水落時布

關鍵詞：老年慢性鼻竇炎鼻息肉;鼻內鏡;臨床療效

【中圖分類號】R765.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

慢性鼻竇炎鼻息肉為鼻部的常見疾病類型，該疾病會給患者帶來較多的不適癥狀，常見的如嗅覺敏感度下降、鼻塞、頭痛、膿涕多等[1]。該疾病具有比較長的病程，病情反復，患者的日常生活受到明顯影響。研究認為，鼻竇慢性化膿性感染是導致此類疾病的主要原因[2]。當前手術為治療該疾病的常用方式，不同手術的效果、安全性方面也會存在一些差異。本文主要觀察了鼻內鏡手術的臨床治療效果情況。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究將2021年3月至2021年8月作為研究時間范圍，將在樂山人民醫(yī)院（筆者進修醫(yī)院）接受手術的慢性鼻竇炎鼻息肉患者60例作為研究對象，患者均為年齡>60歲的老年人?；颊咝詣e構成方面，男患共計32例（53.33%），女患共計28例（46.67%），年齡介于60-75歲，均值為（66.01±4.98）歲。將這些患者分成各有30例的研究組、對照組，分別接受鼻內鏡手術、傳統(tǒng)手術。兩組患者手術前的各資料比較，均P>0.05，可比?；颊呔馐中g方案，具有較好的配合度。

1.2方法

對照組患者接受的手術類型為傳統(tǒng)鼻息肉根治術。

研究組患者接受鼻內鏡手術，操作方法如下：手術麻醉方式為局麻，術前，使用0.1%腎上腺素定因棉片對患者的鼻腔進行填塞，共填塞3次，然后實施鼻腔黏膜收縮麻醉，之后對患者的鼻丘、構突黏膜使用2%利多卡因+少量腎上腺素進行浸潤麻醉。在完成以上手術操作準備的基礎上，根據患者術前的CT診斷資料以及術中使用鼻內鏡檢查的具體情況，準確確定實施手術的范圍。使用常規(guī)鼻鏡進行觀察，將其中存在的大塊鼻息肉進行切除，然后在鼻內鏡下切除殘余的鼻息肉。完成以上操作后，鼻內鏡進入鼻竇腔，切除相應位置的病變組織。手術操作完成后清洗鼻竇腔，將鼻甲、篩竇的內側板向外側壓，然后在術腔中填塞高膨脹止血材料，時間為2-3d。術畢，對患者靜滴抗生素，對術腔用生理鹽水進行沖洗，清除鼻腔中的淤血、分泌物等，確保通暢，防止感染。術后囑患者定期到醫(yī)院進行復查，且日常中應當保持健康的生活狀態(tài)，加強飲食營養(yǎng)等。

1.3觀察指標

統(tǒng)計比較兩組的整體手術效果、發(fā)生并發(fā)癥的情況等。其中鼻竇炎、鼻息肉、其他臨床癥狀完全消失為治愈，癥狀得到不同程度改善為有效，否則視為治療無效。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS18.0軟件作為處理各項數據的統(tǒng)計學工具，其中計量類型數據表現(xiàn)形式為（x±s），實施t檢驗，計數類型數據表現(xiàn)形式為（%），開展χ2檢驗，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果情況對比

對比兩組的總體療效情況，研究組顯著比對照組更高，說明前者療效更優(yōu)（P<0.05）。見表1。

3討論

慢性鼻竇炎鼻息肉對患者的身心健康造成持續(xù)影響，要想讓患者解除痛苦，需要及時到醫(yī)院接受有效治療。當前此類疾病以手術治療為主，以往主要采用傳統(tǒng)鼻息肉根治術。這種手術方式雖然能夠獲得一定效果，但同時也有較大的創(chuàng)傷性，不但增加患者痛苦，延長康復時間，還容易引發(fā)并發(fā)癥。隨著內鏡技術的發(fā)展，鼻內鏡技術得到了越來越多的應用。通過鼻內鏡進行此類患者的治療，能夠減少對鼻內組織的損傷，讓患者鼻內周圍組織功能獲得較好的保護。本研究結果顯示，接受鼻內鏡的老年慢性鼻竇炎鼻息肉患者收到了比較理想的效果，療效好于傳統(tǒng)手術方法。另外，鼻內鏡手術患者中發(fā)生并發(fā)癥的情況也比傳統(tǒng)手術更少。對導致這種情況的原因進行分析，可能與如下因素有關：鼻內鏡創(chuàng)傷小，術野清晰，能夠將病變組織徹底清除，能夠促進鼻竇引流通氣功能的恢復、重建;另外，其對病變周圍正常組織的影響小，能夠將鼻腔組織、結構較好地保留，且操作比較簡單，術中出血量少，術后并發(fā)癥少，能夠在較短時間內康復[3]。

參考文獻：

[1]歐麗敏，劉洪全，黃敏怡. 鼻內鏡下治療老年慢性鼻竇炎、鼻息肉的療效和安全性分析[J]. 當代醫(yī)學，2020，26（29）：148-149.

[2]張火林，丁海峰，黃灼良，等. 鼻內鏡手術治療老年慢性鼻竇炎鼻息肉的效果和安全性研究[J]. 世界復合醫(yī)學，2020，6（07）：56-58.

[3]謝聲權，黃定旭. 鼻內鏡手術治療老年慢性鼻竇炎鼻息肉的效果及安全性分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（35）：75-76.