楊沫君

【摘要】目的：評(píng)估引流管護(hù)理在普外科護(hù)理工作中是否適用。方法：該次病例搜集時(shí)間為2021-2至2021-12，樣本素材即87例普外科患者，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法，劃分對(duì)照組（n=43，常規(guī)護(hù)理）和觀(guān)察組（n=44，引流管護(hù)理），將不良情況發(fā)生率、舒適度用作兩組比照指標(biāo)。結(jié)果：觀(guān)察組患者的不良情況發(fā)生率低于對(duì)照組;觀(guān)察組患者的舒適度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在普外科實(shí)施引流管護(hù)理能夠規(guī)避不良情況，提高患者的舒適度。

【關(guān)鍵詞】引流管護(hù)理;普外科;切口感染;拔管;舒適度

手術(shù)在普外科較普遍，該過(guò)程中，部分患者需放置引流管。雖說(shuō)，引流管能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)積聚的膿、血、液體導(dǎo)引至體外，對(duì)術(shù)后感染具有較好的預(yù)防作用，還能夠加速傷口愈合，但其會(huì)增強(qiáng)患者的異物感，甚至使之出現(xiàn)切口感染等不良情況，對(duì)病情恢復(fù)不利?；谏鲜銮闆r考量，需明確引流管護(hù)理的價(jià)值，提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊叩陌踩敖】?。本次研究對(duì)普外科護(hù)理工作中引流管護(hù)理進(jìn)行相關(guān)探討。見(jiàn)下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究的起始時(shí)間為2021年2月，結(jié)束時(shí)間即2021年12月，在該時(shí)間軸線(xiàn)內(nèi)選定87例普外科患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表方式，劃分對(duì)照組43例和觀(guān)察組44例。對(duì)照組中，男女性別比例為22：21;年齡最小21歲，年齡最大77歲，平均（49.34±1.12）歲。觀(guān)察組中，性別數(shù)量相等;年齡區(qū)間22-76歲，中間值（499.42±1.09）歲。兩組之間保持信息同質(zhì)（P>0.05），可比。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，結(jié)合病情，提示患者相關(guān)注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)其保持良好心態(tài)，給予健康指導(dǎo)。觀(guān)察組實(shí)施引流管護(hù)理，如下：①胃管護(hù)理：按時(shí)清洗胃管，注意更換固定所需膠帶，使用生理鹽水浸泡棉簽，對(duì)患者的鼻腔進(jìn)行擦拭，提示家屬切勿壓住胃管，對(duì)脫出、扭曲等情況進(jìn)行規(guī)避，保持其通暢性，倘若發(fā)生胃管脫出，第一時(shí)間通知醫(yī)師處理。②腹部引流管護(hù)理：始終保持腹部引流管通暢，如果引流量減少，患者存在腹部不適，立即查看是否出現(xiàn)引流管阻塞、脫落等?？茖W(xué)記錄每日引流情況，了解引流液的性、狀、量，將其作為病情評(píng)估參照;查看引流管周?chē)欠癜l(fā)生感染、膿腫，明確誘因，科學(xué)處理。③T管引流護(hù)理：在護(hù)理中，按要求對(duì)膽汁引流液的顏色、形狀、殘?jiān)戎笜?biāo)進(jìn)行記錄，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)腹部疼痛，了解二便顏色，注意體溫監(jiān)測(cè)。每隔一段時(shí)間，護(hù)理人員需清理、消毒引流管及周?chē)つw，對(duì)感染情況進(jìn)行有效預(yù)防。拔管過(guò)程中，還要對(duì)患者情況進(jìn)行觀(guān)察，全面了解。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

①不良情況：統(tǒng)計(jì)延長(zhǎng)拔管、切口感染、病情延誤等發(fā)生例數(shù)。發(fā)生率即以百分?jǐn)?shù)形式呈現(xiàn)發(fā)生例數(shù)與總例數(shù)之比。

②舒適度：評(píng)價(jià)工具為簡(jiǎn)化舒適狀況量表（GCQ），項(xiàng)目如下：心理精神（10題）、生理（5題）、社會(huì)文化（8題）、環(huán)境（7題），單題4分，分值越高，提示舒適度越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS23.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)工具內(nèi)填錄、讀取實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料（不良情況）呈現(xiàn)形式（n，%），驗(yàn)證方式X2;計(jì)量資料（舒適度）通過(guò)（x±s）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05標(biāo)志數(shù)據(jù)之間差異性。

2結(jié)果

2.1兩組不良情況發(fā)生率比較

觀(guān)察組患者的不良情況發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，比較兩組數(shù)據(jù)差別顯著（P<0.05）。具體見(jiàn)表1

2.2兩組舒適度比較

觀(guān)察組患者的舒適度評(píng)分比對(duì)照組低，對(duì)比組間數(shù)據(jù)顯示差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表2

3討論

在普外科，引流管應(yīng)用非常普遍，其對(duì)疾病治療有益，但還面臨相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。引流管的特點(diǎn)、性質(zhì)決定了其能夠被用于諸多部位。諸如，傷口、膽道、胸腔等。這一裝置的作用在于將人體組織內(nèi)的膿血、液體等引流至體外，從而對(duì)術(shù)后感染進(jìn)行有效規(guī)避。臨床護(hù)理中，除了關(guān)注疾病本身外，還應(yīng)明確引流管對(duì)病情的影響，將與之相關(guān)的護(hù)理工作落實(shí)到位，在引流管放置部位、清潔消毒等方面加強(qiáng)注意，從而有效規(guī)避各類(lèi)臨床風(fēng)險(xiǎn)，確保患者盡快恢復(fù)健康。研究證實(shí)，科學(xué)、正確的引流管護(hù)理操作，能夠有效避免切口感染、病情延誤等情況的發(fā)生，還能夠減輕患者的不適感。結(jié)果提示，觀(guān)察組患者的不良情況發(fā)生率為4.55%，較對(duì)照組的23.26%低;觀(guān)察組患者的舒適度評(píng)分比對(duì)照組高，組別差異可視（P<0.05），提示在普外科引流管護(hù)理非常關(guān)鍵，既能夠減少不良情況，還能夠?qū)颊叩氖孢m度進(jìn)行兼顧。

綜上，依據(jù)普外科疾病種類(lèi)、特征，明確引流管護(hù)理重點(diǎn)，科學(xué)實(shí)施，能夠避免切口感染，使拔管時(shí)間縮短，還能夠使患者的舒適度增強(qiáng)，說(shuō)明該護(hù)理模式有效，可推廣至臨床。未來(lái)，將擴(kuò)充樣本數(shù)量，延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)時(shí)間，增加情緒、滿(mǎn)意度等指標(biāo)，得出更加準(zhǔn)確、全面的實(shí)驗(yàn)結(jié)論，為后續(xù)同類(lèi)臨床操作提供理論借鑒。

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