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        人體損傷程度鑒定之“三論”研究
        ——以北京市石景山區(qū)為例

        2022-03-31 10:04:30張秋芬
        醫(yī)學(xué)與法學(xué) 2022年2期
        關(guān)鍵詞:鑒定人病歷條款

        張秋芬

        人體損傷程度鑒定是國(guó)內(nèi)司法鑒定的一個(gè)重要組成部分,在工作量上占有絕對(duì)比重。2017-2019年北京市石景山區(qū)人體損傷程度鑒定工作量年均達(dá)1228份,約是尸體檢驗(yàn)工作的8倍。實(shí)務(wù)中,包括委托單位和委托人、鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人等,有關(guān)工作單位和工作人員普遍存在“就損傷論損傷、就程度論程度”的問(wèn)題;尤其是公安機(jī)關(guān)的法醫(yī)鑒定部門,在鑒定項(xiàng)目中普遍規(guī)避“損傷機(jī)制”的鑒定,致?lián)p傷機(jī)制被徹底摒棄在人體損傷鑒定工作之外,給案(事)件的處理造成諸多困擾。

        一、人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)的歷史沿革及架構(gòu)演變

        (一)歷史沿革

        1986年8月15日,中華人民共和國(guó)最高人民法院、最高人民檢察院、司法部、公安部(以下簡(jiǎn)稱“兩部?jī)稍骸保┌l(fā)布《關(guān)于最高人民法院、最高人民檢察院、司法部、公安部印發(fā)〈人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)〉的通知”》(司發(fā)研字〔1986〕249號(hào)),該通知的實(shí)施標(biāo)志著國(guó)內(nèi)人體損傷程度鑒定工作步入標(biāo)準(zhǔn)化。

        1990年3月29日,“兩部?jī)稍骸甭?lián)合頒布《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(司發(fā)〔1990〕070號(hào)),于7月1日起施行,同日《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(司發(fā)研字〔1990〕249號(hào))被廢止。

        1990年4月2日,中華人民共和國(guó)司法部發(fā)布“最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部關(guān)于印發(fā)《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知”(法(司)發(fā)〔1990〕6號(hào)),于7月1日起實(shí)施。

        1996年7月25日,中華人民共和國(guó)公安部發(fā)布《人體輕微傷的鑒定GA/T146-1996》,于1997年1月1日實(shí)施。

        至此,人體損傷程度鑒定意見形成了重傷、輕傷、輕微傷“三檔”格局。

        2013年8月30日,為進(jìn)一步加強(qiáng)人身?yè)p傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化工作,“兩部?jī)稍骸奔皣?guó)家安全部下發(fā)“關(guān)于發(fā)布《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的公告”,于2014年1月1日起施行,同日《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(司發(fā)〔1990〕070號(hào))、《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(法(司)發(fā)〔1990〕6號(hào))及《人體輕微傷的鑒定》(GA/T146-1996)被廢止。

        (二)人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)之架構(gòu)演變

        以往的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《人體輕微傷的鑒定》(GA/T146-1996)是三個(gè)單一的文件,分別羅列了重傷、輕傷、輕微傷的條款。現(xiàn)行《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》改變了以往鑒定標(biāo)準(zhǔn)的架構(gòu),其以一個(gè)文件的形式將損傷程度分“三檔五級(jí)”,其中的“三檔”為“重傷、輕傷、輕微傷”,“五級(jí)”由高到低為“重傷一級(jí)、重傷二級(jí)、輕傷一級(jí)、輕傷二級(jí)和輕微傷”?,F(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)容上更全面、結(jié)構(gòu)上更系統(tǒng)、查閱上更方便。現(xiàn)行《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)容包括鑒定原則、鑒定時(shí)機(jī)、傷病關(guān)系處理、具體的損傷程度鑒定條款及附錄。

        二、人體損傷程度鑒定之“程度論”

