陳曼伶

【摘 要】目的：對骨折病人共同使用中醫(yī)特色護(hù)理和個性化護(hù)的可行性進(jìn)行探究，并分析護(hù)理效果。方法：選擇2019年2月至2021年2月至我院進(jìn)行治療的62例骨折患者，作為研究對象，隨機分成對照組（31例）和觀察組（31例）。對照組實施個性化護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組骨折腫脹指數(shù)、骨關(guān)節(jié)活動指數(shù)、骨折疼痛指數(shù)均要比對照組優(yōu)異；觀察組術(shù)后恢復(fù)優(yōu)良率高于對照組，上述差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對個性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理的應(yīng)用，能夠在骨折患者的護(hù)理當(dāng)中有效輔助提升治療效果，加快患者恢復(fù)，減輕其疼痛，建議臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理；中醫(yī)特色護(hù)理；護(hù)理效果；護(hù)理滿意度

The nursing effect of personalized nursing combined with traditional Chinese medicine special nursing in fracture patients

CHEN Manling

Pukou District Hospital of traditional Chinese medicine， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing effect of personalized nursing combined with traditional Chinese medicine special nursing in fracture patients. Methods： 62 patients with fractures who were treated in our hospital from February 2019 to February 2021 were selected as the research objects and randomly divided into a control group （31 cases） and an observation group （31 cases）. The control group implemented personalized nursing， and the observation group combined with traditional Chinese medicine special nursing on this basis to compare the nursing effects of the two groups. Results： The fracture swelling index， bone and joint activity index， and fracture pain index of the observation group were better than those of the control group； the postoperative recovery rate of the observation group was higher than that of the control group， and the above differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Through the application of personalized nursing combined with traditional Chinese medicine nursing， it can effectively assist in improving the treatment effect in the nursing of fracture patients， speeding up the patient’s recovery， and reducing their pain. Clinical recommendations are recommended.

【Key Words】Personalized nursing； Traditional Chinese medicine nursing； Nursing effect； Nursing satisfaction

由于骨折類型的差異，臨床上常采用個性化護(hù)理干預(yù)，但有時候效果依然不是十分理想。有研究資料顯示[1]，個性化護(hù)理+中醫(yī)特色護(hù)理能夠在骨折患者的術(shù)后護(hù)理當(dāng)中有效提升療效。因此本研究納入我院62例骨折患者作為研究對象，旨在對骨折病人共同使用中醫(yī)特色護(hù)理和個性化護(hù)的可行性進(jìn)行探究，并分析護(hù)理效果，現(xiàn)將主要研究過程論述如下。

1.1 一般資料

選擇2019年2月至2021年2月至我院進(jìn)行治療的62例骨折患者，隨機分成對照組（31例）和觀察組（31例）。對照組，男14例，女17例，年齡18歲～68歲，平均年齡（43.28±3.58）歲；觀察組，男18例，女13例，年齡20歲～74歲，平均年齡（50.76±4.34）歲。所有患者的基本數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件的分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行對比。醫(yī)院的倫理委員會已經(jīng)審核通過了本次研究的申請， 所有患者和家屬都充分了解了本次研究的內(nèi)容，并自愿簽字加入研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組行個性化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容有：①飲食護(hù)理：在盡量滿足患者喜好的前提下制定健康科學(xué)的飲食計劃，并叮囑患者按照計劃飲食，改善其飲食結(jié)構(gòu)。護(hù)理期間嚴(yán)格叮囑患者不可吃辣，并且絕對不能抽煙喝酒。②心理干預(yù)：保持親切的態(tài)度主動與患者溝通，了解其內(nèi)心想法，交流中判斷患者負(fù)面情緒的種類，再針對不同種類的負(fù)面情緒進(jìn)行個性化的心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者學(xué)會自我疏導(dǎo)，來增加患者的信心和依從性。③健康教育：通過醫(yī)院制定健康宣傳手冊或音、視頻資料，根據(jù)患者的教育程度選擇便于其接受的方式對其進(jìn)行健康宣教在醫(yī)院宣傳欄定期更新相關(guān)知識的內(nèi)容，確?；颊吣茉谧≡旱倪^程中對相關(guān)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)。④日常護(hù)理：病房要勤打掃和收拾，讓患者時刻感覺到舒適，且禁止在病房中大聲喧嘩。將溫度和濕度控制在適宜范圍內(nèi)，保障陽光充足，定期通風(fēng)換氣。糾正患者的不良生活習(xí)慣，督促患者早睡早起。定期為患者翻身、消毒擦拭以及肢體按摩，預(yù)防并發(fā)癥。循序漸進(jìn)地被動肢體活動漸漸過渡到主動運動，運動量要考慮患者的耐受，不能過度勞累。

