任亭亭　董嬋　張國英

摘要：目的：深入分析在手術(shù)室護(hù)理管理中運用精細(xì)化流程管理后對患者滿意度、工作效率產(chǎn)生的影響。方法：遴選2020年1月份-2022年1月，共計110例在我處手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療患者，按照手術(shù)時間先后次序分組，前55例手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理管理運用常規(guī)管理，將其劃入對照組，后55例手術(shù)患者手術(shù)室管理運用精細(xì)化流程管理，將其劃入研究組，互比患者滿意度以及工作效率數(shù)據(jù)。結(jié)果：研究組患者總滿意度數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05）。研究組在護(hù)理質(zhì)量各項指標(biāo)分?jǐn)?shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將精細(xì)化流程管理運用手術(shù)室管理工作當(dāng)中，能提升工作效率，提高滿意度。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化流程管理;手術(shù)室;護(hù)理管理;患者滿意度;工作效率

醫(yī)院中手術(shù)室是為患者治療的重要場所，且承擔(dān)著救死扶傷重要的責(zé)任場所，為此手術(shù)室工作具有風(fēng)險高、工作難度高、工作強(qiáng)度大等特點，醫(yī)院安全管理工作中手術(shù)室管理工作的重要性不言而喻。精細(xì)化流程是由常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上改變而來，整個護(hù)理工作遵循科學(xué)程序化，同時對整個護(hù)理工作進(jìn)一步精細(xì)化，給予患者提供優(yōu)質(zhì)、全程的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理管理更加科學(xué)、更加有效。本文主要深入分析在手術(shù)室護(hù)理管理中運用精細(xì)化流程管理后對患者滿意度、工作效率產(chǎn)生的影響，遴選2020年1月份-2022年1月，共計110例在我處手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療患者，現(xiàn)整理如下。

1材料與方法

1.1一般資料（表1）

1.2方法

1.2.1對照組開展常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理

完善術(shù)前各項準(zhǔn)備工作，在術(shù)中積極配合醫(yī)生開展相應(yīng)操作，術(shù)中給予患者隱私保護(hù)、保暖護(hù)理，術(shù)中密切觀察患者病情變化、實時監(jiān)測各項生命體征各項數(shù)據(jù)變化情況，對出現(xiàn)的異常應(yīng)及時告知主治醫(yī)生，給予及時處理，對以上所有護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督管理，整個手術(shù)室護(hù)理工作按照制定方案完成各項手術(shù)配合。

1.2.2研究組開展精細(xì)化流程管理

（1）組建精細(xì)化流程管理小組

由護(hù)士長為本組組長，所有護(hù)理人員為組員，組長具有非常豐富的護(hù)理經(jīng)驗、管理經(jīng)驗，工作職責(zé)是做好溝通管理、協(xié)調(diào)工作，同時做好護(hù)理人員知識培訓(xùn)工作。

（2）完善手術(shù)室工作制度、建立風(fēng)險管理制度

組長組織所有成員共同探討，制定手術(shù)室工作制度以及標(biāo)準(zhǔn)，同時規(guī)范手術(shù)室管理流程和要求，整個護(hù)理工作中精細(xì)化后，責(zé)任到個人，提升責(zé)任意識，防止崗位缺失、交叉的情況發(fā)生。風(fēng)險管理制度應(yīng)規(guī)范性、科學(xué)性，不僅要樹立護(hù)理人員的責(zé)任意識，亦要提升其風(fēng)險意識。所有護(hù)理人員應(yīng)對風(fēng)險事件進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)該基礎(chǔ)編制應(yīng)急預(yù)案，以此來降低風(fēng)險事件發(fā)生概率。

