孫晉俠

(棗莊市嶧城區(qū)榴園鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 棗莊 277300)

高血壓是中老年群體多發(fā)的一種常見慢性疾病，也是心腦血管疾病的高危因素，該病主要由遺傳、超重與不良生活方式等原因引起，目前仍無根治方法，需要患者在治療基礎(chǔ)上聯(lián)合護理進一步改善血壓水平[1]。同時，高血壓治療過程漫長，長期用藥治療會對患者帶來較大的精神壓力，加之大部分患者對其病情、治療等相關(guān)方面的知識缺乏全面認知，導致治療過程中產(chǎn)生錯誤觀念，進而引發(fā)依從性差、抗拒治療等現(xiàn)象，不利于血壓水平的控制。健康教育是注重引導患者深入認識疾病的一種護理活動，應(yīng)用于常規(guī)護理基礎(chǔ)上有助于控制患者病情進展[2]?；诖?，本文就健康教育在高血壓患者護理中的應(yīng)用效果進行研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取100例2019年1月-2021年12月時段基層衛(wèi)生院收治的患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法分組。對照組50例，性別：男29例，女21例；年齡：47～75歲，均值(58.55±7.90)歲；病程：3～10年，均值(6.94±1.07)年。觀察組50例，性別：男25例，女25例；年齡：47～75歲，均值(58.67±7.74)歲；病程：3～10年，均值(6.87±1.13)年。參與研究者基線資料比較無差異(P>0.05)。

納入標準：(1)符合《中國高血壓防治指南2010》[3]制定的相關(guān)診斷標準者；(2)知情且同意加入研究者。

排除標準：(1)因合并精神疾病無法正常溝通者；(2)合并傳染性疾病或惡性腫瘤者；(3)合并嚴重高血壓并發(fā)癥者；(4)合并自身免疫性疾病者。

1.2方法

予以對照組常規(guī)護理，即護理人員提醒患者遵醫(yī)囑用藥治療，每日堅持進行運動；為患者示范血壓的正確測量方法，叮囑患者每日測量2次，測量時間分別為清晨6：00～7：00、15：00～16：00，測量前需靜坐5min以上，保證機體處于穩(wěn)定狀態(tài)，避免血壓檢測結(jié)果不準確；提供飲食與生活等方面的指導，正確解答患者提出的問題；因高血壓疾病慢性疾病，病程漫長且久治不愈，導致患者治療期間常出現(xiàn)焦慮、擔憂等不良情緒，對治療效果造成一定影響，故護理人員應(yīng)針對患者心理變化情況采取相應(yīng)的心理護理，鼓勵患者表述內(nèi)心想法和顧慮，并分享相關(guān)案例，以增強其信心以及提升治療依從性。

在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以觀察組健康教育，方法：(1)飲食健康教育：了解患者飲食結(jié)構(gòu)，以飲食習慣、體重為依據(jù)制定具有科學性與可行性的飲食方案，講解高血壓飲食的注意事項，強調(diào)低脂、低鈉飲食的重要性，糾正患者的不良飲食習慣；為患者科學制定日常飲食中脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物分配比例，叮囑患者禁食肥肉、動物內(nèi)臟等脂肪豐富的食物，日常飲食以新鮮水果蔬菜以及含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品為主，例如土豆、海帶、牛肉、蝦皮等，以保證體重水平處于正常范圍狀態(tài)。(2)運動健康教育：部分患者得知病情后未予以高度重視，或是過于擔憂病情不愿意進行體力勞動，導致病情受到不利影響。對此，護理人員應(yīng)為患者講解適當運動的必要性，并評價其體質(zhì)，依據(jù)評價結(jié)果制定出運動方案，其中包括散步、騎行與打太極等，叮囑患者每日堅持運動，時間控制在30min左右。(3)用藥健康教育：結(jié)合視頻與圖片等介紹藥物治療對血壓控制的重要性，并介紹高血壓治療藥物、應(yīng)用方法與注意事項等，協(xié)助患者養(yǎng)成遵醫(yī)囑用藥治療的良好習慣，增強規(guī)律用藥的意識。(4)生活健康教育：調(diào)查患者的日常生活習慣與作息，明確指出不利于血壓改善的因素，引導患者認識規(guī)律作息的意義；針對吸煙與酗酒的患者，結(jié)合健康手冊開展直觀性教育，叮囑患者戒煙戒酒，規(guī)避有害身心健康的危險因素。

