趙盈瑾

(中國政法大學(xué)，北京 100088)

《民法典》可撤銷婚姻制度是指婚姻當(dāng)事人因被脅迫或隱瞞重大疾病作出了不真實(shí)的結(jié)婚意思表示，在除斥期間內(nèi)，權(quán)利人可行使撤銷權(quán)，使已生效的婚姻關(guān)系自始失去法律效力的制度(1)參見黃薇主編：《〈中華人民共和國民法典〉婚姻家庭編解讀》，北京：中國法制出版社2020年版，第54頁。。《民法典》延續(xù)了《婚姻法》中受脅迫結(jié)婚可撤銷的規(guī)定，僅對(duì)其中具體細(xì)節(jié)進(jìn)行了修正，并增加了因一方未履行重大疾病告知義務(wù)而導(dǎo)致婚姻可撤銷的規(guī)定。此次增補(bǔ)將疾病由禁婚條件修改為可撤銷事由，這是可撤銷婚姻制度的重大變化，雖然豐富了可撤銷婚姻制度的適用情形，但是由于對(duì)疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與范圍在認(rèn)識(shí)上還存在分歧，需要對(duì)其進(jìn)一步解釋。司法審判中對(duì)婚姻當(dāng)事人所患疾病是否屬于重大疾病往往發(fā)生分歧，法官適用的標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)定的疾病范圍不一，案件焦點(diǎn)通常集中于所患疾病的性質(zhì)上。在2021年北京市海淀區(qū)人民法院先后作出的兩個(gè)判決中，同樣針對(duì)男性婚前隱瞞性功能障礙的案件事實(shí)，判決結(jié)果截然相反：一案判決撤銷婚姻；另一案卻認(rèn)定不屬于重大疾病，判決駁回原告的訴訟請(qǐng)求(2)前案參見北京市海淀區(qū)人民法院(2021)京0108民初25210號(hào)民事判決書；后案參見薄其雨：《女子因伴侶婚前隱瞞性功能障礙訴至法院，法院判決撤銷婚姻》，載新京報(bào)網(wǎng)2021年10月9日，https://www.bjnews.com.cn/detail/163377602814085.html。最后訪問時(shí)間：2022年7月20日。。

基于此種背景，本文擬從完善可撤銷婚姻制度出發(fā)，以《民法典》第1053條為中心，對(duì)因疾病導(dǎo)致的婚姻撤銷的解釋，特別是其中的疾病的種類和范圍，結(jié)合司法案例，重點(diǎn)分析重大疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及其依據(jù)。

一、《民法典》可撤銷婚姻制度中重大疾病類型的擴(kuò)張

因疾病導(dǎo)致的可撤銷婚姻制度需要在文義解釋的基礎(chǔ)上，通過目的解釋和歷史解釋，準(zhǔn)確認(rèn)定《民法典》第1053條的適用情形。

(一)《民法典》頒布前導(dǎo)致婚姻無效的疾病范圍限于《母嬰保健法》

《民法典》頒布前的《婚姻法》時(shí)期，以疾病為理由提起婚姻無效訴訟的案件數(shù)量少，且大多數(shù)均為精神類疾病，而其中認(rèn)定婚姻無效的疾病類型也以精神類疾病為主(3)在“北大法寶”網(wǎng)站上，從《婚姻法》修改生效的2001年4月28日到失效的2020年12月31日，以“婚姻無效糾紛”為案由共檢索到民事案件審判文書6053篇，中院審理的共237篇，其中，人工篩選之后有22件是以“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”為原因起訴。只有5件判決婚姻無效，均是由精神類疾病導(dǎo)致。參見貴州省畢節(jié)市中級(jí)人民法院(2020)黔05民終2574號(hào)民事判決書；四川省巴中市中級(jí)人民法院(2019)川19民終414號(hào)民事判決書；湖北省黃石市中級(jí)人民法院(2018)鄂02民終1875號(hào)民事判決書；重慶市第二中級(jí)人民法院(2015)渝二中法民終字第00853-1號(hào)民事判決書；廣東省佛山市中級(jí)人民法院(2004)佛中法民一終字第699號(hào)民事判決書。載北大法寶網(wǎng)，https://www.pkulaw.com/pfnl。最后訪問時(shí)間：2022年3月1日。。依據(jù)《婚姻法》第7條規(guī)定，重大疾病作為一種禁婚事由，法院審理的重點(diǎn)為當(dāng)事人是否“婚前患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病且婚后尚未治愈”，法律適用的難點(diǎn)是“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”的判定，司法實(shí)踐中只要依據(jù)《母嬰保健法》能夠認(rèn)定所患疾病確屬該范圍，便無須證明其他方面而直接認(rèn)定婚姻無效。只有當(dāng)案件事實(shí)不清以及疾病種類和嚴(yán)重程度無法直接判定婚姻無效時(shí)，才可以考慮其他因素。

