劉彩燕

摘要：目的：在老年糖尿病患者的護(hù)理中，提出內(nèi)科門診護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理實(shí)施后對(duì)患者不良情緒的改善價(jià)值和影響。方法：本次研究選擇近1年內(nèi)接診的86例糖尿病患者作為護(hù)理對(duì)象。將患者分成研究組43例和對(duì)對(duì)照組43例，臨床資料完整，具有代表性。研究組：向患者實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組：接受常規(guī)護(hù)理。評(píng)價(jià)指標(biāo)：①護(hù)理后血糖指標(biāo);②焦慮、抑郁情緒評(píng)分。結(jié)果：在不同的護(hù)理后，研究組患者的血糖指標(biāo)改善好，焦慮、抑郁情緒評(píng)分低，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過比較后，P<0.05.結(jié)論：針對(duì)老年糖尿病患者存在的不良情緒，對(duì)患者實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)可明顯減輕負(fù)面情緒，有助于血糖指標(biāo)的降低，對(duì)于提升患者的生活質(zhì)量具有重要意義，也是建議推廣的護(hù)理方式。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病;內(nèi)科;門診護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;改善

隨著現(xiàn)階段人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病的臨床發(fā)病率漸有提升的趨勢(shì)，特別是老年群體中，發(fā)病人數(shù)非常多。糖尿病的特點(diǎn)是血糖升高，長(zhǎng)期機(jī)體血糖升高誘發(fā)較多并發(fā)癥，對(duì)患者的神經(jīng)、血管和消化系統(tǒng)等均產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。血糖控制是臨床上治療糖尿病的重點(diǎn)內(nèi)容，除了有效的藥物服用外，還需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。門診護(hù)理干預(yù)是當(dāng)前新型的護(hù)理方式，可以對(duì)患者的血糖進(jìn)行良好控制，改善患者的預(yù)后?；诖?，本文對(duì)現(xiàn)有的老年糖尿病患者作為護(hù)理對(duì)象，探究門診護(hù)理干預(yù)對(duì)患者血糖指標(biāo)和不良情緒所產(chǎn)生的影響，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究開展的時(shí)間范圍是2019年4月～2020年9月，接診的對(duì)象是86例老年糖尿病患者，患者的臨床資料完整，同意接受護(hù)理分析。病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過檢查確診為糖尿病，年齡在60歲以上;意識(shí)清楚，同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：不同意參與研究;精神障礙;合并其他慢性病或器官功能不全等。按照隨機(jī)、均等的分組原則，將患者分成研究組43例和對(duì)照組43例。研究組：男性與女性患者的例數(shù)是23例和20例，年齡范圍是63～78歲，平均（69.12±0.63）歲。對(duì)照組：男性與女性患者的例數(shù)是24例和19例，年齡范圍是62～79歲，平均是（70.85±0.15）歲。在比較后，年齡、性別無差異，P>0.05.

1.2護(hù)理方式

對(duì)照組：執(zhí)行的護(hù)理方式是常規(guī)內(nèi)容，評(píng)估患者的血糖狀態(tài)，指導(dǎo)患者用藥，叮囑患者飲食和運(yùn)動(dòng)中的注意內(nèi)容。

研究組：向患者實(shí)施的護(hù)理方式是門診護(hù)理干預(yù)，具體的內(nèi)容是：①護(hù)患溝通。首先要向患者講解門診護(hù)理干預(yù)的要點(diǎn)，只有患者配合才能達(dá)到最大的護(hù)理效果。全面了解患者的個(gè)人信息、血糖狀態(tài)和心理狀態(tài)等，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定協(xié)同護(hù)理方式，包含患者血糖監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、定期運(yùn)動(dòng)和情緒疏導(dǎo)等。②宣講疾病相關(guān)的知識(shí)。耐心向患者講解糖尿病的發(fā)病原因、危險(xiǎn)因素和注意事項(xiàng)等。增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度與護(hù)理配合程度重要性的理解程度，主動(dòng)配合進(jìn)行科學(xué)的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改變自己原有不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活方式。③心理疏導(dǎo)。在溝通中，需要主動(dòng)疏導(dǎo)患者當(dāng)前存在的不良情緒，比如長(zhǎng)期治療的心理壓力、擔(dān)憂疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。鼓勵(lì)患者用良好的心態(tài)配合治療，調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)。④生活方式改善。規(guī)律作息，不要熬夜，飲食上藥多食用富含膳食纖維的食物，適當(dāng)增加粗糧，不要使用油膩、辛辣和刺激性的食物。每周進(jìn)行3～5次的體育鍛煉，例如太極拳、慢走等，增強(qiáng)自己的身體免疫力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①血糖指標(biāo)。在患者的護(hù)理后，測(cè)定患者的血糖指標(biāo)，分為空腹血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo);②不良情緒。應(yīng)用SAS焦慮評(píng)分量表和SDS抑郁情緒評(píng)分量表對(duì)患者當(dāng)前的情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，代表著患者當(dāng)前存在的負(fù)面情緒越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

評(píng)價(jià)本次研究的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS26.0軟件進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，指標(biāo)數(shù)據(jù)的記錄方式是（），差異檢驗(yàn)的工具是t。將P<0.05時(shí)，可以認(rèn)定組間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血糖指標(biāo)

經(jīng)過不同的護(hù)理，研究組患者的血糖指標(biāo)降低明顯，P<0.05.

2.2不良情緒

經(jīng)過護(hù)理后，研究組患者的焦慮、抑郁情緒評(píng)分低，P<0.05.

3 討論

門診護(hù)理干預(yù)的開展需要保證其各方面護(hù)理的協(xié)調(diào)性，特別是患者的合作配合，才能開展全面性的護(hù)理干預(yù)。與患者溝通后制定符合患者實(shí)際情況的護(hù)理方式，從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式和情緒等多方面進(jìn)行干預(yù)，既能夠降低患者的血糖，還可以調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)。護(hù)理人員要重視心理疏導(dǎo)的重要性，傳遞護(hù)理溫暖，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知與自身情緒的控制力。保持積極、樂觀的康復(fù)心態(tài)，才能達(dá)到良好的預(yù)后。

上文表1和表2中的數(shù)據(jù)比較可知，研究組患者實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者護(hù)理后的血糖水平下降，焦慮、抑郁情緒評(píng)分低，與對(duì)照組相應(yīng)的數(shù)據(jù)對(duì)比后，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這證實(shí)了本次研究的結(jié)論，門診護(hù)理干預(yù)可調(diào)節(jié)患者的不良情緒，改善血糖。

因此，將門診護(hù)理干預(yù)實(shí)施在老年糖尿病患者的護(hù)理中，可顯著改善患者的不良情緒，降低血糖，對(duì)于提升生活質(zhì)量等具有重要意義，也是建議推廣的護(hù)理方式。

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