薛鵬林

摘要：目的：分析冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀、依折麥布聯(lián)合治療的應(yīng)用效果。方法：本次將從2018.9-2021.9階段院內(nèi)冠心病患者中進(jìn)行病例選取，從中選擇100例入組，并應(yīng)用雙盲法針對(duì)患者進(jìn)行分組，兩組均為50例，命名聯(lián)合組、基礎(chǔ)組。聯(lián)合組為患者應(yīng)用阿托伐他汀、依折麥布聯(lián)合治療、基礎(chǔ)組利用單一阿托伐他汀治療，研究分析指兩組治療有效率。結(jié)果：聯(lián)合組治療有效率對(duì)比基礎(chǔ)組，有對(duì)比優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀、依折麥布兩種藥物聯(lián)合治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：依折麥布;冠心病;阿托伐他汀;血脂

高血脂、冠心病為臨床上相對(duì)常見的心血管疾病，臨床分析發(fā)現(xiàn)，兩種疾病相互作用，在病情進(jìn)展過程中會(huì)產(chǎn)生惡性循環(huán)。現(xiàn)階段，臨床上不具備高血脂合并冠心病的根治療法，一般為綜合對(duì)癥治療為主。阿托伐他汀能夠?qū)嵤└哐喜⒐谛牟∮行е委?，但單一效果不夠理想。依折麥布為新型的降膽固醇藥物，能夠通過選擇性抑制膽固醇吸收，能夠作為冠心病患者的調(diào)脂藥。臨床研究中未對(duì)二者聯(lián)用針對(duì)高血脂合并冠心病患者的治療效果進(jìn)行報(bào)道。本次針對(duì)我院冠心病患者實(shí)施聯(lián)合治療的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

針對(duì)2018.9-2021.9期間從院內(nèi)收治的冠心病患者中選取100例患者，本次采用雙盲法方式對(duì)患者進(jìn)行分組，分成均分為50例的兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者無用藥禁忌，患者、家屬知情同意本次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知障礙不能配合者?；A(chǔ)組，入組男性19例，入組女性31例，均在42-89歲，平均62.92±1.25歲;聯(lián)合組，入組20例男性，30例女性，均在42-89歲，平均62.89±1.34歲，對(duì)于患者資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，并進(jìn)行兩組臨床資料對(duì)照，P>0.05為可對(duì)比研究。

1.2方法

針對(duì)兩組患者均給予抗血小板聚集、利尿劑、β-受體阻滯劑、血管擴(kuò)張藥物治療?；A(chǔ)組采取阿托伐他汀鈣片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20133127 生產(chǎn)企業(yè)樂普制藥科技有限公司）治療，1片/次，每日l次。聯(lián)合組加用依折麥布（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171023）口服，每次1片，一日1次，兩組均治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果分級(jí)：顯效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，血脂正常;有效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，血脂改善;無效：治療前后指標(biāo)無改變，心絞痛情況無改善。治療有效率最終結(jié)果為有效例數(shù)與顯效例數(shù)總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

阿托伐他汀、依折麥布聯(lián)合治療研究數(shù)據(jù)指標(biāo)計(jì)算系統(tǒng)為SPSS22.0，n，%表示治療有效率，采取卡方模式進(jìn)行指標(biāo)檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件獲取結(jié)果P<0.05，則有意義對(duì)比。

2.結(jié)果

對(duì)比聯(lián)合組、基礎(chǔ)組治療有效率，聯(lián)合組治療有效率顯著高于基礎(chǔ)組，有明顯差異（P<0.05），比對(duì)情況數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

高血脂、冠心病會(huì)相互作用，屬于互為因果性疾病。臨床分析發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期血脂過高會(huì)引發(fā)血流阻力提升，通過其血管內(nèi)的脂質(zhì)成分過量堆積，使患者產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)缺血性冠心病產(chǎn)生。同時(shí)，冠心病患者均存在一定的血脂代謝異常，患者體內(nèi)的膽固醇水平相比健康者更高。分析發(fā)現(xiàn)，膽固醇水平提高會(huì)誘發(fā)管腔狹窄以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，提高冠心病發(fā)病率。因此，針對(duì)高血脂合并冠心病患者如何實(shí)現(xiàn)病情改善以及調(diào)脂，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥產(chǎn)生為臨床醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注的問題。阿托伐他汀鈣片為現(xiàn)階段臨床降脂藥物的治療藥物，為HMG-CoA還原酶抑制劑，口服吸收后的水解產(chǎn)物能夠在患者體內(nèi)發(fā)生體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性膽固醇合成抑制，促進(jìn)低密度脂蛋白受體合成量增加，降低血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，能夠?qū)τ趧?dòng)脈粥樣硬化、冠心病的防治發(fā)生作用。依折麥布為強(qiáng)效的降脂藥物，其作用機(jī)制與其它降脂藥物不同，能夠附著于小腸絨毛刷狀緣，抑制膽固醇的吸收，從而降低小腸中的膽固醇向肝臟中的轉(zhuǎn)運(yùn)。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠幫助患者實(shí)現(xiàn)內(nèi)皮舒張功能改善，有效抑制患者機(jī)體炎性反應(yīng)，同時(shí)，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠?qū)崿F(xiàn)患者機(jī)體血脂積極改善，降脂穩(wěn)定斑塊，減緩動(dòng)脈硬化的發(fā)展，穩(wěn)定冠心病的病情，同時(shí)，能一定程度減少不良反應(yīng)發(fā)生率，具備較高治療安全性，臨床上可為冠心病實(shí)現(xiàn)理想治療。

本文研究顯示，聯(lián)合組治療有效率對(duì)比基礎(chǔ)組治療有效率，治療有效率更高的為聯(lián)合組（P<0.05），因此，阿托伐他汀、依折麥布治療效果優(yōu)于單一阿托伐他汀治療。

綜述，冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀、依折麥布治療能夠?qū)崿F(xiàn)患者血脂水平改善提高整體治療效果，值得在臨床中應(yīng)用。

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