比如在姚某訴杜某婚姻無效糾紛案中(4)《姚某訴杜某婚姻無效糾紛案》，載北大法寶網(wǎng)，https://www.pkulaw.com/pfnl/a25051f3312b07f313aa2c91602cf99b62d3f07fc8db2 bd8bdfb.html?keyword=%E5%A9%9A%E5%A7%BB%E6%97%A0%E6%95%88%E7%BA%A0%E7%BA%B7。最后訪問時(shí)間：2022年3月1日。，法院駁回婚姻無效訴訟請(qǐng)求的理由認(rèn)為，“沒有法律明確規(guī)定精神分裂癥屬于醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病范圍”(5)另有以同樣理由駁回婚姻無效訴訟請(qǐng)求的案例，參見新疆維吾爾自治區(qū)塔城市人民法院(2016)新4201民初1151號(hào)民事判決書；遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)人民法院(2017)遼0111民初6014號(hào)民事判決書。載北大法寶網(wǎng)，https://www.pkulaw.com/pfnl。最后訪問時(shí)間：2022年3月1日。。審理焦點(diǎn)看似在于認(rèn)定疾病的類型，實(shí)際上卻是《婚姻法》和《母嬰保健法》作為同位階法律之間效力沖突的處理問題?！痘橐龇ā穼⒓膊∽鳛榛橐鰺o效事由之一，立法意圖延續(xù)了一直以來優(yōu)生優(yōu)育的政策考量?！痘橐龇ā妨⒎ㄟ^程中曾明示列舉的花柳病、精神失常、麻風(fēng)病等類型都是在當(dāng)時(shí)的社會(huì)情況下，對(duì)人口素質(zhì)產(chǎn)生負(fù)面影響的疾病，禁止患有上述疾病者結(jié)婚系出于當(dāng)時(shí)國家人口政策的需要。而后隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，上述疾病逐漸治愈，故在《婚姻法》中取消了具體禁婚疾病類型，意圖將疾病的認(rèn)定交由有關(guān)部門和司法實(shí)踐予以確定(6)參見黃薇主編：《〈中華人民共和國民法典〉婚姻家庭編解讀》，北京：中國法制出版社2020年版，第59-61頁。。但在當(dāng)時(shí)，設(shè)置該條款的目的是患有上述疾病的人結(jié)婚違反了法定的公益要件，有損社會(huì)公共利益(7)參見余延滿：《親屬法原論》，北京：法律出版社2007年版，第189頁。，而非為保護(hù)當(dāng)事人的婚姻自主權(quán)。

(二)《民法典》時(shí)期導(dǎo)致婚姻可撤銷的疾病范圍擴(kuò)張

《民法典》的可撤銷婚姻制度較《婚姻法》適用范圍更廣，其中內(nèi)含的價(jià)值判斷是：疾病對(duì)婚姻的影響屬當(dāng)事人私人意思自治的范圍，法律應(yīng)尊重當(dāng)事人的個(gè)人選擇，未告知重大疾病僅違背結(jié)婚的私益要件。優(yōu)生優(yōu)育和提高人口素質(zhì)的公共利益目的不再附著于婚姻效力的判定，結(jié)婚回歸私人生活的領(lǐng)域，不再以國家人口政策作為主要考慮因素。

