楊文成 王志忠

摘要：目的：探究對(duì)冠心病并高血壓患者應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療的臨床效果。方法：選取我院接受冠心病并高血壓治療的患者200例，按照1：1隨機(jī)分組法分為參照組100例應(yīng)用氨氯地平藥物治療，與試驗(yàn)組100例應(yīng)用氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者血壓水平變化和治療結(jié)果。結(jié)果：兩種藥物聯(lián)合治療后的試驗(yàn)組血壓值更優(yōu)且趨近正常水平;較參照組患者，試驗(yàn)組治療總有效率更高（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療冠心病并高血壓，能夠有效降低患者血壓，提高治療有效率，對(duì)高血壓患者有很重要的積極意義，也有可持續(xù)應(yīng)用和借鑒價(jià)值。

關(guān)鍵詞：氨氯地平;卡托普利;冠心病并高血壓;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

隨著社會(huì)壓力逐漸增大，飲食和生活習(xí)慣越來越不規(guī)律，攝入糖分和脂肪含量過高，導(dǎo)致人們身體長(zhǎng)期處在亞健康狀態(tài)[1]，而我國高血壓發(fā)病率也在呈逐年上升的趨勢(shì)。研究發(fā)現(xiàn)[2]，長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致多種心腦血管疾病，而冠心病就是其中一種，也是最常見的，且兩者相互作用，形成惡性循環(huán)，直接威脅患者生命安全。臨床常見的治療手段是藥物治療，本文為探究相關(guān)藥物治療的臨床效果，對(duì)我院200例患者進(jìn)行研究，并將結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)選取從2019年12月到2021年12月我院收治的冠心病并高血壓治療的患者200例作為研究對(duì)象，其中參照組男50例，女50例，平均年齡（50.19±3.16）歲;試驗(yàn)組男55例，女45例，平均年齡（50.32±3.14）歲。兩組患者臨床資料無明顯差異，可以作為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，p>0.05。

1.2方法

參照組應(yīng)用氨氯地平藥物治療，選用馬來酸氨氯地平片（蘇州第壹制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113392），通過口服藥物進(jìn)行治療，前3天每天口服劑量5mg，每天服藥一次，之后增加服藥劑量，最大量不超過10mg，每天一次。瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg開始服用，每日一次，之后加大劑量，最大量不超過5mg，用藥持續(xù)兩周，每天記錄血壓變化情況。

試驗(yàn)組應(yīng)用氨氯地平與卡托普利聯(lián)合治療，選用與參照組氨氯地平藥物完全相同的藥物劑量，搭配卡托普利聯(lián)合治療，選用卡托普利膠囊（海南亞洲制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H46020595）進(jìn)行靜脈注射，成人一次25mg溶于10%葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射，注射時(shí)間10分鐘左右，之后用50mg溶于10%葡萄糖液500ml，靜脈注射1小時(shí)。同參照組患者，用藥兩周，每天記錄血壓變化情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者血壓變化情況，其中包括收縮壓和舒張壓，收縮壓正常值：90-139 mmHg，舒張壓正常值：60-89 mmHg，越趨近于正常值代表血壓狀況越穩(wěn)定。

觀察并記錄兩組患者治療結(jié)果，治療后血壓保持在正常水平且臨床癥狀基本消失為顯效治療;治療后臨床癥狀有明顯改善且心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少為有效治療;治療后血壓和臨床癥狀無改善為無效治療，治療總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析，兩組患者血壓水平變化用t進(jìn)行檢驗(yàn);治療結(jié)果用x2進(jìn)行檢驗(yàn);以P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓水平對(duì)比

對(duì)比兩組患者血壓值，試驗(yàn)組較參照組患者收縮壓和舒張壓指標(biāo)明顯更低，p<0.05，見表1。

2.2兩組患者治療結(jié)果對(duì)比

對(duì)比兩組患者的治療結(jié)果，試驗(yàn)組總治療有效人數(shù)高于參照組，p<0.05，見表2。

3討論

冠心病合并高血壓是臨床常見的心腦血管疾病[3]，多發(fā)病人群主要是老年人，臨床上常采用藥物治療，可應(yīng)用藥物較多，作用效果也完全不同，對(duì)此大量學(xué)者和專家對(duì)藥物成分、功效和作用的臨床效果進(jìn)行研究。

本文對(duì)氨氯地平和卡托普利兩種藥物作用的臨床表現(xiàn)進(jìn)行探究，氨氯地平是常見的治療高血壓的藥物[4]，主要通過松弛血管平滑肌來改善心血管功能，從而降低心絞痛的發(fā)生，但藥物長(zhǎng)期作用容易導(dǎo)致心血管擴(kuò)張，引起低血壓等并發(fā)癥?？ㄍ衅绽軌?qū)⒀芫o張素轉(zhuǎn)化為酶，從而達(dá)到降低血壓的效果，可以長(zhǎng)期服用，將兩種藥物結(jié)合使用，可以達(dá)到相輔相成的顯著功效，不僅能夠減少不良反應(yīng)發(fā)生，還能提高治療有效率。本研究結(jié)果表明：較參照組，試驗(yàn)組血壓水平改善明顯，治療總有效率更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05。

綜上所述，對(duì)冠心病合并高血壓患者應(yīng)用氨氯地平與卡托普利兩種藥物結(jié)合，能夠降低血壓維持在正常水平，提高治療有效率，有很重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于洪波. 冠心病合并高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療臨床效果及對(duì)其心功能的影響分析[J]. 糖尿病天地，2021，18（5）：57.

[2] 李培培. 卡托普利聯(lián)合氨氯地平對(duì)冠心病并高血壓患者血壓控制及心電圖變化的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020（5）：105.

[3] 賈芃芃. 卡托普利聯(lián)用氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效與安全性[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（20）：302.

[4] 白格樂. 氨氯地平結(jié)合卡托普利對(duì)冠心病并高血壓患者的治療療效評(píng)價(jià)[J]. 健康必讀，2020（28）：113-114.

作者簡(jiǎn)介：楊文成（1986，01）男，回族，寧夏中寧人，碩士，主管藥師，研究方向：心血管。

通訊作者：王志忠（1976，08）男，漢族，四川郫縣人，博士，教授，研究方向：從事臨床藥物化學(xué)教學(xué)工作。