董德印

摘要：目的：探討替格瑞洛配合急診PCI治療急性心肌梗死的臨床效果。方法：選擇我院自2020年5月至2021年5月收治的68例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組34例，對(duì)照組采用氯吡格雷配合急診PCI治療，觀察組采用替格瑞洛配合急診PCI治療，對(duì)比兩組患者心血管事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者心血管事件發(fā)生率（2.94%）低于對(duì)照組（23.53%），兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：替格瑞洛配合急診PCI治療急性心肌梗死的臨床效果顯著，能有效降低患者心血管事件發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：替格瑞洛;PCI;急性心肌梗死

【中圖分類號(hào)】 R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

急性心肌梗死是一種由冠狀動(dòng)脈緊急閉塞或冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的心肌缺血缺氧壞死，好發(fā)于中老年人群，該疾病具有發(fā)病急驟、病情進(jìn)展快速、致死率高等特點(diǎn)，因此，就需要臨床積極采取有效急診方案對(duì)患者治療。冠脈介入治療（PCI）是目前臨床治療急性心肌梗死的主要手段，能有效促進(jìn)冠脈再通，從而能改善患者心肌缺氧、缺血，但是，相關(guān)研究表明，PCI治療后也易引發(fā)患者出現(xiàn)較多的心血管事件，對(duì)此，就需要配合抗血小板藥物對(duì)患者治療[1]。氯吡格雷、替格瑞洛均是臨床常用抗血小板藥物，本文主要對(duì)比了氯吡格雷、替格瑞洛配合急診PCI治療急性心肌梗死的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2020年5月至2021年5月收治的68例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組34例，對(duì)照組男性20例、女性14例，患者年齡分布：40-68歲，平均年齡為（52.19±2.35）歲，病程分布：1-4h，平均病程為（2.57±1.06）h;觀察組男性18例、女性16例，患者年齡分布：42-67歲，平均年齡為（52.23±2.31）歲，病程分布：1-4h，平均病程為（2.59±1.02）h，兩組患者一般資料上差異不顯著（P>O.05），具有可比性。本研究已取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》[2]中關(guān)于急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)者，（2）自愿加入本研究者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并全身感染性疾病者，（2）存在氯吡格雷、替格瑞洛等藥物過敏史者。

1.3方法

對(duì)照組采用氯吡格雷配合急診PCI治療，術(shù)前，給患者口服600mg氯吡格雷（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20180029）、300mg阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078），然后，給其行急診PCI治療，治療方法為：選擇患者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，穿刺成功后，將動(dòng)脈鞘置入，并實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)造影結(jié)果將冠狀動(dòng)脈支架置于狹窄或閉塞冠狀動(dòng)脈處，術(shù)后，指導(dǎo)患者口服75mg氯吡格雷（同上），1次/d，100mg阿司匹林腸溶片（同上），1次/d，連續(xù)用藥一周。

觀察組采用替格瑞洛配合急診PCI治療，術(shù)前，給患者口服180mg替格瑞洛（AstraZeneca AB，國(guó)藥準(zhǔn)字J20171077）、300mg阿司匹林腸溶片（同上），然后，給其行急診PCI治療，操作方法同對(duì)照組，術(shù)后，指導(dǎo)患者口服90mg替格瑞洛（同上），2次/d，100mg阿司匹林腸溶片（同上），1次/d，連續(xù)用藥一周。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者心血管事件發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

本次研究采用 SPSS19.0 軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（x±s）、（%）表示，用t、x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P