從條款設(shè)置上看，因重大疾病未告知導(dǎo)致的婚姻可撤銷，是欺詐導(dǎo)致法律行為可撤銷在結(jié)婚這一特殊法律行為上的具體表現(xiàn)。因此，在構(gòu)成要件方面，如果婚姻家庭編沒有特別規(guī)定，則適用《民法典》第148條關(guān)于欺詐的一般構(gòu)成要件。從語言表述上看，將“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”修改為“重大疾病”，實(shí)際上擴(kuò)張了導(dǎo)致婚姻效力瑕疵的“疾病”范疇，法官對(duì)“疾病”的解釋空間得到擴(kuò)張(8)參見黃薇主編：《〈中華人民共和國民法典〉婚姻家庭編解讀》，北京：中國法制出版社2020年版，第63頁。。此前可導(dǎo)致婚姻無效的疾病當(dāng)然會(huì)導(dǎo)致婚姻可撤銷的后果，即“重大疾病”作為撤銷婚姻的事由，在外延上寬于“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”的范圍，原被認(rèn)為是導(dǎo)致婚姻無效的疾病種類均包含在內(nèi)。《母嬰保健法》規(guī)定的嚴(yán)重遺傳病、指定傳染病、有關(guān)精神病等被列入禁止結(jié)婚、暫緩結(jié)婚的疾病均屬于重大疾病(9)參見蔣月：《準(zhǔn)配偶重疾告知義務(wù)與無過錯(cuò)方撤銷婚姻和賠償請(qǐng)求權(quán)——以〈民法典〉第1053條和第1054條為中心》，載《法治研究》2020年第4期，第72-83頁。。此外，不同的疾病以及同一種疾病在不同的發(fā)展階段對(duì)婚育會(huì)產(chǎn)生不同影響，進(jìn)而影響當(dāng)事人的結(jié)婚意思(10)參見張小燕，李鴻斌，馬衛(wèi)東：《如皋市34598例免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果分析》，載《海南醫(yī)學(xué)》2016年第3期，第480-482頁。。在具體案件中，人民法院認(rèn)定男性勃起功能障礙應(yīng)屬于在婚前如實(shí)告知的“重大疾病”。參考醫(yī)學(xué)專家的意見，這類案件中當(dāng)事人所患性功能障礙較難治愈(11)參見薄其雨：《女子因伴侶婚前隱瞞性功能障礙訴至法院，法院判決撤銷婚姻》，載新京報(bào)網(wǎng)2021年10月9日，https://www.bjnews.com.cn/detail/163377602814085.html。最后訪問時(shí)間：2022年7月20日。?？紤]到性生活是人類正常的生理需求，是婚姻的重要組成部分，也是當(dāng)事人考慮是否締結(jié)婚姻的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)，因此，對(duì)這類案件的處理，仍需結(jié)合具體的病歷資料和醫(yī)師出具的專業(yè)意見進(jìn)行判定。

二、《民法典》導(dǎo)致婚姻可撤銷的重大疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

雖然《婚姻法》第10條第(3)項(xiàng)和《民法典》第1053條均未規(guī)定“疾病”的具體類型，但根據(jù)立法意圖，此屬于立法者已經(jīng)預(yù)見而特意未予規(guī)定，是立法者的有意沉默，而非法律漏洞(12)參見王利明：《法學(xué)方法論》，北京：中國人民大學(xué)出版社2012年版，第489頁。，性質(zhì)上屬于開放性的授權(quán)司法性規(guī)范。根據(jù)“法官不得拒絕裁判”的要求，體現(xiàn)為法官不能因某疾病不屬于規(guī)定的重大疾病，便直接否認(rèn)導(dǎo)致婚姻效力瑕疵的可能。因此，需要依據(jù)其他法律規(guī)范，針對(duì)個(gè)案對(duì)疾病進(jìn)行認(rèn)定。此時(shí)，參照哪一法律文件或者適用何種標(biāo)準(zhǔn)判定疾病類型，便成為問題的關(guān)鍵。

(一)導(dǎo)致婚姻可撤銷的重大疾病的主要認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：《母嬰保健法》

無論在《民法典》頒布前后，《母嬰保健法》均是判定導(dǎo)致婚姻效力瑕疵的疾病范圍的主要依據(jù)。對(duì)《民法典》可撤銷婚姻制度進(jìn)行體系解釋，就必須對(duì)該部法律的性質(zhì)和規(guī)范目的進(jìn)行分析。

1.《母嬰保健法》的立法目的與性質(zhì)

《母嬰保健法》自1994年制定以來，內(nèi)容未發(fā)生實(shí)質(zhì)變化。該法的制定目的是“保障母親和嬰兒健康，提高人口素質(zhì)”，即提高我國的人口素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。這是國家為實(shí)施人口和生育政策，發(fā)展母嬰保健事業(yè)，對(duì)行政事業(yè)單位主要是醫(yī)院的行為作出規(guī)范的行政性法律。其規(guī)范對(duì)象為醫(yī)療主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，性質(zhì)上屬于公法，不影響私人間基于自己意思作出的結(jié)婚決定，不會(huì)直接對(duì)婚姻效力產(chǎn)生影響。

