鄭唯韡
翻轉(zhuǎn)課堂是在信息化環(huán)境下,教師通過計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺提供的教學(xué)視頻作為學(xué)習(xí)資源,學(xué)生在課外時(shí)間完成對學(xué)習(xí)資源的自主學(xué)習(xí),課堂上通過師生、學(xué)生之間的交互活動完成疑難問題的解答,并開展課后學(xué)習(xí)評價(jià)的一種教學(xué)模式[1-2]。PBL(probelem based learning)即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法,是一種新型的教學(xué)模式,將學(xué)生作為教學(xué)主題,教學(xué)環(huán)節(jié)涵蓋問題提出、假設(shè)建立、資料收集、假設(shè)論證、結(jié)論總結(jié)五個(gè)步驟,該教學(xué)模式能夠引導(dǎo)學(xué)生將更多的注意力集中到信息獲取和解決問題的能力中來,通過PBL 教學(xué),使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力獲得提升[3-4]。預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其教學(xué)模式大多依照傳統(tǒng)的教學(xué)方法,應(yīng)用效果不佳。為提高教學(xué)效率,本研究采用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合PBL 的方式開展預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué),并觀察其應(yīng)用效果,具體報(bào)道如下:
選擇某醫(yī)學(xué)院2018 年6 月—2019 年6 月期間,2018 級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的98 名學(xué)生作為本次研究主體,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這98 名學(xué)生分為兩組,對照組:49名,男20 名,女29 名,年齡在18~23 歲之間,平均年齡(21.26±1.27)歲,采用傳統(tǒng)方式開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),觀察組:49 名,男22 名,女27 名,年齡在19~23 歲之間,平均年齡(21.45±1.21)歲,采取翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合PBL 的方式開展教學(xué)。納入標(biāo)準(zhǔn):2018 級在校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn):無法完成整個(gè)學(xué)習(xí)階段的任務(wù);未參加期末考試;平時(shí)考試2 次及以上無成績。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對比。
預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括衛(wèi)生化學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生系統(tǒng)等共計(jì)36 學(xué)時(shí)的授課時(shí)間。對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式,即首先教師參照教學(xué)大綱制定教學(xué)內(nèi)容;多媒體授課;依據(jù)科研熱點(diǎn)話題布置綜述作業(yè),并計(jì)入成績考核;期末考試;期末總結(jié)。
觀察組采取翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合PBL 的教學(xué)模式。(1)課前。課前內(nèi)容主要包括教學(xué)設(shè)計(jì)和微視頻錄制以及學(xué)生自主學(xué)習(xí)探究,其中教學(xué)設(shè)計(jì)是基于PBL 的基礎(chǔ),將預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容按照健康行為進(jìn)行劃分,可大致分為4 個(gè)部分,即三大衛(wèi)生、科學(xué)運(yùn)動、健康促進(jìn)、控制研究,緊密圍繞上述4 個(gè)部分的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。并且為循序漸進(jìn)開展教學(xué),可以將教學(xué)目標(biāo)設(shè)置為基本和高級別,其中基本目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)認(rèn)知,將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐;而高級別目標(biāo)在于在原有認(rèn)知基礎(chǔ)上深入學(xué)習(xí),加深學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的認(rèn)知。課前學(xué)習(xí)的主要學(xué)習(xí)資料即教師錄制的微視頻和預(yù)防醫(yī)學(xué)教材,教師將每次上課的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容錄制成15 min 的視頻,設(shè)計(jì)課前測試,將其上傳至教學(xué)平臺。學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)是基于教師錄制的微視頻開展的,以鉛中毒的學(xué)習(xí)為例,教師在課前將教師內(nèi)容的梳理和課前測試上傳至教學(xué)平臺,使學(xué)生了解鉛的物理化學(xué)性質(zhì)、接觸途徑、臨床癥狀、診療方法,該課的教學(xué)核心在于鉛中毒的三級預(yù)防措施,之后制定簡單的測試題目鞏固學(xué)生的課前預(yù)習(xí)效果。