楊 杰 諶 蓉 何 露 曾凡勝
(益陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,湖南 益陽 413000)
隨著中國人口老齡化的加劇和家庭結(jié)構(gòu)的迅速變化,選擇進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人逐漸增多,老年性疾病的防治與護(hù)理日益凸顯其重要性。為加速老年護(hù)理專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),改善和提高老年人生活質(zhì)量,響應(yīng)國務(wù)院印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》(國發(fā)〔2017〕13號(hào)),許多高職院校開辦了老年護(hù)理專業(yè)。老年人免疫功能弱,本次新冠肺炎疫情養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是爆發(fā)的重災(zāi)區(qū)[1]。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情數(shù)據(jù)說明對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理工作人員加強(qiáng)教育培訓(xùn),提升老年護(hù)理工作人員防疫技能水平十分有必要。病原生物與免疫學(xué)是緊密聯(lián)系傳染病防控實(shí)際的交叉應(yīng)用學(xué)科,而老年人是傳染病的高危易發(fā)人群,未來在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)或工作的老年護(hù)理班學(xué)生加強(qiáng)病原生物與免疫學(xué)學(xué)習(xí)十分有必要。但是病原生物與免疫學(xué)也是老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)課程。一方面,由于高職院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間短,病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)學(xué)時(shí)較緊張。另一方面,高職院校學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)稍差、學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性不夠。病原生物與免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)較多,學(xué)習(xí)理解難度較大,需要學(xué)生有較好的歸納總結(jié)能力及學(xué)習(xí)方法[2]。
傳統(tǒng)的線下教育方式主要是通過教師講解配合多媒體課件、板書的方式引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí)。線下教育模式目前仍然處于不可替代的位置,尤其是實(shí)訓(xùn)操作課程,教師需要面對(duì)面指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作,并指出需要注意的細(xì)節(jié)和容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。但是線下教育模式也有其不足,尤其是在病原生物與免疫學(xué)理論課教學(xué)時(shí)表現(xiàn)較明顯,主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:
(1)在線下教育模式中,學(xué)生的主體地位得不到突出,學(xué)生未處在主動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài),學(xué)習(xí)積極性不容易調(diào)動(dòng),不利于培養(yǎng)學(xué)生自主與合作解決問題的能力。
(2)病原生物與免疫學(xué)理論課的課堂教學(xué)以教師“講”為主、學(xué)生“聽”為輔,在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手的機(jī)會(huì)很少,學(xué)生只是被動(dòng)接受知識(shí),很多時(shí)候未將知識(shí)內(nèi)化。
(3)教師個(gè)人教學(xué)技能及個(gè)人魅力對(duì)教學(xué)效果起到關(guān)鍵作用。如果教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足,就會(huì)引發(fā)許多問題[3]。
線下教育的不足需要改進(jìn),而現(xiàn)代線上教學(xué)平臺(tái)的發(fā)展為線下教育提供了改進(jìn)的方法。于是混合式教學(xué)進(jìn)入了人們的視野。混合式教學(xué)是線上平臺(tái)學(xué)習(xí)和線下課堂學(xué)習(xí)的有機(jī)整合,混合式教學(xué)針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方式,比單一的學(xué)習(xí)方式更加有效率。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,線上線下混合教學(xué)具有如下優(yōu)勢(shì):
(1)學(xué)生獲取知識(shí)突破了時(shí)間、空間的限制,獲取知識(shí)不是僅局限于課堂上教師講授書本,而是通過線上線下綜合方式將資源傳遞給學(xué)生。
(2)線上線下混合教學(xué)鍛煉了學(xué)生對(duì)病原生物與免疫學(xué)知識(shí)的整合與歸納能力,分析并解決實(shí)際病例問題的能力,對(duì)知識(shí)的接受形式與單純線下教學(xué)比有了很大的突破。
(3)線上線下綜合、同時(shí)注重過程與總結(jié)性評(píng)價(jià)的全方位考核方式能更有效地量化評(píng)測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度、解決實(shí)際問題的能力。
