金雪　劉毅

【摘要】? 目的? 分析人文關(guān)懷護理對胸外科惡性腫瘤患者的應用效果。方法? 選取2019年5月- 2021年5月湖北省鐘祥市中醫(yī)院收治的60例胸外科惡性腫瘤患者為研究對象，根據(jù)組間基本資料均衡可比的原則分為觀察組與對照組，每組30例。對照組開展常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應用人文關(guān)懷護理，對比兩組患者焦慮情緒（SAS評分）、治療依從性、生活質(zhì)量水平以及護理滿意度。結(jié)果? 觀察組患者SAS評分低于對照組，治療依從性評分、生活質(zhì)量評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論? 對胸外科惡性腫瘤患者實行人文關(guān)懷護理有助于改善其焦慮情緒，提升其治療依從性和生活質(zhì)量，營造良好的護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】? 胸外科;惡性腫瘤;人文關(guān)懷護理

中圖分類號? R473.73? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）07--03

胸外科惡性腫瘤患者病死率較高，患者多伴有巨大的心理負擔，其生活質(zhì)量也受到很大影響，對其進行治療的同時還需加強護理干預，通過高質(zhì)量的護理服務改善其身心狀態(tài)和生活質(zhì)量[1-2]。人文關(guān)懷護理是一項人性化的護理模式，本研究將其應用到胸外科惡性腫瘤患者的護理中，現(xiàn)將護理效果報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2019年5月- 2021年5月湖北省鐘祥市中醫(yī)院收治的60例胸外科惡性腫瘤患者為研究對象，根據(jù)組間基本資料均衡可比的原則分為觀察組與對照組，每組30例。入選病例均確診為胸外科惡性腫瘤，排除合并其他嚴重軀體或心理疾病者。觀察組男17例，女13例;年齡34～76歲，平均41.55±4.51歲;疾病類型：食管癌8例，縱膈癌7例，肺癌12例，其他3例。對照組男19例，女11例;年齡32～77歲，平均42.03±4.56歲;疾病類型：食管癌9例，縱膈癌6例，肺癌11例，其他4例。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者自愿參與本研究，并簽署知情同意書。本研究得到醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 應用常規(guī)護理，對患者進行健康教育，遵醫(yī)囑用藥，做好腫瘤專科護理、生活護理、環(huán)境護理。

1.2.2? 觀察組? 在對照組的基礎(chǔ)上加用人文關(guān)懷護理，具體包括以下措施。

（1）心理護理：惡性腫瘤的病死率極高，患者身心備受折磨，因而極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，護理人員要密切觀察其情緒狀態(tài)，及時與其溝通，引導其保持積極、樂觀的情緒，囑患者親友還要給予患者親情關(guān)懷，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）疼痛護理：惡性腫瘤患者疼痛明顯，護理人員需密切監(jiān)測其疼痛情況，遵醫(yī)囑應用止痛藥物，并告知患者減輕疼痛的方法。

（3）飲食護理：需根據(jù)患者病情為其制定個性化的飲食方案，為患者選擇喜愛、營養(yǎng)豐富、清淡的食物，強調(diào)飲食禁忌。

（4）生活護理：需定期更換床單、被套，確保室內(nèi)通風透氣，指導患者適度運動，協(xié)助患者定時翻身。

（5）建立和諧的護患關(guān)系：護理人員要注意自己的外觀形象和言行舉止，加強病房巡視，多與患者交流，及時處理突發(fā)事件，減少護理差錯和護患矛盾，盡可能提升患者對護理人員的信任度，建立其良好的護患關(guān)系。

（6）營造人文護理環(huán)境：護理人員要給予患者生活上的幫助，多安慰患者及其家屬，進行護理操作時動作要輕柔，要對病房稍加布置，盡可能滿足患者正當需求。

1.3? 觀察指標

（1）焦慮情緒：采用焦慮自評量表（SAS評分）對患者進行測量，分值為0～80分，得分越高焦慮情況越差[3]。

（2）治療依從性：采用醫(yī)院自制治療依從性評價量表，患者進行填寫，總分為100分，得分越高則表示治療依從性越高。

（3）生活質(zhì)量：患者生活質(zhì)量改善情況采用健康調(diào)查簡表（SF-36）量表，包括8個維度，每項滿分均為100分，得分越高表明生活質(zhì)量越好[4]。

