安春燕

摘要：目的：研究產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用分娩全程護(hù)理模式的效果。方法：選取我院2020年12月～2021年12月期間收治的產(chǎn)婦86例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組43例，研究組采取分娩全程護(hù)理模式，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察并比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局、產(chǎn)程與產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：研究組的剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組，自然分娩率顯著高于對照組（P<0.05）;研究組的總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量顯著少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)婦采取分娩全程護(hù)理模式，能夠縮短總產(chǎn)程，提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理;分娩全程護(hù)理;妊娠結(jié)局;產(chǎn)后出血

分娩屬于強(qiáng)烈的應(yīng)激源，對產(chǎn)婦的生理、心理均會造成一定的刺激，產(chǎn)婦疼痛感明顯，且精神壓力較大，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。尤其是初產(chǎn)婦，對分娩相對陌生，缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，可能因分娩的疼痛而感到恐懼，影響分娩質(zhì)量[1]。由于產(chǎn)婦對護(hù)理需求較大，則需要做到全程陪伴，為產(chǎn)婦提供情感支持，有增加產(chǎn)婦的信心。臨床對于產(chǎn)婦通常采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容相對簡單，雖然能夠協(xié)助分娩，但缺乏人文化關(guān)懷，不利于分娩。而分娩全程護(hù)理模式能夠做到在分娩期間對產(chǎn)婦的全程陪同，護(hù)理內(nèi)容完善，且能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供心理支持，效果顯著。

1 資料與方法

1.7 一般資料

選取我院2020年12月～2021年12月期間收治的產(chǎn)婦86例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組43例，研究組年齡23～34歲，平均（27.82±2.07）歲。對照組年齡22～36歲，平均（27.94±2.29）歲。兩組產(chǎn)婦基本資料對比（P>0.05）有可比性。所有產(chǎn)婦及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會許可。

納入標(biāo)準(zhǔn)（1）初產(chǎn)婦，單胎妊娠者;（2）能夠正常溝通與交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)（1）依從性較差者;（2）合并妊娠高血壓、妊娠糖尿病者。

1.8 方法

1.2.1對照組方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理：包括環(huán)境護(hù)理、生命體征監(jiān)測、健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2研究組方法

研究組患者接受分娩全程護(hù)理模式：（1）產(chǎn)前護(hù)理：耐心與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦的既往病史，制定好相應(yīng)的預(yù)防措施。向產(chǎn)婦講解分娩中的注意事項(xiàng)，告知產(chǎn)婦科室針對分娩的經(jīng)驗(yàn)豐富，希望產(chǎn)婦不要有顧慮。同時了解產(chǎn)婦的心理狀況，耐心對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以為產(chǎn)婦播放輕音樂，或者鼓勵產(chǎn)婦分享生活中的美好片段，以分散產(chǎn)婦的注意力。（2）產(chǎn)中護(hù)理：告知產(chǎn)婦宮縮規(guī)律、疼痛性質(zhì)等，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，同時協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整體位，以提高產(chǎn)婦的舒適度。對產(chǎn)婦進(jìn)行撫觸，以放松身心，并耐心與產(chǎn)婦溝通，鼓勵、安慰產(chǎn)婦，告知產(chǎn)婦正確呼吸與屏氣，正確應(yīng)用產(chǎn)力分娩。（3）產(chǎn)后護(hù)理：根據(jù)情況按摩產(chǎn)婦的子宮，產(chǎn)后2h保持母嬰同室，以促進(jìn)產(chǎn)婦對母親角色的適應(yīng)。定期觀察并記錄產(chǎn)婦的宮縮、面色、意識情況，對產(chǎn)婦做好心理疏導(dǎo)，避免產(chǎn)后抑郁。向產(chǎn)婦講解育兒知識，包括母乳喂養(yǎng)、撫觸新生兒等，同時叮囑產(chǎn)婦家屬對產(chǎn)婦的雙下肢進(jìn)行按摩，以改善血循環(huán)。為產(chǎn)婦制定個性化的飲食及運(yùn)動方案，鼓勵產(chǎn)婦運(yùn)動鍛煉，以促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

1.9 觀察指標(biāo)

（1）觀察并比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，包括剖宮產(chǎn)、自然分娩。

（2）觀察并比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程與產(chǎn)后出血情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用（ ）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1妊娠結(jié)局情況

研究組的剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組，自然分娩率顯著高于對照組（P<0.05）。詳細(xì)見表1。

2.2產(chǎn)程與產(chǎn)后出血情況

研究組的總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量顯著少于對照組（P<0.05）。詳細(xì)見表2。

3.討論

臨床對于產(chǎn)婦，主要采取常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、生命體征監(jiān)測、健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，雖然能夠協(xié)助分娩，但內(nèi)容簡單，難以滿足產(chǎn)婦的臨床需求?，F(xiàn)階段，隨著人們生活水平的提升，對于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平的要求越來越高，而作為醫(yī)院比較特殊的科室，產(chǎn)科需要為產(chǎn)婦提供更加完善的護(hù)理服務(wù)[2]。產(chǎn)婦面臨的心理壓力巨大，尤其是初產(chǎn)婦，可能對分娩產(chǎn)生焦慮、恐懼，則需要為產(chǎn)婦提供有效的心理支持。分娩全程護(hù)理模式遵循人性化的護(hù)理理念，在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后均能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供全面的護(hù)理服務(wù)。在產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，能夠提升產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)知，提高產(chǎn)婦的依從性。而對產(chǎn)婦的心理支持則能夠緩解產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒，緩解產(chǎn)婦的心理壓力，有利于分娩的順利進(jìn)行。產(chǎn)中對產(chǎn)婦予以鼓勵、安慰，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸、調(diào)整體位，以及對產(chǎn)婦撫觸等，均能夠促進(jìn)分娩，以提高自然分娩率。在產(chǎn)后使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色，同時告知產(chǎn)婦育兒知識，對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有利于改善情緒，防止產(chǎn)后抑郁。而產(chǎn)后個性化飲食方案的制定，鼓勵產(chǎn)婦運(yùn)動鍛煉等能夠促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，保證母嬰健康。本研究結(jié)果顯示，研究組的剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組，自然分娩率顯著高于對照組，總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量顯著少于對照組（P<0.05）。這表明分娩全程護(hù)理模式確實(shí)安全有效，對產(chǎn)婦提供全面的護(hù)理服務(wù)，重視對產(chǎn)婦的人文關(guān)懷，能夠提高產(chǎn)婦的舒適度，進(jìn)而改善妊娠結(jié)局，并加快產(chǎn)后恢復(fù)。

綜上所述，對產(chǎn)婦采取分娩全程護(hù)理模式，能夠縮短總產(chǎn)程，提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉嬋娟，李小妞.分娩全程護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（2）：257-258.

[2]王麗麗.分娩全程護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（2）：315-316.