李金娥

摘要：骨科疾病具有突發(fā)性、復雜性的特點，而且患者年齡的跨度大，從兒童到耄耋老人，再加上康復時間較長，導致骨科護理難度高。在實際的骨科護理中，存在了較多的問題，如醫(yī)院規(guī)章制度不完善、護理人員責任心缺乏、護理人員專業(yè)素養(yǎng)較低等，這些問題的存在會制約骨科護理質(zhì)量的提高。因此，需要深入的分析骨科護理中常見問題，并探尋相應的解決對策，降低護理安全隱患。

關鍵詞：骨科護理;問題;解決措施;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

骨科中收治的患者多為外在暴力因素導致的創(chuàng)傷，如高處墜落、車禍、跌倒、斗毆等[1]。因此患者的疼痛感強烈，進而影響到患者的狀態(tài)，也增加了護患糾紛的發(fā)生可能性。因此，需要結(jié)合骨科護理的特點，深入分析常見問題，對于提高骨科的護理質(zhì)量有重要的意義。

1骨科護理中常見的問題

1.1醫(yī)院方面

1.1.1相關制度不夠完善

骨科護理中出現(xiàn)問題的主要原因在于醫(yī)院制度不完善，如監(jiān)督管理制度的不完善就會導致護理質(zhì)量無法得到有效提高、排班制度的不完善就會導致護理人員工作壓力大進而影響到工作狀態(tài)、薪酬福利制度不完善就會導致護理人員工作積極性缺乏等。因此，對相關制度的完善是影響骨科護理質(zhì)量的關鍵。

1.1.2醫(yī)院硬件設施建設不足

骨科護理質(zhì)量的高低以及常見的問題在一定的程度上與醫(yī)院的硬件設施有關系，如，骨科患者的病床床欄不穩(wěn)定、地板不防滑等均會導致意外事件的發(fā)生。此外，醫(yī)療設備的老化也會影響到護理質(zhì)量[2]。

1.2護理人員方面

1.2.1缺乏責任心

骨科護理工作的任務繁重，在長期較大的工作壓力下，部分的護理人員在工作中失去了積極性，面對患者時，容易出現(xiàn)不耐煩的情緒。在進行護理操作時，也會出現(xiàn)護理操作流程錯誤、護理操作失誤的情況，從而會引發(fā)患者的不滿情緒。

1.2.2專業(yè)技能較差

骨科患者的病情復雜，部分患者會出現(xiàn)永久性的功能障礙，而且大多治療時間長，因此對護理人員的專業(yè)素養(yǎng)有較高的要求。護理人員在操作中，如果護理人員對骨科的常規(guī)護理、骨折的處理方法、骨科康復護理等知識掌握程度不足、臨床經(jīng)驗不足、應急能力不足，那么就會在護理操作的過程中出現(xiàn)失誤，進而影響到患者的恢復。

1.2.3法律意識淡薄

護理人員需要掌握相關的法律知識[3]。具有法律意識，才能夠在為患者提供良好的服務同時，保護好自己。但是部分的護理人員法律意識淡薄，在工作中說話不嚴謹，很容易在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時陷入被動局面。

1.3患者方面

骨科與其他科室不同，骨科收治的患者疾病也與其他科室不同，其他的科室如呼吸內(nèi)科、婦科等科室，患者在入院接受診療前已經(jīng)出現(xiàn)了臨床癥狀，且有一定的心理準備。而骨科疾病突發(fā)性強，患者面對突發(fā)疾病時，會出現(xiàn)強烈的心理波動，情緒也會不穩(wěn)定，而這種狀態(tài)會進一步影響到配合度。此外，很多骨科疾病的患者均為老年患者，他們的心理承受能力差，再加上基礎疾病以及各種因素的影響，導致他們對治療會產(chǎn)生消極態(tài)度，甚至會出現(xiàn)拒絕治療的情況。

2相關問題的解決措施

2.1醫(yī)院方面

2.1.1完善相關管理制度

針對院內(nèi)骨科護理中存在的問題、醫(yī)院的實際發(fā)展情況，完善管理體系，加強對護理規(guī)章制度的細化，讓護理人員可以在工作中，嚴格按照相關流程進行護理操作，避免護理不良事件的發(fā)生。此外，醫(yī)院還需要加強護理監(jiān)督管理，定期對骨科的護理質(zhì)量進行檢查，并進行評估。

2.1.2加強硬件設施建設

醫(yī)院需要定期的對骨科以及其他科室的硬件設備進行檢查、維修、更新，從而杜絕安全隱患的發(fā)生。此外，醫(yī)院需要在各個地方張貼相應的標志，以提高患者的重視。如在地面上張貼：注意防滑，在電梯間張貼：請小心夾手等，從而改善降低硬件設施對護理質(zhì)量的影響。

2.1.3優(yōu)化醫(yī)療資源配置

骨科的護理工作量大、護理人員的工作壓力大，從而影響了護理質(zhì)量。因此，醫(yī)院需要優(yōu)化配置，招聘護理人員的同時，實施彈性的排班制度，讓護理人員可以有充分的休息時間，才能夠以更好的狀態(tài)面對患者。

2.2護理人員方面

2.2.1提高責任意識

醫(yī)護人員工作具有一定的特殊性，他們需要具備一定的責任意識，才能夠給患者提供高質(zhì)量的護理服務。因此，護理人員需要認識到自身職業(yè)以及所處崗位的特殊性和重要性，要認識到自己的護理操作質(zhì)量將會直接影響到患者的恢復情況。因此，在面對患者時，需要耐心、細心，才能減少糾紛的發(fā)生。

2.2.2加強技能學習

骨科護理人員需要加強技能學習，可通過參加培訓、進行繼續(xù)教育、利用網(wǎng)絡資源等多方式學習專業(yè)技能，更新知識體系，才能夠提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，給患者提供高質(zhì)量的護理服務。

2.2.3提高法律意識

在法治社會下，任何人均應該具有一定的法律意識，尤其是醫(yī)護人員。護理人員需要正確填寫各項護理文書，同時學習法律相關知識，用法律規(guī)范自己的行為，在能夠保障自身的合法權(quán)益。

2.2.4加強護患溝通

骨科患者容易在心理應激以及軀體應激的狀態(tài)下出現(xiàn)暴躁情緒，從而無法很好配合診療，甚至對診療產(chǎn)生排斥感。而作為護理人員，則需要認識到患者當前所處的狀態(tài)，患者的不適感和疼痛感給精神帶來的負面影響，從而加強溝通，做好心理疏導工作。通過護理人員良好的溝通技巧和真心的關懷，讓患者可以轉(zhuǎn)移注意力，更好的面對疾病。此外，護理人員需要耐心的解答患者的疑問，并做好各項護理工作，滿足患者合理的護理需求，營造良好的護患關系。

3討論

總的來說，骨科護理工作確實對護理人員的專業(yè)性以及對醫(yī)院相關制度的合理性有較高的要求。因此，作為醫(yī)院，需要完善相關制度，加強骨科護理質(zhì)量的管理和監(jiān)督。而護理人員則需要不斷學習，學習骨科護理前沿知識，更新自身知識體系，同時要提高責任意識和法律意識，才能夠更好的保護自己。

參考文獻：

[1]凃娟. 骨科護理常見問題分析與對策[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（12）：19-20.

[2]田發(fā)秀，陳湘玉，陳麗萍. 骨科護理門診高級護理實踐現(xiàn)況調(diào)查分析[J]. 護理學雜志，2018，33（14）：56-59.

[3]陳瑩，張紅艷，韓東月. 護理安全管理在骨科護理管理中的應用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（11）：136-138.