        “程度論”是指鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人按照有關(guān)鑒定規(guī)則(《公安機(jī)關(guān)鑒定規(guī)則》《司法鑒定規(guī)則》等),受理委托并參照《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》開展鑒定工作而得出的損傷程度結(jié)論。損傷程度是委托單位最關(guān)心的內(nèi)容,也被視為辦理傷害類案件最核心的證據(jù),還是辦案單位采取相應(yīng)措施的依據(jù),可見人體損傷程度在辦理傷害類案件中的重要性。在鑒定過(guò)程中,鑒定人對(duì)條款的理解和把握直接影響著損傷程度的準(zhǔn)確性,所以公安部五局和司法部分別出臺(tái)了“人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)釋義”,對(duì)準(zhǔn)確地使用鑒定標(biāo)準(zhǔn)起到了輔助作用。此外,某些條款在適用時(shí)仍有需要注意的地方。

        (一)適用《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》條款時(shí)需要注意的問(wèn)題

        1.隱含前置條件的條款。

        《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中有的條款隱含前置條件,引用該類條款的損傷類名詞前宜先進(jìn)行獨(dú)立的鑒定或判斷。比如:“齒痕”的鑒定,需先行鑒定該損傷是否符合“咬傷”,如果符合才能引用咬傷條款;“電擊傷”“槍彈傷”等應(yīng)依據(jù)損傷的形態(tài),參考《法醫(yī)病理學(xué)》來(lái)確認(rèn)損傷是否相符,必要時(shí)提取微量物證以進(jìn)行檢驗(yàn),從而綜合、全面地對(duì)損傷進(jìn)行論證以確認(rèn)其符合哪種損傷。沒(méi)有對(duì)損傷先行獨(dú)立鑒定或判斷的,不宜直接引用該類條款的損傷類名詞,不宜直接套用相關(guān)條款得出相關(guān)鑒定意見。對(duì)于直接引用類條款的損傷類名詞來(lái)進(jìn)行人體損傷程度鑒定的,由于缺乏科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、客觀性,漏洞明顯,在庭審質(zhì)證中,顯然不堪一擊。

        2.容易引起歧義的條款。

        《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中有的條款之表述容易引起歧義。比如在實(shí)務(wù)中,理解差異最大的是“眶內(nèi)壁骨折”條款,即“5.2.4f眶壁骨折(單純眶內(nèi)壁骨折除外)”;因?qū)υ摋l款的理解不同,全國(guó)各地出現(xiàn)了對(duì)“雙側(cè)眶內(nèi)壁骨折”從輕傷一級(jí)到輕微傷不等的三級(jí)鑒定意見,并已有判決①。

        最高法發(fā)文“法研〔2014〕171號(hào)”對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行了答復(fù);該答復(fù)是對(duì)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的補(bǔ)充和完善,統(tǒng)一了對(duì)“眶內(nèi)壁骨折”損傷程度鑒定的認(rèn)識(shí)(詳見圖1)。

        圖1“法研〔2014〕171號(hào)”文件

        3.存在概念空白的條文。

        《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第五條第二款第五項(xiàng)涉及“劃傷”,但“劃傷”的概念在《法醫(yī)臨床學(xué)》(第5版)、《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)釋義》等書中均未涉及。我國(guó)學(xué)者魏海朋曾對(duì)“劃傷”進(jìn)行過(guò)有關(guān)的研究與探索。[1]在“劃傷”概念呈空白的前提下,引用其對(duì)人體損傷程度進(jìn)行鑒定,即使只是輕微傷的鑒定,作為司法行為來(lái)說(shuō)也是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。同時(shí),因?yàn)椤皠潅敝拍畹目瞻?,使其在適用過(guò)程中存在隨意性,比如為了追求輕微傷的鑒定意見,把“手抓傷”當(dāng)做“劃傷”使用。對(duì)此,筆者建議在《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的附錄中,增加“劃傷”的概念,比如定義“劃傷”:是指物體的尖端與人體皮膚表面作切線方向運(yùn)動(dòng),形成皮膚細(xì)條狀、淺表的、未達(dá)真皮層的損傷。

