常曉峰 劉麗
摘要:目的:考察快速康復(fù)理念護理應(yīng)用于腹腔鏡膽總管切開取石對患者生活質(zhì)量的實際影響。方法:對60例行腹腔鏡膽總管切開取石患者予以隨機抽選,收取時間:2021年01月到2021年12月。依據(jù)護理方法予以組別劃分,對比對照組(30例,給予常規(guī)干預(yù))、觀察組(30例,予以快速康復(fù)護理)的生活質(zhì)量。結(jié)果:同比對照組,觀察組生活質(zhì)量各項評分均居更高水平(P<0.05)。結(jié)論:臨床對于腹腔鏡膽總管切開取石患者應(yīng)用快速康復(fù)護理可明顯改善其生活質(zhì)量,臨床實踐價值較高。
關(guān)鍵詞:快速康復(fù)理念;腹腔膽總管切開取石;生活質(zhì)量
近些年來腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)以其微創(chuàng)性、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點應(yīng)用越來越為廣泛,而強化患者臨床護理,保證手術(shù)進展,促進其康復(fù)具有實踐意義[1]??焖倏祻?fù)護理是指以縮短術(shù)后恢復(fù)時間、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、降低死亡率而開展的圍術(shù)期綜合護理[2]。本研究對我院收治的膽總管結(jié)石患者進行抽選,予以快速康復(fù)護理,并就此方案的實際效果展開探討。詳情報道如示。
1.資料與方法
1.1一般資料
回顧性選取2021年01月-2021年12月在我院就診并接受腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)治療的60例患者參與此次研究。依據(jù)護理干預(yù)方法分成兩組,其中30例觀察組患者中,男女比為16:14,年齡范圍均處于20-70歲界限內(nèi),平均為(45.44±3.45)歲;30例對照組患者中,男女比為17:13,年齡范圍均處于21-72歲界限內(nèi),平均年齡(45.52±3.51)歲;組間信息均衡可進行比較(P>0.05)。本次研究經(jīng)倫理會批準。
1.2方法
對照組行常規(guī)護理,一般包括術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后加強營養(yǎng)以及飲食指導(dǎo)等。
觀察組予以快速康復(fù)護理,操作如示:(1)術(shù)前護理:術(shù)前做好準備工作,給予患者心理疏導(dǎo),相其詳細講述護理各階段對策,給予實際狀況制定護理方案,同時告知患者。術(shù)前需禁水6h、禁食12h;結(jié)合病情、年齡及檢查結(jié)果判斷胃管留置需求。(2)術(shù)后護理:術(shù)后3~12h適宜拔除胃管,女性患者術(shù)后24h拔除導(dǎo)尿管,男性患者鎮(zhèn)痛后方可拔除導(dǎo)尿管。生命體征穩(wěn)定,麻醉效果消退6h后可飲用少量溫開水;腹部聽診發(fā)現(xiàn)有腸鳴音則可進全流食,然后逐漸過渡到半流食、常規(guī)食物。食物溫度要適宜,不能吃甜食和牛奶。護士可協(xié)助患者移動四肢或翻身。術(shù)后第2天患者宜坐立,幫助其嘗試下床活動并逐步增加活動量。(3)選用PCA鎮(zhèn)痛泵對患者進行陣痛干預(yù),仔細觀察鎮(zhèn)痛效果。待撤出鎮(zhèn)痛泵后及時處理可能出現(xiàn)的疼痛。
1.3觀察指標
生活質(zhì)量評價:對干預(yù)后患者的生活質(zhì)量進行評估,評估方法為借助SF-36量表予以完成,主要針對軀體功能、心理功能、角色功能以及社會功能等四個維度,每項評分范圍為0~100分,數(shù)值越高提示生活質(zhì)量越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
觀察指標取SPSS22.0軟件行統(tǒng)計分析,計量資料數(shù)據(jù)以(`x±s)表示,行t檢驗,P<0.05為數(shù)據(jù)間差異存在顯著意義。
2.結(jié)果
2.1 預(yù)后生活質(zhì)量評分相較
就生活質(zhì)量展開評測,觀察組各項評分數(shù)值均顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。
3.討論
快速康復(fù)護理是通過麻醉、微創(chuàng)以及臨床護理等方式來實現(xiàn)縮短恢復(fù)用時、預(yù)防并發(fā)癥等目的,該護理通過多種護理干預(yù),術(shù)前工作準備充分能夠預(yù)防術(shù)中意外狀況的發(fā)生,心理疏導(dǎo)可有效緩解患者緊張情緒,減輕心理壓力,提高治護配合度,有利于手術(shù)的順利進行。術(shù)后強化飲食、活動以及拔管等干預(yù)可以保證患者的營養(yǎng)供應(yīng),適當強度的活動有助于患者身體的康復(fù),提高治療信心。有效陣痛可以減輕患者痛苦,降低應(yīng)激反應(yīng)[3]。本研究中干預(yù)后觀察組SF-36量表評分明顯高于對照組(P<0.05),表明快速康復(fù)護理對生活質(zhì)量的改善效果更為顯著。
綜上所述,快速康復(fù)護理可作為腹腔鏡膽總管切開取石患者臨床護理的優(yōu)選方案,具體體現(xiàn)在患者術(shù)后生活質(zhì)量更佳,可在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻:
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