（3）手術(shù)室環(huán)境精細(xì)化管理

手術(shù)療效以與手術(shù)室環(huán)境有關(guān)，同樣影響其預(yù)后，故加強(qiáng)手術(shù)室衛(wèi)生、環(huán)境管理是精細(xì)化流程管理不可缺少的工作內(nèi)容之一。首先將手術(shù)室護(hù)理工作落實到每一位相關(guān)護(hù)理人員身上，定期對手術(shù)室內(nèi)所有器械、設(shè)備進(jìn)行調(diào)試、檢查，同時檢查地面的衛(wèi)生消毒情況。落實護(hù)理人員對手術(shù)室內(nèi)部消毒滅菌工作，同時每臺手術(shù)完畢后，都要對應(yīng)用過的器材、設(shè)備等應(yīng)用消毒液進(jìn)行擦拭消毒;定期抽查手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量，并采取有效的消毒、滅菌措施。手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)苛控制護(hù)理人員進(jìn)入、出入。必須進(jìn)入的護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照無菌要求穿戴一次性清潔衣褲、衣帽等，并做好相應(yīng)的防范措施，以此來保障手術(shù)室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。另外，凡進(jìn)入手術(shù)室的護(hù)理人員，在進(jìn)入前嚴(yán)格執(zhí)行手部清潔工作，以此來確保手部衛(wèi)生、確保符合手術(shù)護(hù)理工作需求。待手術(shù)完畢后，應(yīng)及時清除和處理污染的敷料和器材，并按照規(guī)定放置手術(shù)器械，最大努力減少手術(shù)室內(nèi)污染源，同時為下一臺手術(shù)提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作;由專人負(fù)責(zé)對手術(shù)室內(nèi)器械、設(shè)備等檢查、維護(hù)、檢測工作，以此來保障所有設(shè)備、器械能夠正常運轉(zhuǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量采用我院自制的手術(shù)室工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，共涉及5個指標(biāo)（手術(shù)室環(huán)境、器械管理、護(hù)理配合、護(hù)理記錄），每個指標(biāo)分值0分至100分，分值越高表示工作質(zhì)量越佳;

（2）患者滿意度采用我院自制調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容涉及工作及時性方面、工作態(tài)度方面、工作技能方面、工作專業(yè)知識方面共計四項，每項最高分為25分，總分是四個指標(biāo)之和。非常滿意分值≥90分，滿意分值80分至89分，不滿意分值≤79分?？倽M意度分?jǐn)?shù)據(jù)是非常滿意率與滿意率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS25.0分析，數(shù)量數(shù)據(jù)（%）體現(xiàn)，x檢驗，計量數(shù)據(jù)（`x±S）表現(xiàn)，并t檢驗，如P值<0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

研究組在護(hù)理質(zhì)量各項指標(biāo)分?jǐn)?shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05），表2。

2.2患者滿意度

研究組患者總滿意度數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05），表3。

3討論

精細(xì)化管理理念原本是應(yīng)用在企業(yè)管理當(dāng)中，主要將管理工作進(jìn)行分工并精細(xì)化，進(jìn)而提升工作精細(xì)化的效果。而精細(xì)化流程管理應(yīng)用至醫(yī)療中，能夠優(yōu)化診療過程，減少差錯發(fā)生，進(jìn)而提升工作效率。手術(shù)室是醫(yī)院救死扶傷重要的科室之一，護(hù)理工作難度高。

精細(xì)化流程管理所有護(hù)理人員嚴(yán)格遵循和執(zhí)行相關(guān)工作規(guī)章制度、流程開展工作;表示護(hù)理人員在工作中認(rèn)真、細(xì)致，工作中一絲不茍，不將就;護(hù)理人員的工作效率高，干脆利索不拖泥帶水;護(hù)理人員護(hù)理工作多角度、全方位站在術(shù)者角度考慮，為其開展細(xì)致化護(hù)理干預(yù)措施。在工作中不斷總結(jié)、糾正工作中存在的風(fēng)險，讓精細(xì)化流程管理得到持續(xù)性改進(jìn)。

通過本次研究結(jié)果顯示，研究組患者總滿意度數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05）進(jìn)一步分析，精細(xì)化流程管理應(yīng)用后，通過相應(yīng)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，護(hù)理人員的專業(yè)技能、護(hù)理技能得到增強(qiáng);其次完善手術(shù)室各項工作制度，更加有利于護(hù)理人員按照其制度、規(guī)范有序完成，有利于降低工作風(fēng)險;為手術(shù)環(huán)境進(jìn)行精細(xì)化流程管理，保障手術(shù)室內(nèi)環(huán)境的清潔度，讓術(shù)者在接受手術(shù)中免受細(xì)菌感染，以此來降低院內(nèi)感染概率，提升手術(shù)療效;為手術(shù)室內(nèi)的器械、設(shè)備、材料進(jìn)行處理、消毒、準(zhǔn)備工作，可以保障手術(shù)順利開展，保障術(shù)者手術(shù)安全;嚴(yán)格控制手術(shù)室出入人員數(shù)量，提升了術(shù)者手術(shù)無菌程度。將精細(xì)化流程管理應(yīng)用至手術(shù)室護(hù)理管理中，不僅能夠規(guī)范、細(xì)化整個護(hù)理工作，亦能規(guī)范護(hù)理人員工作順序、工作內(nèi)容，進(jìn)而提升醫(yī)院人力資源的利用率、提升工作效率、縮短手術(shù)用時，同時得到患者的認(rèn)可。

綜上所述，將精細(xì)化流程管理運用手術(shù)室管理工作當(dāng)中，能提升工作效率，提高滿意度。

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