        4.完全依靠病歷記錄進(jìn)行鑒定的條款。

        《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》有些條款的規(guī)定嚴(yán)重依靠病歷記錄,例如“顱腦外傷的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征”“術(shù)中所見癥狀體征”“休克有關(guān)癥狀體征”等。比如,第5.1.2h條規(guī)定“顱內(nèi)出血,伴腦受壓癥狀和體征”屬重傷二級(jí);而如果沒(méi)有腦受壓癥狀和體征的,依據(jù)5.1.3e屬輕傷一級(jí);但是否存在“腦受壓癥狀和體征”,卻得完全依賴于病歷記錄。在這類鑒定中,鑒定人的鑒定意見完全依賴于病歷記錄;鑒定意見的準(zhǔn)確性完全仰賴于接診醫(yī)生的記錄。而病歷記錄是否全面、是否存在根據(jù)記憶事后追記病歷記錄、是否存在為了追求損傷程度而夸大記錄等情況,鑒定人完全不可能掌握。故如果需要鑒定人出庭質(zhì)證,筆者建議應(yīng)讓病歷記錄醫(yī)生同時(shí)出庭,以對(duì)其病歷記錄的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

        (二)“輕微傷”之鑒定意見是否還有存在的意義?

        《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)“輕微傷”進(jìn)行了定義,即指“各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷,造成組織器官結(jié)構(gòu)輕微損傷或者輕微功能障礙”。1987年頒行的《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》(現(xiàn)已廢止)其第二十二條規(guī)定“有下列侵犯他人人身權(quán)利行為之一,尚不夠刑事處罰的,處15日以下拘留、200元以下罰款或者警告:1.毆打他人,造成輕微傷害的……”。而現(xiàn)行《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》第四十三條則規(guī)定,“毆打他人的,或者故意傷害他人身體的,處五日以上十日以下拘留,并處二百元以上五百元以下罰款;情節(jié)較輕的,處五日以下拘留或者五百元以下罰款”。全文未再出現(xiàn)“輕微傷”“輕微傷害”等名詞。《中華人民共和國(guó)刑法》全文也未出現(xiàn)“輕微傷”的有關(guān)法律條款。鑒定標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施是為法律服務(wù)的,故筆者認(rèn)為,“輕微傷”的鑒定意見,從法律的需要方面難以找到其存在的價(jià)值。

        而現(xiàn)實(shí)的情況是,鑒定意見為“輕微傷”的人體損傷程度鑒定工作占日常鑒定工作總量的絕大多數(shù)。筆者統(tǒng)計(jì)了北京市石景山區(qū)2015年到2019年人體損傷程度鑒定工作情況(詳見下表)。另外,筆者就2015年到2019年石景山區(qū)各級(jí)人體損傷程度鑒定意見的占比進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)(詳見圖2)。

        表 2015年到2019年石景山區(qū)人體損傷程度鑒定工作量(次)

        圖2 2015到2019年人體損傷程度鑒定意見數(shù)據(jù)百分比

        從上表和圖2中可以看到,2015年至2019年“輕微傷及以下”鑒定意見占當(dāng)年傷害類鑒定意見的86.37%到91.71%,可見鑒定意見為“輕微傷、未達(dá)輕微傷、未見損傷”的鑒定工作量占比巨大!“輕微傷”在法律層面的價(jià)值難以尋覓,同時(shí)這部分工作量巨大,對(duì)其的鑒定實(shí)則是對(duì)人力物力資源的巨大浪費(fèi)。筆者建議取消“輕微傷”的鑒定,以輕傷二級(jí)為劃線,輕傷二級(jí)以下的全部以“未達(dá)到輕傷二級(jí)”“不構(gòu)成輕傷二級(jí)”等鑒定意見為表述方式。并且要從基層工作出發(fā),簡(jiǎn)化未達(dá)到輕傷二級(jí)的鑒定制卷工作,節(jié)約人力物力成本。

        三、人體損傷程度鑒定之“方法論”

        這里的所謂“方法論”,是指在人體損傷和《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》條款之間,法醫(yī)學(xué)鑒定人運(yùn)用什么根本性的指導(dǎo)方法,來(lái)實(shí)現(xiàn)其對(duì)從人體損傷到“三檔五級(jí)”的人體損傷程度的鑒定意見。

