李曉光 于佳志 李洪濱 李雙佳

摘 要：“十四五”以來我國越來越重視人才培養(yǎng)，教育過程中需要找尋先進的教學方法。自新冠疫情開始，我國各個教育機構的由線下教學轉變?yōu)榫€上教學。在網(wǎng)絡環(huán)境下進行教學，教師只是單純利用網(wǎng)絡進行傳統(tǒng)的講授，學生被動接受，并且難以保證學生學習的效果及有效的聽課效果。網(wǎng)絡環(huán)境下聯(lián)合Seminar教學法在口腔醫(yī)學教學中的應用，有利于提高教學效果，為國家培養(yǎng)具有自學能力、優(yōu)秀的綜合素質的醫(yī)學人才。

關鍵詞：網(wǎng)絡 Seminar教學法 醫(yī)學 本科

中圖分類號：F240? 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2022）04-211-02

我國各大高等醫(yī)學院校的教學方式依然延續(xù)傳統(tǒng)教育模式即老師對學生的知識灌輸。教師在教學過程起主導作用，學生是吸收接納的被動接受狀態(tài)，其知識的掌握主要來自教師傳授，而對于已經進入大學及大學以上階段的醫(yī)學生，其已經具備很強自學的能力、判斷能力、分析能力等，并且應該更注重培養(yǎng)其自學能力。使用傳統(tǒng)的以教師為主導教學方式，會限制學生潛能的開發(fā)以及綜合能力的提升，并且有礙于學生自學能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學是一門專業(yè)技術性很強的應用性學科，在多年從事臨床醫(yī)學專業(yè)教學的實踐過程中，通過對各招聘單位相關崗位的技術水平需求深入實地考察調研，以及對既往畢業(yè)生就業(yè)情況的追蹤分析，深切體會到現(xiàn)有的傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式和學生在校獲取的專業(yè)技能，不能滿足用人單位的崗位需求。面對新形勢下的經濟社會發(fā)展要求及目前醫(yī)學教學模式的主要問題，探索和實踐先進的教學模式對我國醫(yī)學人才的高素質培養(yǎng)十分必要。如何提醫(yī)學人才的綜合素質，成為各高等醫(yī)學院校深化教學改革的主要戰(zhàn)略目標。

一、運用網(wǎng)絡信息化在教學中的意義

近年來，世界各國紛紛將教育信息化作為一項重要的國家戰(zhàn)略確立下來。2010年7月我國頒布《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》明確指出：“信息技術對教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視。要提高教師應用信息技術水平，更新教學觀念，改進教學方法，提高教學效果。”[1]2015年李克強總理在《政府工作報告》中提出“互聯(lián)網(wǎng)+”，并要求制定“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃。在教育領域，《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》中明確提出：“要通過互聯(lián)網(wǎng)探索新型教育服務供給方式。”教育信息化的飛速發(fā)展，促進了教育教學工作的進步，在教學過程中，信息技術、網(wǎng)絡技術為教學提供了更為形象生動的課堂效果，打造了虛擬的教學情景，提供豐富多樣的線上教學平臺，有利于提高學生的學習積極性、活躍課堂氛圍，從而提高教學質量，同時促進教師不斷提高網(wǎng)絡環(huán)境下的教學能力。

二、新冠疫情狀態(tài)下的臨床醫(yī)學網(wǎng)絡教學現(xiàn)狀

在我國全國人民萬眾一心抗擊新冠疫情的大環(huán)境下，我國各大高校也隨之改變了傳統(tǒng)的授課模式，開始網(wǎng)絡授課，借助網(wǎng)絡環(huán)境進行教學，并取得了一定的教學成果。但也存在很多弊端，其中最主要的是教學質量、教學效果難以保障，這不僅是師生、教學機構擔憂的問題，更關系到將來國家醫(yī)療技術質量的問題。目前，大規(guī)模的教學處于常規(guī)單純的網(wǎng)絡環(huán)境下教學，即將教師傳統(tǒng)的講授式教學方式轉移至網(wǎng)絡環(huán)境下。在網(wǎng)絡環(huán)境下教學對于師生都屬于新鮮事物，特別是對于教師來說，在新時代的教育教學環(huán)境下，傳統(tǒng)的教學方法在線上難以發(fā)揮作用，學生由相對生動的課題及臨床實踐操作教學全部轉移為網(wǎng)絡試聽學習，相對枯燥呆板，不夠生動靈活，會導致學習效果差，理解不深入，致使整體教學質量下降。另外，在網(wǎng)絡教學環(huán)境下，學生實際聽課時長及學習效果無法把握，甚至有的學生完全掛機聽課，學習散漫，最終導致學生無心學業(yè)?，F(xiàn)如今，基于網(wǎng)絡環(huán)境下臨床醫(yī)學在教學過程中，如何提高教學質量，成為當今各個教學階段的研究熱點。