依據(jù)《母嬰保健法》和《婚前保健工作規(guī)范(修訂)》，醫(yī)師可以在婚前體檢時(shí)作出“暫緩結(jié)婚”“不宜生育”“不宜結(jié)婚”的醫(yī)學(xué)意見。該意見的性質(zhì)不是對(duì)婚姻效力的判定，僅是醫(yī)師依據(jù)自身專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)作出的登載在醫(yī)學(xué)檢查表上的技術(shù)性意見。該意見從人體保健的角度出發(fā)，未經(jīng)過法律的價(jià)值判斷，不屬于效力性判定，只是一種為即將締結(jié)婚姻關(guān)系的當(dāng)事人作出結(jié)婚決定的參考信息。在因疾病提起的婚姻效力瑕疵案件中，如果當(dāng)事人將婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果作為證據(jù)提交，那么其中“醫(yī)學(xué)意見”的性質(zhì)與“鑒定意見”相同，只是一種事實(shí)證據(jù)材料。《民事訴訟法》第63條規(guī)定，“證據(jù)必須查證屬實(shí)，才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)”?！搬t(yī)學(xué)意見”必須像其他證據(jù)一樣，由法官根據(jù)其他案件事實(shí)依法對(duì)其進(jìn)行效力的判定，對(duì)作出“醫(yī)學(xué)意見”的醫(yī)師主體資質(zhì)、作出程序、意見書的形式要件等加以審查(13)參見陳瑞華：《鑒定意見的審查判斷問題》，載《中國司法鑒定》2011年第5期，第1-6頁。。醫(yī)學(xué)意見不能當(dāng)然作為對(duì)該特定疾病的認(rèn)定結(jié)果，更無法直接作為裁判依據(jù)，需要由法官通過法律推理作出婚姻效力的最終判斷。

2.《民法典》頒布前《婚姻法》對(duì)《母嬰保健法》的參照

在《民法典》頒布前，疾病作為禁婚條件和婚姻無效事由的規(guī)范目的，與《母嬰保健法》進(jìn)行婚前體檢出具醫(yī)學(xué)意見的政策目標(biāo)和立法意圖具有一致性，即實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)。故當(dāng)時(shí)實(shí)踐中此類案件以《母嬰保健法》作為判斷特定疾病是否導(dǎo)致婚姻撤銷的主要依據(jù)具有合理性(14)2001年《上海市高級(jí)人民法院關(guān)于在民事審判中實(shí)施〈中華人民共和國婚姻法〉的暫行意見》第12條對(duì)“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”進(jìn)行了界定，認(rèn)為可參照《中華人民共和國母嬰保健法》第8條、第9條、第10條、第38條之規(guī)定確定為：(1)法律規(guī)定的禁止結(jié)婚的嚴(yán)重遺傳性疾??；(2)指定傳染病，即艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的傳染??；(3)有關(guān)精神病，指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。。特別是將疾病作為一種婚姻無效的事由，只需要滿足疾病類型的規(guī)定就能直接認(rèn)定婚姻的效力瑕疵。

同時(shí)，判定疾病性質(zhì)的眾多法律文件間存在效力沖突。具體來講，《母嬰保健法》第9條對(duì)特定疾病影響結(jié)婚效力的后果規(guī)定為“發(fā)病期內(nèi)暫緩結(jié)婚”，與《婚姻法》禁止結(jié)婚的效力規(guī)定相沖突?！痘橐龇ā肥钦{(diào)整平等民事主體間婚姻家庭關(guān)系的特別法，效力位階優(yōu)于公法性質(zhì)的《母嬰保健法》，因此當(dāng)兩者發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)適用《婚姻法》禁止結(jié)婚的效力規(guī)定。但同時(shí)針對(duì)《婚姻法》中立法者有意沉默的內(nèi)容，即禁止結(jié)婚的疾病類型，可參照適用《母嬰保健法》第9條對(duì)暫緩結(jié)婚疾病類型的規(guī)定。此外，“醫(yī)學(xué)意見”只是針對(duì)結(jié)婚條件的醫(yī)學(xué)技術(shù)性判定，并非對(duì)已登記的婚姻的效力性判斷，無法等同于《婚姻法》對(duì)婚姻締結(jié)瑕疵的效力性規(guī)定。故《母嬰保健法》為司法裁判提供依據(jù)的，僅為具體疾病類型，不能影響《婚姻法》設(shè)定的法律效果(15)參見江平主編：《民法學(xué)》(第4版)，北京：中國政法大學(xué)出版社2019年版，第732頁。。如果依照“暫緩結(jié)婚”的疾病不屬于“不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”的思路，只有《婚前保健工作規(guī)范(修訂)》中規(guī)定“不宜結(jié)婚”的不具有結(jié)婚意識(shí)能力和處于發(fā)作期間的重型精神病人，即行為人在結(jié)婚當(dāng)時(shí)無民事行為能力，無法作出有效的意思表示，才能導(dǎo)致婚姻無效。這顯然對(duì)該條款進(jìn)行了不合理限縮。此外，《母嬰保健法》第10條明確規(guī)定“但《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定禁止結(jié)婚的除外”，通過但書條款前置了《婚姻法》的效力，兩法效力存在沖突或者《婚姻法》未作具體規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)以《婚姻法》為基礎(chǔ)進(jìn)行解釋，而非直接以《母嬰保健法》規(guī)定的“暫緩結(jié)婚”作為結(jié)論。

