李靜 耿紅蕾

【摘 要】目的：分析在產(chǎn)科護(hù)理中給予產(chǎn)科護(hù)理新模式的重要意義。方法：將2020年2月至2021年2月在我院接受治療的產(chǎn)科產(chǎn)婦共320例作為本次研究對象，將不同產(chǎn)婦護(hù)理方案差異作為分組標(biāo)準(zhǔn)，對照組（160例，給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)）與觀察組（160例，產(chǎn)科護(hù)理新模式），分析兩組產(chǎn)婦自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、不良情緒評分、產(chǎn)后出血情況、疼痛程度。結(jié)果：與對照組比較，觀察組自然分娩率高，剖宮產(chǎn)率低，SAS和SDS評分低，產(chǎn)后出血量少，產(chǎn)后出血發(fā)生率低（P<0.05）。結(jié)論：在對產(chǎn)科護(hù)理期間，將護(hù)理新模式作為主要護(hù)理模式給予產(chǎn)婦針對性護(hù)理服務(wù)，能夠有效地提升自然分娩率，并且還能對產(chǎn)婦的各項生命體征進(jìn)行監(jiān)測，利于緩解產(chǎn)婦的焦慮及抑郁情緒，對于產(chǎn)婦身體恢復(fù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理新模式；剖宮產(chǎn)率；自然分娩率；常規(guī)護(hù)理服務(wù)

Application of new obstetric nursing model in obstetric nursing and its impact on reducing cesarean section rate

LI Jing， GENG Honglei

Dongguang County Hospital of Cangzhou， Cangzhou， Hebei 061600， China

【Abstract】Abstract： Objective： To analyze the significance of giving a new model of obstetric nursing in obstetric nursing. Methods： A total of 320 obstetric parturients treated in our hospital from February 2020 to February 2021 were taken as the research object， and the differences of different maternal care schemes were taken as the grouping standard，the control group （160 cases， given routine nursing services） and the observation group （160 cases， new mode of obstetric nursing）.The natural delivery rate， cesarean section rate， adverse emotion score and postpartum hemorrhage and pain degreeof the two groups were analyzed. Results： Compared with the control group， the observation group had high natural delivery rate， lower cesarean section rate， lower SAS and SDS scores， less postpartum hemorrhage， lower incidence of postpartum hemorrhage（P<0.05）. Conclusion： During the period of obstetric nursing， taking the new nursing model as the main nursing model and giving targeted nursing services to pregnant women can effectively improve the natural delivery rate， monitor the vital signs of pregnant women， alleviate the anxiety and depression of pregnant women， and is of great significance for the physical recovery of pregnant women.

【Key？Words】New mode of obstetric nursing； Cesarean section rate； Natural delivery rate； Routine nursing services

分娩是人類為繁衍后代的重要階段，也是大部分女性必須經(jīng)歷的一個過程[1]。在分娩期間，由于受到機(jī)體疼痛的影響，女性通常會出現(xiàn)生理、心理狀態(tài)的明顯改變，在產(chǎn)科實施護(hù)理干預(yù)期間，若欠缺個性化護(hù)理干預(yù)措施，則可能會導(dǎo)致護(hù)理干預(yù)存在片面性和局限性，所以給予產(chǎn)婦更加有效的護(hù)理干預(yù)方式是非常必要的[2-3]。

1.1 一般資料

將2020年2月至2021年2月在我院接受治療的產(chǎn)科產(chǎn)婦共320例作為本次研究對象。觀察組，年齡24歲～28歲，平均年齡（26.59±1.22）歲，孕周37周～42周，平均孕周（39.59±2.41）周；對照組，年齡24歲～28歲，平均年齡（26.62±1.29）歲，孕周37周～42周，平均孕周（39.62±2.38）周。兩組一般資料比較（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組則予以產(chǎn)科護(hù)理新模式，護(hù)理步驟如下：（1）產(chǎn)前檢查：在產(chǎn)婦產(chǎn)前，醫(yī)護(hù)人員需要積極地與患者展開交流，對產(chǎn)婦有關(guān)生活習(xí)慣、自理情況、家庭狀況等基本情況進(jìn)行系統(tǒng)性的關(guān)注和掌握，并且了解產(chǎn)婦對于護(hù)理工作的期望，從而根據(jù)產(chǎn)婦及家屬的實際情況制定出更加具有針對性的護(hù)理方案。為產(chǎn)婦介紹有關(guān)分娩前的相關(guān)注意事項、知識內(nèi)容等，從而提升產(chǎn)婦及家屬對于分娩知識的認(rèn)識度，告知產(chǎn)婦自然分娩對于胎兒的機(jī)體器官生長發(fā)育的重要意義，因此推薦產(chǎn)婦選擇自然分娩，讓產(chǎn)婦保持平穩(wěn)的心態(tài)對待分娩。（2）產(chǎn)程護(hù)理：若產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間，出現(xiàn)有規(guī)律性宮縮情況，則需要及時地進(jìn)行內(nèi)診，若產(chǎn)婦符合分娩指征則需要及時地進(jìn)入產(chǎn)房。在分娩期間，因疼痛感會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張情緒，在此階段需要由專業(yè)助產(chǎn)士全程陪伴，并在各產(chǎn)程均采用導(dǎo)樂模式，通過為產(chǎn)婦播放音樂、指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確呼吸的方式等，從而減輕產(chǎn)婦機(jī)體出現(xiàn)的不適感；同時還可邀請一位家屬陪伴產(chǎn)婦，并且詳細(xì)地告知家屬相關(guān)護(hù)理內(nèi)容、責(zé)任等，讓產(chǎn)婦及家屬能夠?qū)Ψ置溆懈娴恼J(rèn)識和了解，提高產(chǎn)婦在分娩期間的依從性，提升自然分娩率。（3）加強(qiáng)產(chǎn)后人文護(hù)理新模式：在分娩成功后，為產(chǎn)婦提供舒適的身體恢復(fù)環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員需要依照產(chǎn)婦的實際情況給予其營養(yǎng)飲食方案，主要以蛋白質(zhì)豐富、維生素含量高的食物為主，確保產(chǎn)婦在恢復(fù)期間的營養(yǎng)均衡。醫(yī)護(hù)人員需要對產(chǎn)婦的身體進(jìn)行全面的檢查，判斷是否存在惡露遺留，及時將惡露排出，以免影響產(chǎn)婦的身體狀況。產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁情緒的概率較高，因此醫(yī)護(hù)人員需要對產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)進(jìn)行評估，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早地進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)，增加母嬰接觸，讓產(chǎn)婦能夠順利地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。（4）身體恢復(fù)訓(xùn)練：在產(chǎn)后，醫(yī)護(hù)人員需要按照產(chǎn)婦的實際情況，鼓勵產(chǎn)婦可盡早進(jìn)行下床活動，但是活動幅度不宜過大，需要根據(jù)產(chǎn)婦的耐受度進(jìn)行，從而減少傷口出現(xiàn)疼痛的情況出現(xiàn)。在出院前對產(chǎn)婦的產(chǎn)后情況進(jìn)行評估，告知產(chǎn)婦于42d后到院進(jìn)行身體檢查。