三、Seminar教學法在臨床醫(yī)學網(wǎng)絡教學中的應用

1.Seminar教學法與網(wǎng)絡教學。Seminar教學法是指以學生為主進行分組討論并由老師進行指導的一種授課方式，是指學生們?yōu)樘骄磕硞€問題和教師、同學一起討論的一種研討式教學方法，其重點是充分挖掘此課程所有參與者的學習潛能，以便于對一個問題更深刻地認識和理解，提高學生的自學能力、溝通語言表達能力，綜合素質得到提升。Seminar教學法首先由德國大學提出，上世紀在一些西方國家就已經將其作為一種成熟的教學方式?，F(xiàn)今，國內外許多學者對Seminar教學法的介紹和評述有著許多不同看法，如杜威在批判傳統(tǒng)學校教育的基礎上，提出了“做中學”的教育理念和五步教學法（教師給學生創(chuàng)造一個實際課題→引發(fā)學生興趣→讓學生去查找資料→主動提出質疑→問題研究），學生們提出自己的想法及解決方案，后進行討論和檢驗。

Seminar教學法在老年人用藥護理見習教學中的應用對提高護生的護理實踐能力和職業(yè)素質有益[2]。陳江榮研究表明[3]，Seminar教學法組學生的理論成績、技能成績、綜合素質成績均顯著高于傳統(tǒng)教學法組。Seminar教學法組學生認為Seminar教學法與帶教實習相結合形式合理，有助于理解相關知識，增加了學習廣度與深度，有助于理論聯(lián)系實踐，提高自學能力，促進學生接受程度，提升學習效果等方面均顯著高于常規(guī)性教學法組。Seminar教學法在高職院校大學英語教學的應用中發(fā)現(xiàn)，此法既可以在大學英語教學時提高學生對課程的重視程度，也可以高度發(fā)揮研討式教學的價值與意義，增強師生間的互動性和學生的創(chuàng)新性，寓教于樂[4]。劉春田等研究顯示[5]，線上CBL結合Seminar教學組期末考試平均分高于傳統(tǒng)教學組，可以說明CBL結合Seminar教學法有提高教學效果的作用;特別是在分析題的平均得分顯著高于傳統(tǒng)教學組，說明兩種教學法結合使用的學生更容易運用所學知識去解決所遇問題，在處理問題的同時更加加深對理論知識的理解，更好地將理論與實踐聯(lián)系起來。Seminar教學法不同于傳統(tǒng)教學法中“教師”作為主體的教學形式，主要集中在激發(fā)學生的主動探索能力，提高了師生之間的交流互動，對提升學生的綜合素質有益，是高校教學改革的一次有益嘗試。從學生的反饋來看，研討式教學雖然提高了教學質量，但要保證各部分討論主題的合理性，則應結合課程大綱及相關領域的熱點問題進行選擇[6]。學生認為該模式不僅可以提高自主學習的興趣，還能夠加強學生與老師之間、學生和同學之間的關系，而且教學的重點、難點突出，能夠根據(jù)學生的個人情況，找到適合自己的學習方法以及對于知識的吸收程度，使得學生的學習變得更加主動而不是被動[7]。李沛元等[8]研究將Seminar教學法和案例教學法綜合應用于消化內科臨床教學中，以典型案例為基礎進行討論，構建“講授與案例討論”的教學模式，實現(xiàn)了理論知識和臨床實際應用的有機結合，表現(xiàn)出更好的教學效果。將Seminar教學模式引入傳統(tǒng)教學中，改善目前中醫(yī)經典課程中單一的教學模式，實現(xiàn)中醫(yī)經典課程的融合貫通;發(fā)揮了學生的主觀能動性，強化創(chuàng)新能力培養(yǎng);學生在探究中深入思考，提升理論水平，夯實中醫(yī)功底，為今后的臨床和科研奠定基礎;充分挖掘教師和學生兩方面的學習潛能，最終形成了師生關系達到“教學相長”良好狀態(tài)[9]。趙慧巧等[10]借助線上教學軟件，將Seminar教學法引入《中藥資源學》線上教學課程，使學生在掌握學科理論知識基礎上，拓寬知識體系，提高自主學習能力，鍛煉科學思維和創(chuàng)新能力。李春花等[11]以中藥藥劑學研究生教學為例，分析了線上研討式教學的關鍵環(huán)節(jié)、對中藥藥劑學教學的意義、存在的問題及改進策略。線上研討式教學激發(fā)了學生的積極性，提高了學生自主學習、自主解決問題的能力，培養(yǎng)了學生專業(yè)實踐能力，提高了中藥藥劑學的教學效果，今后應更加注重線上研討式教學在中藥藥劑學教學中的應用。