(4)混合教學(xué)方法創(chuàng)造了一個(gè)師生雙方互教互學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂,同時(shí)在翻轉(zhuǎn)教學(xué)過程中鍛煉了學(xué)生解決實(shí)際問題和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。
為了使老年護(hù)理班學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)理解并掌握病原生物與免疫學(xué)基本理論和實(shí)訓(xùn)技能。借醫(yī)學(xué)高職院校信息化建設(shè)的東風(fēng),以“智慧職教平臺(tái)+線下課堂”混合式教學(xué)作為高職課程教學(xué)改革與創(chuàng)新的關(guān)鍵手段,讓學(xué)習(xí)不再拘泥于理論、課堂、說教等模式,而是根據(jù)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)習(xí)慣進(jìn)行綜合形式的線上線下聯(lián)合教學(xué),提升高職院校內(nèi)學(xué)生的實(shí)踐能力[4,5]。
本門課主要從課前準(zhǔn)備、課中應(yīng)用、課后支持三個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)依據(jù)病原生物與免疫學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo),結(jié)合智慧職教平臺(tái)的功能進(jìn)行知識(shí)的內(nèi)化,培養(yǎng)學(xué)生自主與合作探究解決問題的能力。通過對(duì)混合式教學(xué)實(shí)踐不斷的改進(jìn),探究出如下圖1所示的實(shí)施模式。
圖1 智慧職教平臺(tái)病原生物與免疫學(xué)混合式教學(xué)開展模式
教師首先根據(jù)護(hù)士資格證考試大綱和本校老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案確定培養(yǎng)目標(biāo),制訂授課計(jì)劃。然后以章節(jié)為單位制作病原生物與免疫學(xué)教學(xué)課件、微課視頻等學(xué)習(xí)資源,其中微課視頻資源占到1/3以上,視頻時(shí)間不超過5分鐘,以“短、小、精”的形式體現(xiàn)出來,將知識(shí)要點(diǎn)及重點(diǎn)突出顯示,促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。將教學(xué)課件、微課視頻等相關(guān)資源上傳至智慧職教云課堂平臺(tái)后,教師通過群聊以問卷調(diào)查、訪談等形式了解學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況,并根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)軌跡形成的個(gè)性化反饋改進(jìn)課堂教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)。
老年護(hù)理班學(xué)生首先是登錄智慧職教云課堂平臺(tái)進(jìn)行注冊(cè),并分成十人一組的學(xué)習(xí)小組,學(xué)習(xí)小組將在一個(gè)學(xué)期的課堂及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作;然后,學(xué)生通過職教云平臺(tái)上的微課視頻、教學(xué)課件等資源并結(jié)合病原生物與免疫學(xué)教材開展自主學(xué)習(xí),完成智慧職教平臺(tái)上教師布置的課前預(yù)習(xí)任務(wù)、習(xí)題及測(cè)試。智慧職教平臺(tái)可自動(dòng)記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)完成情況供教師掌握。同時(shí)學(xué)生可以將自主學(xué)習(xí)過程中遇到的問題在平臺(tái)中留言,及時(shí)反饋給教師以改進(jìn)教學(xué)效果。
課中組織按照教師主導(dǎo),學(xué)生主體的原則,以教師精講、學(xué)生練習(xí)、師生互動(dòng)為主。首先,教師通過智慧職教平臺(tái)信息數(shù)據(jù)分析學(xué)生的預(yù)習(xí)情況,對(duì)病原生物與免疫學(xué)重點(diǎn)知識(shí)及學(xué)生反饋的難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行精講;然后帶動(dòng)學(xué)生積極參與到教師設(shè)計(jì)的各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)中,如針對(duì)結(jié)核分枝桿菌設(shè)計(jì)病例分析題并提出問題,由老年護(hù)理班學(xué)生通過團(tuán)隊(duì)互助、自主研究解決方案后上傳智慧職教平臺(tái),在提高了老年護(hù)理班學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的同時(shí),加強(qiáng)他們的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí);最后教師與學(xué)生共同完成這節(jié)課的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià),為了激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,每堂課評(píng)出最佳團(tuán)隊(duì)與最佳個(gè)人,成績(jī)計(jì)入期末量化考核。
