趙曉華

摘要：目的：探討婦科惡性腫瘤術(shù)后護(hù)理的重要性。方法：回顧分析我院2021年6月-2021年11月確診手術(shù)后50例患者的臨床資料。結(jié)論：通過護(hù)理人員向患者及家屬講解婦科惡性腫瘤術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)及術(shù)后放化療期間的相關(guān)知識(shí)，使患者及家屬能夠積極配合完成自身療程，說明了婦科惡性腫瘤術(shù)后護(hù)理的重要性，強(qiáng)調(diào)患者及家屬調(diào)整心態(tài)，配合治療，積極面對(duì)和接受自身疾病，同時(shí)及時(shí)了解患者心理問題，使患者情緒樂觀、開朗、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。人性化的護(hù)理模式確實(shí)可以提高患者對(duì)醫(yī)療過程中的滿意程度，有利于降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;婦科惡性腫瘤;應(yīng)用價(jià)值

婦科惡性腫瘤分三大類：子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌。無論患有其中任何一種疾病，輕則危機(jī)女性健康，影響正常生活，重則危及生命。隨著社會(huì)的高速發(fā)展，人民生活日益提高，生活方式和飲食的多元化改變，致使婦科腫瘤也明顯呈現(xiàn)了年輕化得趨勢(shì)。目前為止，臨床采取對(duì)于發(fā)現(xiàn)早，病情較輕的患者實(shí)施手術(shù)治療為主，放化療為輔的治療原則，提高了患者的生存率。但是由于手術(shù)治療后，活動(dòng)受限，疼痛難忍，再加上漫長的放化療之路并不好走;伴隨藥物各種副作用的產(chǎn)生，惡心嘔吐，不能進(jìn)食;脫發(fā)，自我形象紊亂;骨髓抑制，白細(xì)胞血小板持續(xù)低下;自身經(jīng)濟(jì)條件受限等各種原因，導(dǎo)致患者心理健康嚴(yán)重受損，能否積極配合完成療程也成了一大難題。放化療是治療晚期婦科惡性腫瘤的主要手段之一，但由于患者對(duì)放化療存在一定的心理恐懼以及放化療本身所存在的不良反應(yīng)，再加上護(hù)理人員缺乏耐心。為研究人性化護(hù)理模式在晚期婦科惡性腫瘤治療過程中的積極作用，本研究回顧性分析我院晚期婦科惡性腫瘤患者60例，分別采用常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理模式，比較二者的差別，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2021年6月-2021年11月確診并行手術(shù)治療的50例腫瘤患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者確診患有婦科惡性腫瘤;②病情較輕，發(fā)現(xiàn)較早，可手術(shù)治療的患者;③處于術(shù)后恢復(fù)期或放化療期間;④排除基礎(chǔ)病患者，高血壓、糖尿病等;⑤排除精神病患者。將患者隨機(jī)分為兩組，心理護(hù)理組30例，平均年齡22-71歲，平均（42±6）歲，文化程度：大專以上20例，高中6例，初中3例，小學(xué)3例。其中子宮頸癌12例，卵巢癌15例，其他部位腫瘤3例;常規(guī)護(hù)理組20例，平均年齡23-70歲，平均（40±4）歲，文化程度：大專以上3例，高中10例，初中4例，小學(xué)3例。其中宮頸癌8例，卵巢癌7例，其他部位腫瘤5例;兩組患者一般情況，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組術(shù)后常規(guī)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理包括一般護(hù)理、生活護(hù)理等。病人回房后，常規(guī)低流量吸氧4-6小時(shí)，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，測(cè)4/日體溫，6小時(shí)內(nèi)禁食水，觀察各種管道腹腔引流管、盆腔引流管、尿管是否固定好，通暢，以及敷料是否干燥無滲血，觀察各種管道引流量情況，防脫管。

1.2.2 心理護(hù)理、飲食護(hù)理患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受更全面護(hù)理