在具體適用時(shí)，《母嬰保健法》中的一些具體內(nèi)容和操作流程仍需參考其他法律規(guī)范?！爸付▊魅静　毙枰獏⒖肌吨腥A人民共和國傳染病防治法》的具體類型；婚前醫(yī)學(xué)檢查的診斷要點(diǎn)和精神類疾病細(xì)分等級(jí)，需要參考原衛(wèi)生部發(fā)布的《異常情況的分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》；婚前醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)和程序要求，應(yīng)當(dāng)依據(jù)原衛(wèi)生部發(fā)布的《婚前保健工作規(guī)范》?？傊?，盡管2003年《婚姻登記條例》取消強(qiáng)制性婚檢，但婚前醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果在此類案件處理當(dāng)中仍具有重要的證據(jù)價(jià)值。

因此，在《婚姻法》時(shí)期，將《母嬰保健法》作為直接判斷“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”的依據(jù)具有合理性。同時(shí)，由于該法已經(jīng)對(duì)疾病的種類提供參考范圍，故法官不能隨意限縮或者擴(kuò)張解釋，須在該法規(guī)定的三種疾病種類內(nèi)，即嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病范圍內(nèi)進(jìn)行裁量。如果確有必要進(jìn)行目的性限縮或擴(kuò)張解釋，法官必須承擔(dān)更重的論證說理責(zé)任，以實(shí)現(xiàn)依法裁判的要求。

3.《民法典》對(duì)《母嬰保健法》規(guī)定疾病的參照

根據(jù)上文所述，對(duì)《婚姻法》第10條第(3)項(xiàng)進(jìn)行適用時(shí)，直接參照《母嬰保健法》判斷是否屬于“醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”具有合理性，但此種適用是建立在二者的立法目和意圖具有一致性的基礎(chǔ)上。當(dāng)《民法典》將疾病對(duì)婚姻效力的影響修改為可撤銷之后，此時(shí)《民法典》第1053條的規(guī)定與《母嬰保健法》的整體規(guī)范意旨之間不協(xié)調(diào)，無法直接與《母嬰保健法》中所規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病種類和效力結(jié)果進(jìn)行對(duì)接，因此，有必要做出進(jìn)一步的解釋。

對(duì)此，可以將《母嬰保健法》優(yōu)生優(yōu)育和提高人口素質(zhì)的公法目的通過解釋的方式，轉(zhuǎn)化為對(duì)私主體利益產(chǎn)生影響的兩個(gè)方面：一是對(duì)母親健康的影響，即在婚姻生活中影響女方的個(gè)人健康，包括女方個(gè)人患有的疾病以及因男方的傳染病影響女方健康的情況；二是對(duì)生育和嬰兒健康的影響，包括生殖系統(tǒng)疾病與遺傳性疾病，該因素通常也影響個(gè)人結(jié)婚的意愿。盡管當(dāng)下婚姻與生育已經(jīng)相對(duì)分離，并非不可分割(16)參見高留志：《“婚姻與生育的分離”與我國結(jié)婚制度的改革》，載《河北法學(xué)》2006年第9期，第60-64頁。，但不可否認(rèn)的是能否生育子女仍然是許多人選擇是否締結(jié)婚姻的重要考慮因素(17)有法院認(rèn)為家族型遺傳性疾病血友病A型屬于可撤銷婚姻的重大疾病。參見王鑫，秦茂媛：《丈夫婚前未如實(shí)告知患有嚴(yán)重遺傳性疾病》，載《人民法院報(bào)》2021年4月8日，第3版。。根據(jù)上述分析，結(jié)合婚姻關(guān)系中一方患病可能產(chǎn)生的影響，可以發(fā)現(xiàn)《母嬰保健法》對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查疾病種類設(shè)置的特點(diǎn)在于：一是基于保障母親和嬰兒健康的立法宗旨，主要規(guī)定男方有礙于女方的疾病，而婚姻關(guān)系中也存在大量女方患病而有礙于男方的情況；二是以生育為核心，與生育無關(guān)的對(duì)夫妻共同生活產(chǎn)生影響的疾病未考慮在內(nèi)。

因此，《母嬰保健法》中列舉的疾病，僅能涵蓋《民法典》第1053條導(dǎo)致婚姻可撤銷的“重大疾病”類型中的一部分，實(shí)踐中仍需要以是否影響當(dāng)事人婚意的形成以及婚姻目的能否實(shí)現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)疾病類型進(jìn)行目的性擴(kuò)張解釋。

(二)《民法典》導(dǎo)致婚姻可撤銷重大疾病的其他認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