        (一)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》條款分類

        《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中涉及損傷程度的條款可歸納為三大類,第一類是“定性類條款”,此類條款不需要測(cè)量數(shù)據(jù),如“四肢長(zhǎng)骨骨折畸形愈合”;第二類是“定量類條款”,這類條款在定性基礎(chǔ)上外加定量的數(shù)據(jù),如“頭皮缺損面積累計(jì)75.0cm2以上”;第三類是“解釋類條款”,此類條款的內(nèi)容不直接涉及損傷程度等級(jí),只包含便于理解條款的解釋。

        對(duì)于“定性類條款”,鑒定人運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合病歷記錄進(jìn)行人體損傷程度鑒定。對(duì)于“定量類條款”,鑒定人需要運(yùn)用有關(guān)的檢查方法,對(duì)人體損傷和有關(guān)病歷資料(如CT影像資料)進(jìn)行測(cè)量、計(jì)算,獲得長(zhǎng)度、面積、體積、功能喪失度等具體數(shù)值,再參照《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)條款進(jìn)行人體損傷程度鑒定??梢?,檢查方法在人體損傷程度鑒定工作中起著橋梁的作用。

        (二)未規(guī)定“標(biāo)準(zhǔn)方法”的檢查方法

        最簡(jiǎn)單的人體損傷程度檢查方法是對(duì)體表“條狀創(chuàng)口”或“瘢痕”的測(cè)量,即法醫(yī)學(xué)鑒定人使用合格的標(biāo)尺來(lái)直接測(cè)量并照相。但如何對(duì)不規(guī)則損傷的體表面積、體腔內(nèi)積氣積血等體積進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量卻是一個(gè)常見的問(wèn)題,對(duì)此專業(yè)人員作了大量研究。學(xué)者張劍、冉聃等對(duì)不規(guī)則形態(tài)的體表擦傷、挫傷、瘢痕的測(cè)量作了細(xì)致研究[2],凌躍等對(duì)耳廓缺損面積測(cè)量進(jìn)行了研究[3],吳永波等作了有關(guān)氣胸肺壓縮程度測(cè)量的研究[4]。目前,不規(guī)則面積和體積的測(cè)量,尚缺乏統(tǒng)一的方法。涉及不規(guī)則面積和體積測(cè)量的條款眾多,故建議對(duì)具體操作規(guī)定統(tǒng)一的測(cè)量方法,以避免因使用不同方法而得出數(shù)據(jù)差異較大的情形。

        (三)規(guī)定了“標(biāo)準(zhǔn)方法”的檢查方法

        涉及“視覺(jué)功能障礙”“聽力障礙”“男子性功能障礙”“關(guān)節(jié)活動(dòng)度”等檢驗(yàn)的檢查方法,目前已有明確、成文的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),比如《法庭科學(xué)視覺(jué)功能障礙鑒定技術(shù)規(guī)范》(GA/T1582-2019)、《聽力障礙的法醫(yī)學(xué)評(píng)定》(GA/T914-2010)、《男子性功能障礙法醫(yī)學(xué)鑒定》(GA/T1188-2014)、《法醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢驗(yàn)規(guī)范》(GA/T1661-2019)等。這類檢查方法專業(yè)性強(qiáng),需要使用專業(yè)儀器,有的需要人體侵入式檢查(如陰莖海綿體造影),有的對(duì)人員、環(huán)境、設(shè)備等有具體的要求,絕大多數(shù)公安鑒定機(jī)構(gòu)沒(méi)有能力開展此類鑒定,是公安鑒定機(jī)構(gòu)的絕對(duì)短板。公安機(jī)關(guān)法醫(yī)鑒定人一方面承擔(dān)著為快速偵破案件服務(wù)的職責(zé),另一方面承擔(dān)著大量非鑒定類工作任務(wù)。而掌握視聽等功能檢查所需要的,不僅僅是場(chǎng)地、設(shè)備,更需要具有一定專業(yè)素養(yǎng)的人、大量的時(shí)間以及大量案源的反復(fù)實(shí)踐摸索,這是以縣局為單位而分割開來(lái)的鑒定機(jī)構(gòu)所不可能完成的任務(wù)。從快速解決問(wèn)題的角度出發(fā),對(duì)這部分專業(yè)性極強(qiáng)的鑒定工作,筆者建議,一是委托有相關(guān)專業(yè)鑒定能力的機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定;二是聘請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)會(huì)診,將會(huì)診意見作為鑒定指導(dǎo)意見;三是國(guó)家制定一定機(jī)制,給具備專業(yè)能力的人員(如醫(yī)生)授予其法醫(yī)學(xué)鑒定人資格,并將之納入司法鑒定人名單,以充分發(fā)揮人才的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。

