效果探討[J].基層醫(yī)學論壇，2021，25（3）：420-421.

[2] 熊國珍，杜義.PDCA循環(huán)在消毒供應室護理管理中的應用效果研究[J].中國藥物與臨床，2020，20（23）：4032-4033.

[3] 張琦，王漫.PDCA循環(huán)模式在消毒供應中心護理管理中的應用價值分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）：378-379.

[4] 姚園園.PDCA循環(huán)法在消毒供應中心硬式腔鏡管理中的應用[J].臨床研究，2020，28（11）：184-185.

[5] 王莉.PDCA循環(huán)在消毒供應室護理管理中的應用分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（19）：44-45.