由于《母嬰保健法》對(duì)導(dǎo)致婚姻撤銷的疾病規(guī)定范圍過窄，因此需要根據(jù)婚姻本質(zhì)參照其他標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行目的性擴(kuò)張解釋。有法官認(rèn)為，對(duì)于軀體健康的判斷依據(jù)，可以參考《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》(18)2020年11月5日，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)正式發(fā)布《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》，于2021年1月31日起正式實(shí)施。參見《中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布〈重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)〉》，載中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)網(wǎng)，http://www.iachina.cn/art/2020/11/5/art_8616_104704.html。最后訪問時(shí)間：2022年3月5日。作為判斷標(biāo)準(zhǔn)(19)參見張?bào)沔蹋骸睹穹ǖ浠橐黾彝ゾ幵谒痉▽?shí)踐中面臨的重難點(diǎn)問題和解決路徑——重大疾病可撤銷婚姻條款》，載上海市法學(xué)會(huì)主編：《上海法學(xué)研究》2020年第9卷，第186頁。，也可以參考《婚姻法司法解釋(三)》第4條“一方負(fù)有法定扶養(yǎng)義務(wù)的人患重大疾病需要醫(yī)治，另一方不同意支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用”的規(guī)定中對(duì)“重大疾病”的解釋。這些標(biāo)準(zhǔn)雖然在法律位階上較低，但是其規(guī)范目的和對(duì)疾病是否屬于重大進(jìn)行認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)仍值得參考。

中國保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)2007年7月頒布的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中規(guī)定的疾病類型共25種。雖然醫(yī)師協(xié)會(huì)參與了該文件的制定，已經(jīng)考慮到醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)重大疾病認(rèn)定產(chǎn)生的影響，但該文件出發(fā)點(diǎn)是提升重大疾病保險(xiǎn)設(shè)計(jì)的規(guī)范性，是針對(duì)特定保險(xiǎn)產(chǎn)品的行業(yè)自律行為。從語義上，該文件關(guān)于“疾病”的界定與通常意義有所不同，定義為“重大疾病保險(xiǎn)合同約定的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)”。除一般意義上的“疾病”外，還將疾病狀態(tài)、手術(shù)列入保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)可選擇的被保險(xiǎn)疾病范疇，是因?yàn)檫@兩者會(huì)持續(xù)對(duì)被保險(xiǎn)人的生活狀況特別是經(jīng)濟(jì)狀況產(chǎn)生負(fù)面影響。而《民法典》第1053條中的“重大疾病”則不應(yīng)當(dāng)包括疾病狀態(tài)和手術(shù)。原因不僅在于這與一般人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不符，更因?yàn)榇朔N狀態(tài)通常為一般人肉眼可見的持續(xù)性身體或者精神的不良表現(xiàn)，無法通過婚前隱瞞使對(duì)方陷入錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)進(jìn)而使婚姻效力產(chǎn)生瑕疵。故司法實(shí)踐中應(yīng)采狹義“疾病”內(nèi)涵，即對(duì)其中列出的25個(gè)具體項(xiàng)目，剔除其中規(guī)定的疾病狀態(tài)、手術(shù)以及一般人可以通過外觀識(shí)別出的疾病類型(20)對(duì)《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》規(guī)定的25種疾病進(jìn)行分析，剔除其中的疾病狀態(tài)、手術(shù)以及一般人可識(shí)別的疾病類型后，滿足狹義“疾病”標(biāo)準(zhǔn)的有：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、終末期腎病、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重型再生障礙性貧血9種疾病。。經(jīng)過篩選后余下的9種疾病，除病情程度嚴(yán)重外，多為需要長(zhǎng)期照護(hù)和花銷較大、對(duì)夫妻婚后共同生活產(chǎn)生重大影響的疾病。此外，可以將婚前醫(yī)學(xué)檢查表上列出的疾病或者可能檢測(cè)出的疾病，作為疾病種類的參考(21)在34598例的如皋市婚前檢查表中，在指定傳染病、生殖系統(tǒng)疾病、重要臟器疾病、嚴(yán)重遺傳性疾病、有關(guān)精神病四項(xiàng)疾病大類項(xiàng)下，有20余種具體疾病。參見張小燕，李鴻斌，馬衛(wèi)東：《如皋市34598例免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果分析》，載《海南醫(yī)學(xué)》2016年第3期，第481頁。。因此，筆者認(rèn)為，根據(jù)《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》的規(guī)定，僅就具體疾病，特別是臟器疾病而言，至少有11種屬于可導(dǎo)致婚姻撤銷的“重大疾病”。

