彭舒

【摘要】目的：探究癲癇患者使用三種不同的藥物治療后對腦電圖的影響。方法：參加研究的90名患者，入選時間為2021年1月到2021年12月，利用住院號隨機分組，分為觀察A組（丙戊酸鈉+左乙拉西坦）、B組（丙戊酸鈉+拉莫三嗪）和對照組（丙戊酸鈉），每組平均30人，統(tǒng)計研究數(shù)據(jù)，對比最終患者腦電圖的改善情況。結(jié)果：兩個研究組最終腦電圖改善總有效率明顯高于另外一組，軟件分析可得P值<0.05。結(jié)論：針對癲癇病人的治療，在常規(guī)使用丙戊酸鈉的基礎(chǔ)上，聯(lián)合另外兩種藥物，其治療效果均高于單一用藥。

【關(guān)鍵詞】丙戊酸鈉;左乙拉西坦;拉莫三嗪;癲癇;腦電圖

【中圖分類號】R971+.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

癲癇屬于腦部神經(jīng)系統(tǒng)疾病，疾病容易反復(fù)發(fā)作，給患者腦部功能造成不可逆影響。典型癥狀為腦部神經(jīng)元異常放電，在開展臨床治療時要注意動態(tài)化監(jiān)測患者腦電圖變化情況，以此為依據(jù)，控制癲癇復(fù)發(fā)頻率【1】?，F(xiàn)階段臨床上主要的治療方法為藥物治療。希望通過藥物控制患者病情，改善腦電圖指征。研究選擇在我院進行癲癇治療的90名病人作為此次研究對象，探究癲癇患者使用三種不同的藥物治療后對腦電圖的影響，現(xiàn)將研究報告整理如下。

1.基線資料和一般方法

1.1基線資料

參加研究的90名患者，入選時間為2021年1月到2021年12月，利用住院號隨機分組，分為觀察A組、B組和對照組，每組平均30人，即A組男16/女14人，年齡平均值（歲）：（58.62±4.43）;B組男16/女14人，年齡平均值（歲）：（58.64±5.62）;對照組男15/女15人，年齡平均值（歲）：（58.51±4.53）。對比三組資料，P>0.05，滿足對比要求。

1.2方法

對照組：給予丙戊酸鈉（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H32020847），每天服用3次，每次服用600毫克。

觀察A組：丙戊酸鈉+左乙拉西坦（浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20143177）每天服用2次，每次服用500毫克。

觀察B組：丙戊酸鈉+拉莫三嗪（浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20133126）每天服用1次，每次服用25毫克，之后可根據(jù)患者病情適當增減藥量。以上所有藥物均堅持服用2周，中途不可隨意減量或者停服。

1.3觀察指標

組間進行腦電圖改善效果對比，評定標準如下：異常放電消失為有效（正常+明顯好轉(zhuǎn)）;異常放電改善為好轉(zhuǎn);癥狀未改善甚至加重為無效（無變化+增加）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用spss13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用卡方檢驗和T檢驗，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表患者在以上方面，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

比對腦電圖改善效果

兩個研究組最終腦電圖改善總有效率明顯高于另外一組，軟件分析可得P值<0.05，見表1。

3.討論

癲癇疾病的致病原因較復(fù)雜，與氧化刺激、遺傳因素和既往史都有關(guān)聯(lián)。常見的疾病表現(xiàn)有抽搐、意識喪失、瞳孔放大、口吐白沫等。發(fā)病次數(shù)較多、過程較為痛苦，嚴重損傷患者腦部組織【2】。臨床使用丙戊酸鈉對癲癇疾病進行治療，丙戊酸鈉作為傳統(tǒng)抗癲癇藥物其機制為，激發(fā)患者體內(nèi)谷氨酸脫羧酶的活性，促進氨基丁酸合成，抑制轉(zhuǎn)氨酶，進而起到降解氨基丁酸濃度的作用，加強后膜反應(yīng)，最終實現(xiàn)抗癲癇的治療目標;左乙拉西坦可以阻斷腦內(nèi)突出膜泡蛋白的結(jié)合，抑制腦組織異常放電;拉莫三嗪屬于阻滯劑的一種，具有封閉電壓作用，抑制人體內(nèi)谷氨酸（病理性）的釋放【3-4】。文章研究結(jié)果顯示，兩個使用兩種藥物聯(lián)用的研究組，最終腦電圖改善總有效率明顯高于另外一組，軟件分析可得P值<0.05。

綜上所述，針對癲癇病人的治療，在常規(guī)使用丙戊酸鈉的基礎(chǔ)上，聯(lián)合另外兩種藥物，其治療效果均高于單一用藥。

參考文獻：

[1]郜曉飛.左乙拉西坦、拉莫三嗪分別聯(lián)合丙戊酸鈉治療對難治性癲癇患者腦電圖頻段功率的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2021，34（11）：1854-1856.

[2]游學(xué)煉，邱建敏.左乙拉西坦和拉莫三嗪治療癲癇患者的臨床效果及對腦電圖影響的對比[J].福建醫(yī)藥雜志，2021，43（02）：68-71.

[3]王翀，朱曉蕾，王曉云.丙戊酸鈉聯(lián)合左乙拉西坦或拉莫三嗪治療癲癇對腦電圖的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2021，27（03）：516-521.

[4]張露，臧衛(wèi)平，尹小明.拉莫三嗪聯(lián)合左乙拉西坦對癲癇患者腦電圖及認知功能的影響[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2020，32（06）：614-617.