學(xué)生完成課前學(xué)習(xí)后記錄自己的疑問,在課堂上向教師提出。教師通過教學(xué)平臺視頻評論區(qū)收集學(xué)生的疑難問題。(2)課中。課中即完成兩個(gè)目標(biāo)即基本和高級別目標(biāo)的學(xué)習(xí),其中基本目標(biāo)是對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),教師將該課的核心內(nèi)容進(jìn)行快速講解,幫助學(xué)生鞏固課前學(xué)習(xí)內(nèi)容,然后鼓勵(lì)學(xué)生提出疑問,以小組的形式展開討論,解決問題,教師就學(xué)生的解決方法進(jìn)行評價(jià),通過上述步驟完成對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。高級別目標(biāo)是為將教學(xué)內(nèi)容深化,中級目標(biāo)在于促使學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐,在實(shí)踐運(yùn)用中加深對理論知識的理解;而高級目標(biāo)在于啟發(fā)思維,使學(xué)生融合理論與實(shí)踐,采用創(chuàng)新的方式解決遇到的問題。(3)課后。課后內(nèi)容包括教學(xué)效果測評和教學(xué)總結(jié)反思,其中教學(xué)效果測評主要采用教師評價(jià)、課后測試和問卷調(diào)查進(jìn)行綜合評價(jià),平時(shí)成績由學(xué)生課堂表現(xiàn)、理論與實(shí)踐應(yīng)用、小組互評等內(nèi)容賦分;綜上成績根據(jù)綜述撰寫水平賦分;期末成績則主要以筆試考核預(yù)防醫(yī)學(xué)知識掌握水準(zhǔn)。學(xué)生的綜合成績以3:2:5 折合。通過問卷調(diào)查了解學(xué)生對教學(xué)的滿意度。根據(jù)獲得的教學(xué)評價(jià)結(jié)合學(xué)生的綜合成績進(jìn)行教學(xué)總結(jié)和反思。
(1)平時(shí)成績由于教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)的差異因此無法進(jìn)行有效比較,其中對照組的平時(shí)成績通過教師評價(jià)學(xué)生課堂表現(xiàn)+隨機(jī)抽取3 次隨堂測驗(yàn)賦分;觀察組的平時(shí)成績通過教學(xué)平臺在線時(shí)長、隨機(jī)3 次課前中后的測試成績以及學(xué)生課堂合作情況賦分。兩組的綜述成績和期末成績,考核內(nèi)容和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)完全一致。(2)教學(xué)滿意度評價(jià):非常滿意:教學(xué)模式新穎,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動性有顯著提高,教學(xué)內(nèi)容掌握程度高;比較滿意:學(xué)生課堂參與度和學(xué)習(xí)興趣有所提高,綜合成績在80 分以上;不滿意:綜合成績在70 分以下,學(xué)習(xí)積極性差。教學(xué)滿意率=(非常滿意+比較滿意)/所有學(xué)生×100%。(3)學(xué)習(xí)指標(biāo)包括四個(gè)部分即學(xué)習(xí)態(tài)度(課堂參與度、課前準(zhǔn)備、考勤)、學(xué)習(xí)能力(信息處理、創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)、實(shí)踐能力、解決問題)、學(xué)習(xí)合作(交流能力、合作態(tài)度、分工、配合情況)、專業(yè)素養(yǎng)(專業(yè)態(tài)度、自律能力、忠于職守),對兩組學(xué)生的各項(xiàng)學(xué)習(xí)指標(biāo)達(dá)成情況進(jìn)行評價(jià)。
使用SPSS 22.0 軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以例(%)表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以()表示,行t檢驗(yàn),P<0.05 則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組的綜述和期末成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組學(xué)習(xí)成績對比(分,)
表1 兩組學(xué)習(xí)成績對比(分,)
觀察組期末成績構(gòu)成以80 分及以上為主,與對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組期末成績構(gòu)成[例(%)]
觀察組對教學(xué)滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。
表3 兩組教學(xué)滿意度對比[例(%)]
觀察組各項(xiàng)學(xué)習(xí)指標(biāo)的評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。
表4 兩組各項(xiàng)學(xué)習(xí)指標(biāo)評價(jià)(分,)
表4 兩組各項(xiàng)學(xué)習(xí)指標(biāo)評價(jià)(分,)