此外，在文本中直接提及“重大疾病”規(guī)范的還包括2011年最高人民法院《婚姻法司法解釋(三)》的第4條(22)參見最高人民法院民事審判第一庭主編：《最高人民法院婚姻法司法解釋(三)理解與適用》，北京：人民法院出版社2015年版，第86頁。。該釋義借鑒了2007年制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中的內(nèi)容，以治療時(shí)間長(zhǎng)、花費(fèi)大、危及生命為主要判斷標(biāo)準(zhǔn)，與重大疾病險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)具有同質(zhì)性，故不再單獨(dú)分析。

綜合上述司法實(shí)踐中采用過的標(biāo)準(zhǔn)，可以發(fā)現(xiàn)判定某種疾病能否導(dǎo)致婚姻撤銷的根本在于是否影響婚姻目的的實(shí)現(xiàn)。也就是說，該病情是否影響當(dāng)事人婚后的共同生活，包括身體、精神、物質(zhì)各方面的共同生活。如果一般人只要知悉另一方患該種疾病便不會(huì)結(jié)婚，法官就應(yīng)認(rèn)定屬于導(dǎo)致婚姻撤銷的重大疾病，包括對(duì)本人精神和智力狀況產(chǎn)生影響的精神性疾病與智力障礙、影響對(duì)方身體健康的傳染病、有礙于夫妻性生活和生育子女的生殖系統(tǒng)疾病和遺傳病、需要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)大額花銷以支付治療費(fèi)用的重要臟器疾病等。

三、可撤銷婚姻制度中撤銷權(quán)的行使

(一)非患病方的注意義務(wù)和患病方的告知義務(wù)

由于《民法典》第1053條是基于對(duì)疾病的隱瞞和欺詐產(chǎn)生的撤銷權(quán)，所以被隱瞞方在結(jié)婚時(shí)不知道另一方患有重大疾病的事實(shí)。此處的不知情，包括不知道與不應(yīng)當(dāng)知道。除由于患病方故意隱瞞外，欲締結(jié)婚姻關(guān)系的相對(duì)方也需要盡到合理注意義務(wù)。基于欲締結(jié)婚姻關(guān)系雙方在戀愛中的信任關(guān)系，只要一方婚前所患疾病沒有明顯的外在表現(xiàn)，或者根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)和常識(shí)，一般人無法判斷是否患病(23)如在《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》列出的癱瘓、多個(gè)肢體缺失、雙目失明、嚴(yán)重帕金森病等，通過外觀，經(jīng)由一般人的認(rèn)識(shí)便可以識(shí)別，無法主張被隱瞞。，且雙方已經(jīng)締結(jié)合法婚姻關(guān)系，就應(yīng)當(dāng)推定當(dāng)事人已經(jīng)盡到了合理注意義務(wù)，認(rèn)為該當(dāng)事人不知悉真實(shí)情況，而是因受欺詐產(chǎn)生了錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)(24)參見申晨：《論婚姻無效的制度構(gòu)建》，載《中外法學(xué)》2019年第2期，第455-476頁。。如果沒有盡到此等注意義務(wù)，便可以認(rèn)為非患病方自己存在重大過失，認(rèn)定其對(duì)疾病已經(jīng)知情，也就是其疾病知情權(quán)并未受損，不能以此主張婚姻可撤銷。

此外，不能認(rèn)定只要當(dāng)事人沒有進(jìn)行婚前體檢，就沒有盡到相應(yīng)注意義務(wù)或是放棄自己的疾病知情權(quán)。在2003年《婚姻登記條例》取消強(qiáng)制婚檢后，盡管一些地方已經(jīng)開展免費(fèi)婚前體檢(25)2016年浙江省、廣州越秀區(qū)已經(jīng)開展免費(fèi)婚前體檢，浙江省2013年婚前體檢檢查率達(dá)到93.43%。參見張小燕，李鴻斌，馬衛(wèi)東：《如皋市34598例免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果分析》，載《海南醫(yī)學(xué)》2016年第3期，第480-482頁。，但是否進(jìn)行婚前體檢仍是當(dāng)事人的自由選擇。欲締結(jié)婚姻關(guān)系的雙方可能不具有主動(dòng)婚檢的意識(shí)和相關(guān)知識(shí)，或者擔(dān)心此程序會(huì)對(duì)結(jié)婚進(jìn)程造成阻礙，基于盡快結(jié)成伴侶的考慮而不進(jìn)行婚檢?；闄z結(jié)果并非作為締結(jié)婚姻關(guān)系的強(qiáng)制性證明材料(26)參見[葡]威廉·德奧利維拉，弗朗西斯科·佩雷拉·科埃略：《親屬法教程》，林笑云譯，北京：法律出版社2019年版，第121頁。，欲締結(jié)婚姻關(guān)系的雙方當(dāng)事人不具有婚檢的義務(wù)。如此理解也符合《民法典》第1041條對(duì)婚姻自由作出的規(guī)定，并未額外為結(jié)婚設(shè)定條件。