1.2.2 觀察組行個性化護(hù)理+中醫(yī)特色護(hù)理，個性化護(hù)理內(nèi)容同對照組，中醫(yī)特色護(hù)理內(nèi)容有：①為患者進(jìn)行足三里、手三里、三陰交和內(nèi)關(guān)穴等穴位的按摩，每穴位5min。②選擇活血的藥物，采用外敷的方式，對骨折部位發(fā)生腫脹的患者進(jìn)行治療，以此改腫脹處血液的循環(huán)。③選擇桑枝15g，當(dāng)歸尾15g，黃芪15g，煅自燃銅15g，骨碎補15g，澤蘭10g，丹參10g，延胡索10g，蘇木10g，續(xù)斷10g，土鱉蟲10g，桃仁10g，乳香3g，沒藥3g，每日服用1劑，分成2份，早晚各服1份。還可以選擇耳穴貼壓方式來進(jìn)行護(hù)理，選擇交感穴、神門穴、對應(yīng)肝和骨折位置的穴位進(jìn)行按壓，用以減輕患者疼痛。④中藥熏洗：取桂枝30g、透骨草60g、紅花20g、艾葉30g、當(dāng)歸20g、川芎30g、路路通20g和威靈仙30g煎藥，盆裝藥液，架患肢于盆上，用步圍蓋熏蒸，等藥液溫度不燙時，肢體置于藥液中泡洗。⑤中藥塌漬：取熏洗同樣藥品，使用醋、黃酒和水徹底浸泡后透干，將藥物敷在骨折部位，使用艾絨燃燒加熱中藥進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計所有患者的護(hù)理效果。評價包含骨折腫脹指數(shù)、骨折疼痛指數(shù)和關(guān)節(jié)活動指數(shù)三項，骨折腫脹指數(shù)、骨折疼痛指數(shù)越低癥狀越輕，關(guān)節(jié)活動指數(shù)分越高情況越好。②統(tǒng)計所有患者的術(shù)后恢復(fù)情況?；謴?fù)等級分為優(yōu)秀、良好和差三等，優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后沒有形成骨瘤，腫脹情況輕微或無發(fā)生；良好標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后形成比較小的骨瘤，腫脹情況輕微或中等；差標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后患處形成了明顯的骨瘤，腫脹顯效比較嚴(yán)重。優(yōu)良率=（優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 護(hù)理效果

觀察組骨折腫脹指數(shù)、骨關(guān)節(jié)活動指數(shù)、骨折疼痛指數(shù)均要比對照組優(yōu)異，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 術(shù)后恢復(fù)情況

觀察組的術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)良率為93.55%，顯著高于對照組的64.52%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

骨折是指骨折結(jié)構(gòu)發(fā)生完全性鍛煉的一種病癥，是多發(fā)病，在醫(yī)院的骨科中非常常見，通常是由于高空墜落、機械工傷、交通意外等強烈的外力作用導(dǎo)致[2]。通常的臨床表現(xiàn)有患者感受到疼痛、骨折處腫脹、畸形、有骨擦音以及活動異常等等。骨折的發(fā)生會在極大程度上影響患者的日常生活以及工作，帶來劇烈的疼痛，需要及早和積極地進(jìn)行治療，以免錯過最佳治療時機，留下影響較大的后遺癥。當(dāng)前臨床上骨折通常采用手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后需要給予一定的護(hù)理干預(yù)以保障療效，加快患者恢復(fù)。

個性化護(hù)理是針對患者之間的個體差異、病癥的不同位置和變現(xiàn)等，制定充分基于患者情況而實施的護(hù)理內(nèi)容。中醫(yī)特色護(hù)理，是通過藥物服務(wù)、穴位按摩、耳穴壓豆等護(hù)理干預(yù)，能有效減輕疼痛程度[3]。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組骨折腫脹指數(shù)、骨關(guān)節(jié)活動指數(shù)、骨折疼痛指數(shù)均要比對照組優(yōu)異；觀察組術(shù)后恢復(fù)優(yōu)良率高于對照組。該結(jié)果充分表明了個性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理的優(yōu)異性，兩種護(hù)理的結(jié)合應(yīng)用，形成了優(yōu)勢互補，從調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、減輕疼痛、消除腫脹、改善關(guān)節(jié)活動度等多角度展開護(hù)理，為患者創(chuàng)造良好的恢復(fù)條件。

綜上所述，通過對個性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理的應(yīng)用，能夠在骨折患者的護(hù)理當(dāng)中有效輔助提升治療效果，加快患者恢復(fù)，減輕其疼痛，建議臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 王宇.個性化護(hù)理聯(lián)合特色中醫(yī)護(hù)理在骨折患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（34）：161，172.

[2] 趙維倩.個性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理在骨折患者中的護(hù)理效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（35）：114，116.

[3] 范艷琴.探討個性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理對上肢骨折患者的護(hù)理效果[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（4）：132-133.