徐繼瓊

摘要：目的：探討了針對(duì)矮小癥患兒應(yīng)用生長激素進(jìn)行治療后的身高獲益情況。方法：以隨機(jī)數(shù)字分組法將我院接受治療的矮小癥患兒（88例）分為采取常規(guī)營養(yǎng)治療的為參照組（44例）及采取生長激素治療的為研究組（44例），之后對(duì)比分析兩種治療方式對(duì)矮小癥患兒的身高獲益效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，各組生長數(shù)據(jù)（BA、GV以及身高等）對(duì)比，研究組各項(xiàng)數(shù)據(jù)更高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：將生長激素治療方式應(yīng)用于矮小癥患兒的治療中，可明顯提高患兒的身高生長情況，因此值得臨床應(yīng)用與推行。

關(guān)鍵詞：矮小癥;生長激素;身高獲益;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

在臨床上，因飲食、環(huán)境、遺傳以及營養(yǎng)攝取等情況因素的影響，兒童在生長過程中患有矮小癥的概率十分高，其中發(fā)生概率最高的就是特發(fā)性矮小癥。目前，臨床上針對(duì)矮小癥的發(fā)病機(jī)制以及誘發(fā)原因還沒有較為準(zhǔn)確的解釋，單純?yōu)榘“Y患兒提供營養(yǎng)干預(yù)很難獲取較為理想的身高獲益效果，所以探討如何對(duì)矮小癥患兒的身高進(jìn)行提升的治療方式研究是目前臨床上重點(diǎn)研究的內(nèi)容。本研究主要選取了到我院接受治療的矮小癥患兒（88例）作為研究對(duì)象，探討了對(duì)患兒應(yīng)用生長激素進(jìn)行治療的效果，內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以隨機(jī)數(shù)字分組法將我院2020年2月～2022年2月收治的88例矮小癥患兒分為兩組，其中，研究組：44例，對(duì)該組患兒的年齡分析可知，最大年齡11歲，最小年齡3歲，年齡均值在（6.20±1.52）歲;男女比例為24：20。參照組：44例，對(duì)該組患兒年齡統(tǒng)計(jì)可知，最小年齡12歲，最大年齡3歲，年齡均值在（6.65±1.55）歲;男女比例為21：23。本研究所抽取的這些患兒，經(jīng)過分析對(duì)比其基本資料后可知，兩組患兒的年齡、性別等數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），可納入分析。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合臨床矮小癥的確診標(biāo)準(zhǔn);比同齡患兒低2個(gè)身高標(biāo)準(zhǔn)差;生長速度（GV）小于4cm/年;治療依從性較好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重的心肝腎等功能障礙者;并發(fā)智力障礙者;宮內(nèi)發(fā)育遲緩的患兒。

1.2? 方法

參照組：為該組患兒提供營養(yǎng)支持治療，主要包括為其制定飲食方案與計(jì)劃、根據(jù)患兒實(shí)際體質(zhì)進(jìn)行鈣質(zhì)、微量元素以及維生素等物質(zhì)的補(bǔ)充。

研究組：在參照組的基礎(chǔ)上加以生長激素予以治療，每晚睡前為患兒注射（0.1-0.15U/kg）重組人生長激素，1次/d，持續(xù)治療6個(gè)月，在治療期間要定期監(jiān)測患兒的各項(xiàng)肝功能、甲狀腺以及血常規(guī)等變化。

1.3? 觀察指標(biāo)

檢測并記錄組間患兒的骨齡（BA）、GV以及身高等數(shù)據(jù)指標(biāo)，并對(duì)所得數(shù)據(jù)予以評(píng)析。同時(shí)運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法來測定組間患兒治療前后的骨鈣素（OC）、膠原羧基末端肽同分異構(gòu)體（CTX），并采取全自動(dòng)生化分析儀來測定組間患兒治療前后的堿性磷酸酶（AKP）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)比時(shí)，通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中，t值為檢驗(yàn)計(jì)量資料時(shí)的數(shù)據(jù)代表，其結(jié)果為（x±s）標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)組間數(shù)據(jù)是否存在差異時(shí)，主要以P值為基準(zhǔn)，其臨界值為0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)，則代表該數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，反之則無意義。

2、結(jié)果

2.1 各組治療前后生長數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

治療前組間生長數(shù)據(jù)無差異，治療后研究組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均相對(duì)高比參照組更高（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 分析各組治療前后骨吸收以及骨形成指標(biāo)

治療前組間骨吸收以及骨形成指標(biāo)無差異，治療后研究組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均相對(duì)比參照組高（P<0.05）

3、討論

矮小癥患兒的主要表現(xiàn)為生長遲緩，對(duì)患兒的正常發(fā)育具有較為嚴(yán)重的不良影響，而且也會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心理障礙。生長激素缺乏癥和特發(fā)性矮小癥是兩種常見的兒童矮小癥的病因，生長激素激發(fā)試驗(yàn)是用于診斷 生長激素缺乏癥和特發(fā)性矮小癥的重要依據(jù)[1]。目前針對(duì)矮小癥的治療，臨床上常采用蛋白質(zhì)類激素—生長激素，這類激素具有促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)合成、腺垂體分泌以及微量元素吸收的作用，除此之外，還可以對(duì)糖代謝產(chǎn)生抑制的作用，并分解脂肪。重組人生長激素可對(duì)分泌臟器系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，有助于加快脂肪消耗及肌肉生長，對(duì)肝腎等臟器細(xì)胞再生及恢復(fù)等也可產(chǎn)生促進(jìn)作用.此外，還能夠加快腦細(xì)胞新陳代謝，有利于改善患兒記憶力及睡眠質(zhì)量[2]。本次研究將常規(guī)營養(yǎng)治療方案與生長激素治療方案進(jìn)行對(duì)比評(píng)估，將結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，組間生長數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可知，研究組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均更高（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)矮小癥的患兒來說，對(duì)其實(shí)施生長激素進(jìn)行治療，能夠充分改善患兒的生長情況，促進(jìn)身高增長，因此值得臨床運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁仙仙，柯曉安，苗卉，等. 矮小癥患兒生長激素激發(fā)試驗(yàn)與治療反應(yīng)的相關(guān)性[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床， 2019， 39（10）：1455-1459.

[2]季芳璐.矮小癥患兒生長激素治療后身高獲益的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué)， 2021， 50（S01）：31-33.