李雅茹

摘要：目的：在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險管理工作中合理設(shè)置靜療小組，探討分析其具體應(yīng)用方法及臨床效果。方法：從我院神經(jīng)外科病歷系統(tǒng)中隨機(jī)抽取67例患者作為本次實驗的探討對象（抽取時間為2020年8月～2021年7月），按照資料登記順序?qū)⑵浞譃锳組（對照組）34例、B組（觀察組）33組;對A組患者按照常規(guī)護(hù)理，對B組患者合理應(yīng)用靜療小組管理管理模式;實驗結(jié)束后評估兩組具體管理效果。結(jié)果：B組患者在護(hù)理期間風(fēng)險事件（諸如跌倒和墜床、靜脈炎、呼吸道感染、壓瘡等）的發(fā)生率（3.03%）明顯低于A組（17.65%）;護(hù)理質(zhì)量（包括基礎(chǔ)操作、文書記錄、護(hù)理態(tài)度以及?？谱o(hù)理等方面）明顯高于A組，P<0.05。結(jié)論：在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險管理中創(chuàng)建靜療小組，合理開展相應(yīng)的管理工作，有助于從源頭上減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，提高護(hù)理管理效率和質(zhì)量，可見該模式值得進(jìn)行合理推廣。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科;靜療小組;風(fēng)險管理;管理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

一般情況下，神經(jīng)外科的患者病情相對較復(fù)雜且嚴(yán)重，病情變化迅速，患病期間極易引發(fā)多種并發(fā)癥，在臨床上具有較高的致殘、致死率。加之該科室患者在治療階段容易受到多項因素的影響，護(hù)理人員工作繁雜、任務(wù)重大，長期處于緊張狀態(tài)下使得風(fēng)險事件更容易發(fā)生，更加大了疾病治療的難度[1]。

1.資料和方法

1.1一般資料

從我院神經(jīng)外科病歷系統(tǒng)中隨機(jī)抽取67例患者作為本次實驗的探討對象（抽取時間為2020年8月～2021年7月），按照資料登記順序?qū)⑵浞譃锳組（對照組）34例、B組（觀察組）33組。觀察兩組患者一般資料，無明顯差別（P>0.05）。

1.2方法

對A組患者按照常規(guī)護(hù)理，即在患者入院后嚴(yán)格遵循科室規(guī)定和醫(yī)師囑咐予以基礎(chǔ)護(hù)理管理。

對B組患者合理應(yīng)用靜療小組管理模式，具體操作方法及步驟如下：

（1）創(chuàng)建靜療小組

選取科室中的資深人員擔(dān)任小組長，小組成員包括各個相關(guān)科室的優(yōu)秀護(hù)理人員。定期組織集中培訓(xùn)，要求所有成員按時參加，培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于靜療理論知識、風(fēng)險評估的流程步驟、風(fēng)險防范及管理要點等[2]。各階段培訓(xùn)內(nèi)容完成后需要及時對小組成員開展技能考核，所有成員需要在各方面達(dá)標(biāo)后方可正式上崗。

（2）風(fēng)險評估

對神經(jīng)外科中常見的一系列風(fēng)險事件進(jìn)行歸納整理，諸如患者意外跌倒或墜床、突然走失、壓瘡和深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生等，深入探討分析引起各類風(fēng)險事件發(fā)生的根本原因，結(jié)合實際情況制定具有針對性的防范措施。與此同時，將常見的風(fēng)險事件原因及應(yīng)對方案進(jìn)行全面整理，制作成便于觀看和攜帶的管理手冊，及時分發(fā)給入院患者，并囑咐家屬做好監(jiān)督工作，督促患者仔細(xì)察看手冊內(nèi)容，提高風(fēng)險意識[3]。在患者入院后，靜療小組還需要定期對患者開展風(fēng)險評估，根據(jù)不同的評估級別予以相應(yīng)的風(fēng)險管理，從源頭上消除護(hù)理風(fēng)險因素，盡可能減少風(fēng)險事件的發(fā)生。

（3）風(fēng)險管理

首先，為所有患者制作個人專屬腕帶，將患者的各項基本信息（如姓名、年齡、性別、病床號）詳細(xì)記錄于個人腕帶上，結(jié)合患者的疾病狀況和護(hù)理環(huán)境對其實行風(fēng)險評級，并依據(jù)結(jié)果予以不同顏色的護(hù)理標(biāo)識以示區(qū)分，其中紅色、黃色、綠色分別對應(yīng)高、中、低風(fēng)險標(biāo)識。對于留置2條及其以上管道的患者，需要應(yīng)用不同顏色的標(biāo)記，以便護(hù)理人員快速識別并予以高效管理;由于高風(fēng)險患者情況危急，需要將其各階段的病情狀況、護(hù)理信息著重記錄在提示框內(nèi)，以達(dá)到有效提示的目的，便于及時查看并采取針對性措施。定時打掃，保證患者活動區(qū)域（包括病房內(nèi)、走廊等）地面的干燥，在濕滑區(qū)域放置警示牌[4]。其次，為行動不的患者提供一對一管理方案，實時留意患者的日常行為，給予患者專業(yè)指導(dǎo);當(dāng)患者表現(xiàn)過于躁動，可適當(dāng)對其肢體進(jìn)行約束，情況緊急時需要在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下給予其相應(yīng)的鎮(zhèn)靜藥物;提醒患者在變換體位和姿勢時動作緩慢輕柔，以免血壓驟變引起低血壓甚至昏迷等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

B組的護(hù)理質(zhì)量（包括基礎(chǔ)操作、文書記錄、護(hù)理態(tài)度以及?？谱o(hù)理等方面）明顯高于A組，P<0.05如表3所示。

3.結(jié)論

在本次實驗中，B組患者在護(hù)理期間風(fēng)險事件（諸如跌倒和墜床、靜脈炎、呼吸道感染、壓瘡等）的發(fā)生率（3.03%）明顯低于A組（17.65%），表明B組方案能夠明顯提高護(hù)理人員風(fēng)險識別和處理能力，從而更具針對性地制定預(yù)防計劃，盡可能從源頭上規(guī)避風(fēng)險事件。另外，B組的護(hù)理質(zhì)量（包括基礎(chǔ)操作、文書記錄、護(hù)理態(tài)度以及?？谱o(hù)理等方面）明顯高于A組，表明靜療小組管理模式具有可行性和實用性，符合臨床實際需求。在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險管理中創(chuàng)建靜療小組，合理開展相應(yīng)的管理工作，有助于從源頭上減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，提高護(hù)理管理效率和質(zhì)量，可見該模式值得進(jìn)行合理推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王靜.靜療小組在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險管理中的作用探討[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（10）：156-157.

[2]郭蕊.神經(jīng)外科護(hù)理管理中開展風(fēng)險管理的方式及價值探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（18）：6-7.

[3]魯妙妙，吳麗萍，姜波紋.神經(jīng)外科潛在不安全因素護(hù)理管理與防范對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（03）：199-200.

[4]劉柳.對神經(jīng)外科的護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險管理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（19）：8-9.

[5]辜茜娟，盧致輝.靜療小組在神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險管理中的作用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（15）：2214-2215.