（4）護理滿意度：患者護理滿意度采取自制問卷調(diào)查，滿分為100分，80～100分為非常滿意，60～79分為比較滿意，<60分為不滿意，總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/觀察例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計學方法

以SPSS 19.0軟件分析處理數(shù)據(jù)資料，計量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗;計數(shù)資料計算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者護理前后SAS評分

護理前，兩組間SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，兩組SAS評分均明顯降低，并且觀察組評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組患者治療依從性評分

護理前，兩組患者治療依從性評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者治療依從性評分均明顯升高，且觀察組評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 比較兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分

護理前，兩組患者各項生活質(zhì)量評分的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者各項生活質(zhì)量評分均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 比較兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表4。

3? 討論

胸外科惡性腫瘤疾病類型主要包括食管癌、肺癌、縱膈癌等，患者病死率較高[5-6]。該類患者對護理工作質(zhì)量的要求較高，常規(guī)護理不能滿足其護理需求，人文關(guān)懷護理則能給予患者人性化的關(guān)懷，能有效減輕其負面情緒，提升其生活質(zhì)量，對疾病的治療和康復也具有積極作用[7]。人文關(guān)懷護理的應用能使患者在輕松的狀態(tài)下接受治療，糾正其錯誤認識，使其正視自身疾病，并積極配合治療，有助于改善身心狀態(tài)和生活質(zhì)量[8-9]。人文關(guān)懷護理的應用體現(xiàn)了一切以患者為中心的服務思想，能全心全意為患者服務，可顯著提升護理質(zhì)量，營造良好的護患關(guān)系[10]。本研究結(jié)果顯示，在對胸外科惡性腫瘤患者實施人文關(guān)懷護理干預后，其SAS評分顯著降低，治療依從性評分和生活質(zhì)量評分大幅提升，且上述指標均優(yōu)于采取常規(guī)護理者，這與楊真真等[11]的研究結(jié)論相似。

綜上所述，對胸外科惡性腫瘤患者實行人文關(guān)懷護理有助于改善其焦慮情緒，提升其治療依從性和生活質(zhì)量，營造良好的護患關(guān)系。。

4? 參考文獻

[1] 季華.重癥監(jiān)護室人文關(guān)懷對胸科術(shù)后腫瘤患者恢復質(zhì)量的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（10）：213-214.

[2] 張志敏.人文關(guān)懷護理干預對胸外科惡性腫瘤患者負性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（2）：166-167.

[3] 孔螢，胡婭，程念.肺癌患者圍手術(shù)期人文關(guān)懷護理的影響效果分析[J].飲食保健，2019，6（28）：136-137.

[4] 蔣霞志，朱玉瓊.對惡性腫瘤患者應用人文關(guān)懷護理的效果[J].心理醫(yī)生，2018，24（21）：266-267.

[5] 陳玲珍，鄭劍菁.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護理中的應用[J].中外醫(yī)療，2018，37（28）：151-152.

[6] 江平平.對惡性腫瘤患者進行人文關(guān)懷護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（4）：252-253.

[7] 張賀春.人文關(guān)懷視角下晚期惡性腫瘤病人護理實證研究[J].智慧健康，2019，5（34）：P.48-50.

[8] 俞瑾垚.人文關(guān)懷護理對惡性腫瘤患者生存質(zhì)量的影響觀察[J].飲食保健，2018，5（19）：107-108.

[9] 聞琪.人文關(guān)懷在癌癥患者中的護理體會[J].當代護士：綜合版，2018，25（7）：74-75.

[10] 鄒玉芬，馮玲.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護理中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（14）：176-178.

[11] 楊真真，夏玉波.人文關(guān)懷護理對胸外科惡性腫瘤患者焦慮情緒的干預分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（10）： 226-227.

[2021-12-20收稿]