實(shí)踐中還需要考慮患病方能否以自身享有的隱私權(quán)、受尊重權(quán)為由對(duì)抗疾病的告知義務(wù)(27)比如《艾滋病防治條例》第3條規(guī)定了艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的平等受尊重不受歧視的權(quán)利，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第5條規(guī)定的精神障礙患者的受尊重權(quán)。。筆者認(rèn)為，相關(guān)法律對(duì)患病群體作出的特別規(guī)定，是對(duì)其享有隱私權(quán)和受尊重權(quán)的普遍認(rèn)可，防止他們受到不公正的對(duì)待。但這并不意味著私主體在交往過程中，能以此為由隱瞞其真實(shí)疾病情況，通過欺詐方式獲得婚姻的締結(jié)，侵犯他人的疾病知情權(quán)和作出真實(shí)意思表示的權(quán)利。如果另一方在充分知情的情況下仍然選擇結(jié)婚，那么法律不進(jìn)行干預(yù)，充分尊重當(dāng)事人的意愿。此種不干預(yù)體現(xiàn)了對(duì)患病者的尊重和人權(quán)保障。

(二)重大疾病產(chǎn)生的婚姻撤銷權(quán)的消滅

在構(gòu)成要件方面，《民法典》第1053條是第148條即欺詐條款在婚姻家庭編的具體化。所以，因隱瞞重大疾病導(dǎo)致婚姻可撤銷的，應(yīng)滿足欺詐的一般條件：一是結(jié)婚一方當(dāng)事人故意隱瞞疾病或者故意告知虛假的身體狀況；二是所患疾病屬于“重大疾病”，即如果得知該疾病的真實(shí)情況，一般人不會(huì)考慮與之結(jié)婚；三是除斥期間未經(jīng)過?！睹穹ǖ洹返?053條第2款規(guī)定撤銷婚姻的除斥期間為一年，與總則部分第152條民事法律行為撤銷權(quán)消滅期間的規(guī)定完全一致。由于婚姻撤銷權(quán)沒有以特殊規(guī)定排除一般條款的適用，而且身份行為雖有特殊之處，但從技術(shù)上看仍歸屬于法律行為，并以私法自治為根本理念(28)參見朱慶育：《民法總論》，北京：北京大學(xué)出版社2013年版，第34-35頁。。此外，《民法典婚姻家庭編司法解釋一》第19條第2款也可作為適用一般條款的佐證，其中《民法典》第152條第2款通過明示排除方式的規(guī)定，即脅迫婚姻產(chǎn)生的撤銷權(quán)不適用5年除斥期間(29)參見李昊、王文娜：《〈民法典〉婚姻無效與婚姻可撤銷規(guī)則的解釋與適用》，載《云南社會(huì)科學(xué)》2021年第2期。，但未對(duì)因重大疾病產(chǎn)生的撤銷權(quán)不適用五年最長(zhǎng)期間作出特別規(guī)定。因此，重大疾病婚姻撤銷權(quán)的除斥期間除婚姻家庭編明確規(guī)定的一年之外，還應(yīng)當(dāng)適用《民法典》第152條第1款第(3)項(xiàng)以及第2款的規(guī)定。也就是說，因被隱瞞重大疾病產(chǎn)生的婚姻撤銷權(quán)通過明示行為加以放棄，或者在結(jié)婚后五年除斥期間內(nèi)未行使的，撤銷權(quán)消滅。

四、結(jié)語

在導(dǎo)致婚姻撤銷的疾病范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)上，疾病種類需要根據(jù)案件的具體情況，考慮該疾病是否影響夫妻婚后身體、精神、物質(zhì)的各方面共同生活，既包括是否影響雙方身份上的權(quán)利義務(wù)的實(shí)現(xiàn)，也包括財(cái)產(chǎn)方面的權(quán)利，其判斷的基點(diǎn)在于該疾病是否影響婚姻的本質(zhì)目的的實(shí)現(xiàn)。具體來看，導(dǎo)致婚姻撤銷的疾病包括對(duì)本人精神和智力狀況產(chǎn)生影響的精神性疾病與智力障礙、影響對(duì)方身體健康的傳染病、有礙于夫妻性生活和生育的生殖系統(tǒng)疾病和遺傳病、需要長(zhǎng)時(shí)間照護(hù)和持續(xù)大額花銷以支付治療費(fèi)用的重要臟器疾病等。在實(shí)踐中，還應(yīng)當(dāng)考察當(dāng)事人是否盡到合理注意義務(wù)，以及除斥期間是否經(jīng)過等因素。