        四、人體損傷程度鑒定之“機(jī)制論”

        “機(jī)制”(“machine-processed”或“machine-made”)是指各要素之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系和運(yùn)行方式?!叭梭w損傷機(jī)制”是指人體損傷形成過(guò)程;對(duì)人體損傷機(jī)制的分析,包括:損傷部位、損傷特點(diǎn)、受力方向、致傷物推斷、有無(wú)造作傷、是否陳舊傷等。

        目前,公安機(jī)關(guān)所內(nèi)設(shè)的鑒定機(jī)構(gòu)多因?qū)嶒?yàn)室認(rèn)可的限制而沒(méi)有人體損傷機(jī)制鑒定項(xiàng)目。人體損傷機(jī)制的重要性不容忽略,在人體損傷機(jī)制不明的前提下,不宜進(jìn)行人體損傷程度鑒定?!度梭w損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的適用原則明確規(guī)定,損傷行為與后果之間必須存在因果關(guān)系[5];對(duì)損傷機(jī)制可疑、案情與損傷不符的案件,必須先行進(jìn)行損傷機(jī)制鑒定。在人體損傷鑒定工作中,“造作傷”并不少見[6],有無(wú)造作傷、是否為陳舊傷等諸多問(wèn)題都應(yīng)納入到損傷機(jī)制鑒定工作中來(lái)。

        損傷機(jī)制的分析或鑒定不排除存在多因一果的現(xiàn)象,所以,損傷機(jī)制分析需要掌握多方面資料。第一,需要掌握人體損傷的情況及其詳盡病歷資料,如有無(wú)皮膚損傷、損傷性質(zhì)(擦傷、挫傷、創(chuàng)傷)、損傷方向、骨折與皮膚損傷有無(wú)對(duì)應(yīng)關(guān)系、骨折形態(tài)、斷端移位等;第二,需要收集其他資料,包括由委托單位提供的案情介紹、當(dāng)事人雙方筆錄、目擊者的詢問(wèn)筆錄、錄音錄像、視頻資料等,在掌握上述資料后方可進(jìn)行綜合分析。

        五、總結(jié)

        人體損傷程度鑒定工作在國(guó)內(nèi)司法鑒定工作中占比較大,其鑒定意見作為證據(jù)之一,其準(zhǔn)確與否關(guān)系到罪與非罪、關(guān)系到當(dāng)事人雙方的人身權(quán)利和財(cái)產(chǎn)權(quán)利。為確保鑒定意見的準(zhǔn)確性,要準(zhǔn)確把握鑒定條款的含義,同時(shí)將損傷機(jī)制鑒定納入到人體損傷程度鑒定工作中;對(duì)于未規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法,希望通過(guò)培訓(xùn)等形式盡量統(tǒng)一;視聽功能等專業(yè)性極強(qiáng)的鑒定內(nèi)容,希望授予專業(yè)醫(yī)生以司法鑒定權(quán)。以此,從多角度出發(fā)提高人體損傷程度鑒定工作質(zhì)量。

        注釋

        ①詳見微信公眾號(hào)“法醫(yī)鑒定平臺(tái)”,2020年08月31日發(fā)布的“一文讀懂!雙側(cè)眶內(nèi)壁骨折,損傷程度應(yīng)該如何鑒定?”

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