1.3觀察指標

(1)記錄兩組護理前、后血壓[收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)]水平，均應(yīng)用臺式泵柱血壓儀進行檢測。(2)評估兩組護理前、后疾病認知程度與自護能力，前者評估工具為自制《疾病認知調(diào)查表》，其中包括高血壓癥狀、誘因與危害等內(nèi)容，總分為100分，得分與疾病認知呈正比；后者評估工具為自我護理能力量表，其中包含43個問題，評分<86分、86～129分、>129分分別說明差、良好、優(yōu)秀。(3)護理后應(yīng)用本院自制《護理滿意度調(diào)查問卷》評估兩組護理滿意度，評分≤79分、80～89分、≥90分分別說明高度滿意、基本滿意、不滿意，(高度滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%=護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1兩組血壓水平比較

比較兩組護理前SBP、DBP水平，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組護理后SBP、DBP水平較護理前低，觀察組相比對照組明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理前、后血壓水平對比

2.2兩組疾病認知程度與自護能力比較

比較兩組護理前疾病認知評分、自護能力評分，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組護理后疾病認知評分、自護能力評分較護理前高，觀察組相比對照組明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護理前、后疾病認知評分與自護能力評分對比(分，

2.3對比兩組護理滿意度

對照組護理滿意度僅為74.00%，觀察組則達到96.00%，兩組對比發(fā)現(xiàn)觀察組護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組護理滿意度比較(n/%)

3 討論

高血壓是心腦血管疾病中的一種，其發(fā)病機制復雜，患者內(nèi)外環(huán)境的不良刺激以及自身交感神經(jīng)興奮都是誘發(fā)動脈血壓增高的主要因素[4]。若患者病情得不到有效控制，嚴重者甚至會發(fā)生心腦血管疾病，如腦卒中、冠心病等，嚴重威脅身心健康[5]。此外，高血壓主要發(fā)生于中老年群體，這類患者對自身疾病認識不全面，易因病癥造成的影響而出現(xiàn)暴躁、抗拒等消極情緒，進而降低生活質(zhì)量。因此，在常規(guī)治療與護理基礎(chǔ)上開展健康教育是促進患者療效提升的關(guān)鍵。

健康教育是護理人員通過有計劃、有目的的護理活動協(xié)助患者糾正不良的生活習慣，其作為完善周密的服務(wù)模式，有助于消除不利于健康的危險因素，達到促進身心健康的預期目標[6]。結(jié)合本研究結(jié)果：兩組護理后SBP、DBP水平較護理前低，觀察組相比對照組明顯更低(P<0.05)，提示開展健康教育能夠降低高血壓患者的血壓水平。有關(guān)研究表明，諸多因素可對血壓水平造成影響，如不正確的飲食習慣、情緒起伏波動大等，部分患者甚至因為治療后血壓水平得以改善而中斷治療，導致血壓水平不穩(wěn)定[7]。本研究護理人員予以患者健康教育，引導患者進一步掌握高血壓的相關(guān)知識，理性地看待疾病與治療，在飲食與生活上進行合理調(diào)整，能夠顯著改善血壓水平。此外，健康教育有利于提升患者的治療依從性，使其重視治療與護理，深刻認識到高血壓對身心的危害性，使其高度配合治療，更好地促進病情康復。此次研究結(jié)果顯示：兩組護理后疾病認知評分、自護能力評分較護理前高，觀察組相比對照組明顯更高(P<0.05)，提示開展健康教育能夠提高患者的疾病認知程度及自護能力。經(jīng)長期觀察發(fā)現(xiàn)，高血壓患者普遍對自身病情認知并不全面，部分患者還會存在疾病思想誤區(qū)，導致臨床療效受到影響[8]。健康教育是護理人員通過分析病情以及不同患者之間的個體差異性，提供針對性的指導，同時在用藥治療、飲食與日常生活等方面上進行宣教，有利于提高患者對自身疾病、治療目的與護理措施的認知程度，以此帶動自我管理能力的提升，使血壓水平得到顯著改善[9]。本研究中，對照組護理滿意度僅為74.00%，觀察組則達到96.00%，兩組對比發(fā)現(xiàn)觀察組護理滿意度更高(P<0.05)。提示在高血壓患者護理中應(yīng)用健康教育，可促進其護理滿意度的提升。在基層衛(wèi)生院開展健康教育能夠為患者提供了解病情的機會，護理人員講解飲食習慣、藥物治療作用等相關(guān)知識均有助于控制患者的血壓水平，避免其病情愈演愈烈[10]。此外，健康教育增進了護患之間的交流，護理人員可全面了解患者病情、癥狀與生活方式等，分析是否存在不利于病情改善的危險因素，對護理方案進行合理調(diào)整，從而達到強化高血壓護理管理的目標，使患者認可與滿意護理服務(wù)。

綜上所述，應(yīng)用健康教育于高血壓患者護理中，可改善其血壓水平，提升疾病認知程度、自護能力以及護理滿意度。