課后教師在線解答學(xué)生的疑難問題,記錄簽到、團(tuán)隊(duì)頭腦風(fēng)暴情況,關(guān)注學(xué)生課件與微課視頻學(xué)習(xí)時(shí)長,查看學(xué)生的自測(cè)練習(xí)題完成情況。學(xué)生利用智慧職教平臺(tái)完成各類學(xué)習(xí)任務(wù),利用思維導(dǎo)圖用圖文并茂的方式總結(jié)病原生物與免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)。將平時(shí)成績(jī)計(jì)入期末量化考核,并根據(jù)個(gè)人需要,通過微課視頻和教學(xué)課件對(duì)知識(shí)進(jìn)行鞏固,難點(diǎn)問題可在平臺(tái)與教師、同學(xué)交流。最后,師生結(jié)合平時(shí)教學(xué)平臺(tái)使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)反饋給平臺(tái)技術(shù)人員,共同完善智慧職教平臺(tái)。
本校病原生物學(xué)考核評(píng)價(jià)包括平時(shí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)與期末總結(jié)評(píng)價(jià),平時(shí)成績(jī)分為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)兩部分,具體評(píng)價(jià)內(nèi)容及形式見下表1。
表1 本校病原生物學(xué)考核、平時(shí)成績(jī)與期末總結(jié)評(píng)價(jià)表
病原生物與免疫學(xué)混合式教學(xué)法依據(jù)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律,采用“智慧職教平臺(tái)+線下課堂”混合式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),組織學(xué)生進(jìn)行課前自學(xué)、課中“自主探究—制訂方案—頭腦風(fēng)暴—實(shí)施方案”,并輔以思維導(dǎo)圖、智慧職教平臺(tái)等信息技術(shù),有序推進(jìn)教學(xué)活動(dòng)。由圖2可見,老年護(hù)理班學(xué)生綜合考核成績(jī)大多數(shù)合格,達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。而且與以往教學(xué)模式相比,學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)積極性更高,課堂氣氛更為活躍。
圖2 綜合考核
混合式教學(xué)法在教學(xué)過程中充分利用智慧職教平臺(tái)信息技術(shù),將實(shí)訓(xùn)操作視頻上傳到智慧職教平臺(tái),學(xué)生可隨時(shí)隨地觀察到完整、清晰的操作過程,解決傳統(tǒng)示教學(xué)生無法看清操作細(xì)節(jié)的問題,有效突破教學(xué)重難點(diǎn)。同時(shí)在課后拓展提升環(huán)節(jié),學(xué)生制作思維導(dǎo)圖,采用圖文并用的技巧,把病原微生物與免疫學(xué)各知識(shí)點(diǎn)重難點(diǎn)主題關(guān)系用相互隸屬的層級(jí)圖表現(xiàn)出來,有效幫助學(xué)生記憶理解。
制訂學(xué)習(xí)方案過程中,學(xué)生通過各小組合作的方式自主學(xué)習(xí),逐一攻破各個(gè)環(huán)節(jié)制訂出實(shí)施方案。同時(shí)在實(shí)施方案過程中通過頭腦風(fēng)暴設(shè)置議題,引導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生具備基本生物安全防護(hù)能力和無菌操作素質(zhì),提高其臨床思維能力。
通過操作評(píng)分反饋,學(xué)生能嚴(yán)格要求自己,規(guī)范操作,體現(xiàn)出職業(yè)工匠精神和責(zé)任意識(shí)。在課前準(zhǔn)備、課中使用及課后整理實(shí)訓(xùn)設(shè)施及用物中,學(xué)生既掌握了操作的用物要求,也能積極配合相關(guān)工作,有效發(fā)揮了其吃苦耐勞的精神,并培養(yǎng)了其職業(yè)責(zé)任感和價(jià)值感,有助于建立良好工作習(xí)慣,從而熱愛本職老年護(hù)理專業(yè)工作。
為了探索醫(yī)學(xué)高職院校教學(xué)改革方法,提高老年護(hù)理班學(xué)生利用信息技術(shù)自主學(xué)習(xí)和合作探究學(xué)習(xí)的能力。本文設(shè)計(jì)了病原生物與免疫學(xué)“智慧職教平臺(tái)+線下課堂”混合式教學(xué)方法。病原生物與免疫學(xué)線上教學(xué)主要使用智慧職教云課堂平臺(tái),學(xué)生在智慧職教平臺(tái)完成課前預(yù)習(xí)任務(wù)、課后習(xí)題及考試,自主選擇觀看微課視頻及課件資源。線下教學(xué)則采用翻轉(zhuǎn)課堂,學(xué)生通過自主研究、團(tuán)隊(duì)互助解決問題。最終通過平時(shí)成績(jī)和期末總結(jié)兩部分作為考核評(píng)價(jià),并發(fā)布學(xué)生滿意度問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)得出“智慧職教平臺(tái)+線下”混合教學(xué)方法是否能真正有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果。
綜合考核成績(jī)顯示,與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,“智慧職教平臺(tái)+線下課堂”混合式教學(xué)法能更高效達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。同時(shí)培養(yǎng)了老年護(hù)理班學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和價(jià)值感,有助于學(xué)生建立良好工作習(xí)慣,從而熱愛本職老年護(hù)理專業(yè)工作。當(dāng)然在實(shí)施過程中,教師還需要在信息數(shù)據(jù)收集處理的基礎(chǔ)上,不斷改進(jìn)完善病原生物與免疫學(xué)混合式教學(xué)方法,讓學(xué)生理解并掌握病原生物與免疫學(xué)基本理論和實(shí)驗(yàn)技能,將來更好地為臨床、護(hù)理一線服務(wù)。