鐘勤 林芳

摘要：目的：分析比較不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果。方法：200例子宮肌瘤患者，按照隨機(jī)數(shù)表分組法分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。兩組患者均采用米非司酮治療，對(duì)照組患者采用低劑量治療，觀察組患者采用高劑量治療。比較兩組患者臨床治療效果及治療后肌瘤體積、雌激素[促卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]水平。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率為95.0%，顯著高于對(duì)照組的72.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，觀察組患者肌瘤體積明顯小于對(duì)照組，F(xiàn)SH、E2、P水平均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：米非司酮治療子宮肌瘤具有顯著效果，但高劑量的米非司酮治療效果要明顯優(yōu)于低劑量，對(duì)改善患者預(yù)后具有顯著的效果。

關(guān)鍵詞：米非司酮;子宮肌瘤;不同劑量

【中圖分類號(hào)】 R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

子宮肌瘤好發(fā)于育齡期女性，屬于常見性的婦科良性腫瘤。子宮肌瘤的臨床癥狀具有多樣性，如子宮出血、經(jīng)期血量多、早期流產(chǎn)等。研究表明，子宮肌瘤與雌激素水平相關(guān)。子宮肌瘤組織內(nèi)孕激素與雌激素受體過度表達(dá)，促進(jìn)子宮肌瘤發(fā)展[1]。手術(shù)是主要的治療方法，通過手術(shù)操作能夠直接將肌瘤組織剔除掉，抑制病情進(jìn)展。但受到多種因素的影響部分患者不愿接受手術(shù)，且手術(shù)屬于有創(chuàng)性的行為，針對(duì)此，米非司酮逐漸應(yīng)用于子宮肌瘤的治療中。本文旨在分析子宮肌瘤患者采用不同劑量米非司酮治療的臨床效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2020年9月～2021年9月接診的子宮肌瘤患者中選擇200例。所有患者均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，無血液系統(tǒng)疾病;排除臟器功能不全、伴隨血液系統(tǒng)疾病患者。按照隨機(jī)數(shù)表分組法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。對(duì)照組患者年齡20～49歲，平均年齡（34.6±5.4）歲;多發(fā)肌瘤60例，單發(fā)肌瘤40例。觀察組患者年齡21～50歲，平均年齡（35.8±7.4）歲;多發(fā)肌瘤62例，單發(fā)肌瘤38例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

兩組患者均采用米非司酮（湖北葛店人福藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033550）治療，對(duì)照組患者采用低劑量治療，劑量為5mg/d;觀察組患者采用高劑量治療，劑量為12.5mg/d。于月經(jīng)來潮的第1天睡前口服藥物，兩組患者治療時(shí)間均為3個(gè)月[2]。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者臨床治療效果及治療后肌瘤體積、雌激素（FSH、E2、P）水平。雌激素主要包括FSH、E2、P，于清晨空腹抽取患者靜脈血5ml，并離心15min后檢測(cè)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者的各項(xiàng)臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查子宮肌瘤恢復(fù)正常;有效：治療后月經(jīng)恢復(fù)正常，經(jīng)量減少;無效：病情并未明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療后肌瘤體積與雌激素水平比較

治療后，觀察組患者肌瘤體積明顯小于對(duì)照組，F(xiàn)SH、E2、P水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

子宮肌瘤患者接受臨床規(guī)范化治療的過程中，采用米非司酮治療可預(yù)防手術(shù)治療帶來的創(chuàng)傷，同時(shí)米非司酮通過口服給藥，更容易被患者所接受，能夠更明顯的改善患者癥狀，有利于縮小肌瘤體積，提高臨床治療。米非司酮治療子宮肌瘤效果值得肯定，但是對(duì)于使用劑量臨床存在較大爭(zhēng)議[3]。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組，肌瘤體積小于對(duì)照組，F(xiàn)SH、E2、P水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，高劑量的米非司酮治療效果更理想。但在臨床實(shí)際展開中，還應(yīng)不斷加大安全力度監(jiān)測(cè)。如患者治療中出現(xiàn)肌瘤體積變大，需立即停藥。另外藥物治療能夠有效避免手術(shù)治療產(chǎn)生的創(chuàng)傷，有利于患者正常生理結(jié)構(gòu)的重塑，并能夠促使患者維持良好的狀態(tài)。

綜上所述，米非司酮治療子宮肌瘤具有顯著效果，但高劑量的米非司酮治療效果要明顯優(yōu)于低劑量，對(duì)改善患者預(yù)后具有顯著的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]和玲.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（21）：3462-3464.

[2]黃運(yùn)福，石玲婷，李巧華，廖紅苑.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果及安全性[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（25）：144-146+150.

[3]陳敏秀，翟建軍.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤100例臨床觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：138-139.DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.s1.063.