①心理護(hù)理：接診護(hù)士應(yīng)耐心、和善語氣與其交流，使患者能夠敞開心扉，消除抵觸心理;全面了解患者基本情況：文化程度、家庭背景、飲食習(xí)慣和生活方式、以及對(duì)目前病情的了解程度，注意患者隱私。

②健康宣教：根據(jù)患者對(duì)自我疾病的發(fā)展情況采取不同的溝通技巧來告知患者的治療方案及效果，詳細(xì)介紹目前治療疾病的新技術(shù)新發(fā)展，以及用患者成功的案例來現(xiàn)身說法，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病信心。并告知術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施。向患者家屬取得幫助，共同鼓勵(lì)患者積極配合。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 心理狀態(tài)。

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)，兩者均有20個(gè)項(xiàng)目，總分<50分為無抑郁和無焦慮，50～59分為輕度抑郁和焦慮，60～69分為中度抑郁和焦慮，≥70分為重度抑郁和焦慮。

1.3.2 生活質(zhì)量

采用世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的生存質(zhì)量簡表，其中包括心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境領(lǐng)域4個(gè)及自評(píng)總分，得分越高，代表各領(lǐng)域生存質(zhì)量越好。

1.3.3 護(hù)理滿意度。

采用電話隨訪制度，得分越高，滿意度越高。

2.分析

2.1 心理護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者的重要性

女性大多情感敏感且細(xì)膩，因此，對(duì)患有惡性腫瘤患者心理護(hù)理有著更高的要求，重視患者心理護(hù)理，可以有效的緩解負(fù)面情緒，使其積極面對(duì)疾病，重拾信心?；颊咭钟?、焦慮、煩躁負(fù)面情緒改善有利于提高患者的生存質(zhì)量，如本研究結(jié)果顯示，接受心理護(hù)理的患者在心理、社會(huì)及環(huán)境領(lǐng)域生存質(zhì)量明顯大于常規(guī)護(hù)理組患者。此外心理組患者對(duì)醫(yī)護(hù)滿意度明顯高于對(duì)照組。

2.2 飲食護(hù)理對(duì)惡性腫瘤術(shù)后患者的重要性

通過為患者提供科學(xué)的飲食，可以增強(qiáng)患者抵抗力，為患者體內(nèi)提供營養(yǎng)，尤其是白細(xì)胞的增高。尤其是化療后患者，胃腸道副作用的產(chǎn)生：惡心、嘔吐、不能進(jìn)食、四肢無力，更顯得虛弱。因此給與患者科學(xué)的飲食，營養(yǎng)搭配，能夠補(bǔ)充體內(nèi)喪失的營養(yǎng)，補(bǔ)充白細(xì)胞的消耗，顯得更為重要。

3討論

隨著WTO對(duì)健康的重新定義，將生物-心理-社會(huì)治療模式納入到臨床治療過程，疾病的治療過程不再是醫(yī)生單方面的事情，護(hù)士也不只是醫(yī)囑的機(jī)械執(zhí)行者，藥物也不再是唯一治療手段，對(duì)患者的心理支持，家庭社會(huì)成員的關(guān)心鼓勵(lì)成為治療中的一部分，隨著人性化的護(hù)理模式孕育而生。所謂人性化的護(hù)理模式是一種人文精神，指在常規(guī)護(hù)理模式中，要求以人為本，從患者的需要出發(fā)，更加注重患者在治療過程中的主動(dòng)作用，關(guān)注患者的價(jià)值和發(fā)展，給予患者更多關(guān)懷和照顧。符合生理-心理-社會(huì)治療模式，可以幫助患者減輕治療中的恐懼心理，增加其自信、自尊，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比人性化的治療模式存在諸多優(yōu)勢(shì)。

本研究結(jié)果提示，采用人性護(hù)理模式，患者在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意程度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果基本一致[3]。說明人性化的護(hù)理模式確實(shí)可以提高患者對(duì)醫(yī)療過程中的滿意程度，有利于降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

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