1.3 效果判定

1.3.1 評估兩組自然分娩及剖宮產(chǎn)率。

1.3.2 評估兩組不良情緒評分，運用SAS和SDS評分表對產(chǎn)婦進(jìn)行評估，若得分越高則說明情緒狀態(tài)較差。

1.3.3 評估兩組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 評估兩組自然分娩及剖宮產(chǎn)率

與對照組比較，觀察組自然分娩率高，剖宮產(chǎn)率低（P<0.05），見表1。

2.2 評估兩組不良情緒評分

與對照組護(hù)理后比較，觀察組SAS和SDS評分低（P<0.05），見表2。

2.3 評估兩組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率

與對照組比較，觀察組產(chǎn)后出血量少，產(chǎn)后出血發(fā)生率低（P<0.05），見表3。

伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，剖宮產(chǎn)手術(shù)期間產(chǎn)婦的安全性能夠得到充分的保障，但是由于在手術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)速度緩慢、手術(shù)期間出現(xiàn)風(fēng)險事件概率較高，并且對于產(chǎn)婦二次妊娠也可能會造成極大的影響；同時行剖宮產(chǎn)手術(shù)前產(chǎn)婦必須具備手術(shù)指征，包括高齡、宮內(nèi)窘迫等。而陰道分娩的優(yōu)勢是減少對產(chǎn)婦及胎兒機(jī)體造成的傷害，利于胎兒的肺功能發(fā)育和身體發(fā)育，因此臨床大力地推崇自然分娩[4]。

在分娩期間予以產(chǎn)婦有效的護(hù)理干預(yù)措施也十分重要，常規(guī)護(hù)理的運用僅關(guān)注產(chǎn)婦的產(chǎn)檢、分娩，未關(guān)注到產(chǎn)婦在分娩期間的情緒對產(chǎn)程進(jìn)程的影響，存在一定的片面性。產(chǎn)科護(hù)理新模式則是一種在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上不斷進(jìn)行完善和優(yōu)化的護(hù)理模式，其能夠關(guān)注到產(chǎn)婦及胎兒在產(chǎn)前的情況，并且掌握產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，及時地對其有關(guān)分娩的錯誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，介紹有關(guān)自然分娩對胎兒及身體恢復(fù)的優(yōu)勢，并且在分娩期間一對一地為產(chǎn)婦提供護(hù)理干預(yù)措施，從而幫助產(chǎn)婦完成信心建立，減少產(chǎn)婦在分娩期間出現(xiàn)的不適感[5]。

本研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組自然分娩率高，剖宮產(chǎn)率低，SAS和SDS評分低，產(chǎn)后出血量少，產(chǎn)后出血發(fā)生率低（P<0.05）；由此可見，在運用產(chǎn)科護(hù)理新模式后，能夠降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)概率，對于產(chǎn)婦的不良情緒可起到積極緩解作用，減輕產(chǎn)婦分娩期間的疼痛感，利于產(chǎn)婦病情恢復(fù)。

綜上，在產(chǎn)婦分娩期間予以產(chǎn)科護(hù)理新模式，能夠改善母嬰結(jié)局，降低不良事件發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮彩霞.護(hù)理新模式在降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（8）：1033-1035.

[2] 莫鳳，朱丹，李婷芳.專人全程陪伴分娩護(hù)理聯(lián)合自由體位分娩對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后抑郁的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（12）：64-66.

[3] 王春秀，黃蕾.產(chǎn)科護(hù)理新模式對孕期并發(fā)癥及分娩結(jié)局的影響[J].貴州醫(yī)藥， 2019，43（10）：147-149.

[4] 吉俊霞.產(chǎn)科護(hù)理新模式對促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率的影響分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（2）：158-161.

[5] 周昌羽.產(chǎn)科護(hù)理新模式對促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（5）：60-61.