聶爽

摘要：目的 分析在心血管疾病的防治及臨床診斷中實(shí)施血脂檢驗(yàn)的意義。方法 依據(jù)研究需求，選擇心血管疾病患者57例，均于2021年2月至2022年2月在本院診治，設(shè)為分析組。另從同期入院體檢的健康者中選擇57例，設(shè)為健康組。兩組患者均進(jìn)行了血脂檢驗(yàn)，觀察的指標(biāo)包括總膽固醇、高密度脂蛋白、載脂蛋白A、甘油三酯、載脂蛋白B以及低密度脂蛋白六項(xiàng)指標(biāo)，分別以TC、HDL-C、ApoA、TG、ApoB、LDL-C表示，分析檢驗(yàn)指標(biāo)情況。結(jié)果 分析組的LDL-C、ApoB、TC及TG四項(xiàng)指標(biāo)水平均顯著高于健康組，而HDL-C與ApoA兩項(xiàng)指標(biāo)水平均顯著低于健康組（p<0.05）。結(jié)論 心血管疾病患者的血脂指標(biāo)與健康者的血脂指標(biāo)間存在明顯的差異，血脂檢驗(yàn)可以為心血管疾病的臨床診斷及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供可靠的參考。

關(guān)鍵詞：血脂檢驗(yàn);心血管病;應(yīng)用價(jià)值

引言：

心血管疾病包括高血壓、冠心病以及心肌梗死等多種類型，臨床中較為常見，其病因復(fù)雜，治愈難度高，易復(fù)發(fā)，且老年患者居多。心血管疾病的發(fā)展與血脂情況密切相關(guān)，血脂檢驗(yàn)是體檢當(dāng)中的一項(xiàng)基本檢查，但是很多醫(yī)院對(duì)這項(xiàng)指標(biāo)缺乏重視，因此若患者未表現(xiàn)出明顯的心血管病癥狀，醫(yī)生也就未根據(jù)此指標(biāo)對(duì)患者的血脂情況及心血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行細(xì)致的分析，無(wú)法有效的利用此指標(biāo)對(duì)心血管疾病進(jìn)行有效的預(yù)防與及時(shí)的診斷。為明確血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，本文對(duì)其在心血管疾病患者中的應(yīng)用進(jìn)行了研究，如下。

1、資料及方法

1.1基本資料

整理2021年2月～2022年2月間本院心血管科收治患者的資料，從中選出57例作為分析組，包括男28例，女29例，年齡46～70歲，平均（57.31±6.20）歲，其中高血壓患者16例，急性心肌梗死患者20例，冠心病患者21例。另外，從與分析組患者同期入院的體檢者中選出健康者57例作為健康組，包括男27里，女30例，年齡47～71歲，平均（57.47±6.15）歲，其中高血壓患者有18例，急性心肌梗死患者有19例，冠心病患者有20例。所有患者均詳細(xì)、全面的了解研究流程、目的及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，均自愿參與，且得到家屬支持，排除資料缺失、血液類疾病、傳染類疾病、精神疾病等因素。二組的基本資料經(jīng)數(shù)據(jù)分析差異較小（P>0.05），符合研究分組要求。

1.2方法

對(duì)于心血管病患者，醫(yī)生需了解其具體的疾病類型、病史、病情進(jìn)展、治療情況等;對(duì)于健康體檢者，醫(yī)生需了解患者生活習(xí)慣、病史等，比如是否吸煙、喝酒等。檢驗(yàn)前，叮囑患者注意事項(xiàng)，如采血前一天晚上8點(diǎn)后不能進(jìn)食，采取當(dāng)日于清晨取患者空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血3mL，血液采集過(guò)程規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，行嚴(yán)格的查對(duì)制度。采集標(biāo)本后，將其妥善存放，并及時(shí)送至實(shí)驗(yàn)室，所有標(biāo)本檢驗(yàn)均使用同種試劑、同種設(shè)備、同種方法。將標(biāo)本作離心處理后，分離血清，用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血脂指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB六項(xiàng)指標(biāo)

1.4統(tǒng)計(jì)分析

觀察分析組、健康組患者血脂檢驗(yàn)結(jié)果，將各指標(biāo)數(shù)據(jù)用SPSS19.0分析，血脂水平為計(jì)量資料，以（`x±s）表示，t檢驗(yàn)，p<0.05視為對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著。

2、結(jié)果

二組的六項(xiàng)血脂指標(biāo)均有明顯差異，其中ApoB、TG、TC以及LDL-C四項(xiàng)指標(biāo)水平，分析組比健康組高，ApoA與HDL-C兩項(xiàng)指標(biāo)水平，分析組比健康組低（p<0.05）。見表1。

3、討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在因疾病致死的案例中，心血管疾病這一因素占據(jù)首位，而血脂情況與心血管疾病的發(fā)生有著直接的關(guān)系。心血管疾病患者的動(dòng)脈深層脂肪多存在變形，而血管中多有膽固醇的沉積，易導(dǎo)致粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)，使血管腔變窄，甚至發(fā)生閉塞，另血液中的脂類運(yùn)輸出現(xiàn)異常，從而造成血脂指標(biāo)的紊亂。因此，血脂檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行У胤从郴颊咝难芮闆r，醫(yī)生可通過(guò)觀察各血脂指標(biāo)是否在正常范圍內(nèi)以及其具體的數(shù)值來(lái)判斷患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，或者對(duì)具體的病情予以診斷，也可以通過(guò)血脂指標(biāo)的變化來(lái)分析心血管病治療的效果。同時(shí)，心血管疾病與患者的年齡、日常生活習(xí)慣等密切相關(guān)，一般50歲以上的人群，患心血管疾病的幾率高于50歲以下的人群，且肥胖者、有吸煙及飲酒喜好的患者、血液粘稠度較高的患者等易患心血管疾病。在進(jìn)行血液檢驗(yàn)時(shí)，醫(yī)生要詳細(xì)了解患者的家族病史及基本信息，分析患者是否肥胖，詢問(wèn)患者是否有吸煙史、飲酒史等，對(duì)心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的人員的血脂檢驗(yàn)情況加強(qiáng)關(guān)注，使心血管病可以得到及早預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)。另外，醫(yī)生要結(jié)合血脂檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)存在心血管發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者或者已經(jīng)確診為心血管病的患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，如肥胖患者需控制好飲食，喜煙酒的患者需禁煙禁酒，叮囑患者保持規(guī)律的、良好的生活習(xí)慣，每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

綜上所述，血脂檢驗(yàn)可以反應(yīng)患者發(fā)生心血管的風(fēng)險(xiǎn)、判斷是否患病以及疾病的治療效果，可用于心血管病的預(yù)防、診斷及治療中，值得推廣。

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