2.Seminar教學法在臨床醫(yī)學網(wǎng)絡教學中的應用。利用網(wǎng)絡平臺與Seminar教學法結合的方法，使師生通過共同參與到教學主體活動，將教師從單純講授者轉變成引導者，由教師對所擔任的講授專業(yè)內容進行規(guī)劃分項，列出專題。先由任課教師詳細研讀分析教材，將教學內容基本分為三個主要方面：基本概念、基礎理論、病例討論診斷設計。找出適合學生的專題推給學生，由學生自主學習，通過網(wǎng)絡、書籍等媒介去尋找，解決問題。在一個相對獨立的專題或典型病例中循著教師的指引由個人或小組解決問題，并發(fā)現(xiàn)問題，通過網(wǎng)絡平臺由教師主持討論會議，指定人發(fā)言，其它同學提出問題，大家共同交流解決問題。最后由教師總結發(fā)言，答疑給予指導，學生通過課前的小組合作解決問題、網(wǎng)絡平臺進行研討交流，了解并把握所學內容。教師在運用Seminar教學法時，要根據(jù)網(wǎng)絡的特殊性的具體問題進行改革，可加入案例分析法，研究團隊學習模式等教學法的特點。在理論教學上根據(jù)不同教學內容，結合醫(yī)學教學經驗靈活運用Seminar教學法、網(wǎng)絡教學模式和傳統(tǒng)的教學法，實施課堂教學引導學生獨立自主學習能力，積極參與課堂討論，進而提高學生學習興趣、激發(fā)學生學習熱情。網(wǎng)絡教學完成后，通過調查表、訪談、考試等方法檢驗學生成績和綜合能力，評價利用網(wǎng)絡結合Seminar教學法在臨床醫(yī)學課堂教學中的應用效果并對教學效果作出改進。

3.Seminar教學法在臨床醫(yī)學網(wǎng)絡教學中的應用思考。目前，在新冠疫情常態(tài)化的形勢下，使得網(wǎng)絡教學成為常規(guī)教學模式。對于各大醫(yī)學高等教育機構單純基于網(wǎng)絡環(huán)境下對臨床醫(yī)學生進行授課，存在學生過于被動，并且學生學習效果嚴重無法保障等等問題，致使教學質量嚴重下降。網(wǎng)絡授課環(huán)境下融入Seminar教學法有助于提高教學效果，同時學生作為教學主體，在教學過程中承擔“主角”，使學生主動承擔，積極學習，調動了學生學習的主動性。對于懶惰偷懶學生，在此教學模式下也會迫于責任壓力積極學習，使得網(wǎng)絡環(huán)境教學下對學生學習得到了可控，并且還促進了學習積極性。臨床醫(yī)學需要培養(yǎng)綜合素質高的全面的實用型人才，Seminar教學法在教學實踐中，提高了教學質量的同時，培養(yǎng)了臨床醫(yī)學生的分析問題、解決問題的能力。在組織實施過程中，通過自學查找資料，全面掌握基礎理論知識同時，并對本專題的前沿知識有所了解，培養(yǎng)了學生自我學習的能力。在教學過程中，學生的團隊合作能力等都得到了鍛煉，學生的綜合素質大幅度提高。

四、總結

對于我國各高校的醫(yī)學教育機構，應該做到教學質量不受疫情影響，想方設法提高臨床醫(yī)學生的線上教學質量，以保證我國未來的醫(yī)療水平?；诰W(wǎng)絡環(huán)境下，Seminar教學法應用臨床醫(yī)學教學中，使學生回歸教學的主體，并且有助于學生自學能力的培養(yǎng)，提高學生的綜合素質。新冠肺炎疫情時期，采用線上教學平臺結合Seminar教學法有利于加深和拓展學生對中藥資源學核心內容的理解和掌握，調動學生學習積極性，提升學生參與意識，鍛煉學生動手能力、表達能力和寫作能力。相較單純的線上講授法，線上Seminar教學法彌補了“填鴨式”教學的諸多弊端，保證了特殊時期的課程質量和教學水平，為后續(xù)教學改革提供了思考和借鑒。要與時俱進，在新時代的教育教學工作中不斷探索適合現(xiàn)代教學理念并能夠滿足醫(yī)學人才培養(yǎng)的先進現(xiàn)代化教學方法，才能與時代同步，與世界接軌，真正實現(xiàn)“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”，為祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高素質醫(yī)學人才，為在我國經濟社會發(fā)展作出貢獻。

[基金項目：黑龍江省教育科學“十四五”規(guī)劃2021年度重點課題，課題編號：GBJ1421171]

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（作者單位：李曉光，于佳志，佳木斯大學口腔醫(yī)學院;李洪濱，李雙佳，佳木斯大學臨床醫(yī)學院 黑龍江佳木斯 154000）

（責編：賈偉）