醫(yī)學(xué)作為一門專業(yè)程度高、對實(shí)踐要求很高的學(xué)習(xí),在開展醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)應(yīng)該注重對學(xué)生實(shí)踐能力和專業(yè)技能的培養(yǎng),在教學(xué)過程中應(yīng)該充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性、主動性,從而使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和綜合素養(yǎng)得到全面提升[5-6]。而預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其理念、保健知識、基本方法和技能,是該專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐、管理及科研等必備的專業(yè)素養(yǎng)[7-8]。傳統(tǒng)教學(xué)模式能夠滿足預(yù)防醫(yī)學(xué)常規(guī)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí),但由于該學(xué)科的涉足范圍較廣且抽象,尤其在對流行病學(xué)方法的學(xué)習(xí)中,知識繁瑣、理解困難且枯燥,單調(diào)的課堂模式無法有效啟發(fā)學(xué)生思維,學(xué)生只會死記硬背不能融會貫通,將理論應(yīng)用于實(shí)踐的能力受到限制,不能滿足培養(yǎng)高職業(yè)素養(yǎng)學(xué)生的需求[9]。基于此,本研究采取翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合PBL 的教學(xué)方式開展預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)。
PBL 教學(xué)模式是在1969 年由Barrows 教授首次提出,其優(yōu)勢在于:(1)轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)教學(xué)模式,充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,學(xué)生通過課前學(xué)習(xí)、課中小組交流、課后的鞏固極大提高其對所學(xué)知識的掌握程度;(2)學(xué)生在課前學(xué)習(xí)過程中需要自主搜索相關(guān)文獻(xiàn),并就學(xué)習(xí)內(nèi)容提出疑問,這一過程有效提高學(xué)生的信息檢索和分析能力以及自主學(xué)習(xí)能力;(3)此外,該教學(xué)模式對教師的要求較高,要求其能有效精簡教學(xué)內(nèi)容,制定行之有效的教學(xué)計(jì)劃,并擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠有效解決學(xué)生提出的各種問題[10-12]。但PBL 教學(xué)模式也存在一定缺陷,學(xué)生信息檢索能力較差或自主學(xué)習(xí)能力較差,缺乏有效的引導(dǎo),不能提高有價(jià)值的問題[13-14]。翻轉(zhuǎn)課堂起源于美國,該教學(xué)模式將傳統(tǒng)教學(xué)模式的“課堂講解+課后鞏固”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n前自主學(xué)習(xí)+課堂深度互動”的新模式,學(xué)生通過教師提供的學(xué)習(xí)資料完成自主學(xué)習(xí),并提出問題,教師將學(xué)生所提的問題進(jìn)行收集匯總,在課堂中就各種疑難問題進(jìn)行解答,有效提高課堂效率[15-16]。但翻轉(zhuǎn)課堂也存在課前視頻制作耗時(shí)耗力且無法保障學(xué)習(xí)效果的缺點(diǎn)。而本研究通過結(jié)合PBL 教學(xué)模式和翻轉(zhuǎn)課堂,有效彌補(bǔ)了兩種教學(xué)方式各自的缺點(diǎn),學(xué)生在課前學(xué)習(xí)中通過教師的微視頻對學(xué)習(xí)內(nèi)容有大致了解,并在教師引導(dǎo)下展開信息檢索和自主學(xué)習(xí),通過課前檢測確保學(xué)生進(jìn)行了課前學(xué)習(xí),課堂學(xué)習(xí)過程中制定基礎(chǔ)和高級別目標(biāo),循序漸進(jìn)地深化學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的掌握程度,課后檢測則對所學(xué)進(jìn)一步鞏固,加深記憶。根據(jù)研究結(jié)果顯示,觀察組學(xué)生的綜合成績明顯高于對照組,其期末成績中80 分及以上的構(gòu)成遠(yuǎn)高于對照組,可以認(rèn)為,翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合PBL 能有效提高學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握程度。新穎的教學(xué)模式,極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自主性,因此觀察組的教學(xué)滿意度高于對照組。觀察組學(xué)生在各項(xiàng)學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成程度上亦高于對照組,翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合PBL 的教學(xué)模式在培養(yǎng)高職業(yè)素養(yǎng)學(xué)生上有更好的效果。
綜上所述,在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中采用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合PBL 的教學(xué)方式能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績,提高學(xué)生的課堂參與度和學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、能力及專業(yè)素養(yǎng)獲得良好的提升。