魏曼

關(guān)鍵詞：達(dá)格列凈;胰島素;聯(lián)合治療;2型糖尿病;效果;安全性

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

2型糖尿病屬于目前社會上一種典型的慢性疾病，在早期的發(fā)病階段，患者并無非常顯著的臨床癥狀，發(fā)展到晚期，就會出現(xiàn)削弱血清胰島素水平問題。治療2型糖尿病患者過程中，藥物治療是主要方案[1-2]。本研究中，針對于達(dá)格列凈、胰島素治療2型糖尿病患者的成效展開分析，作出如下所示的報(bào)告內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料

選取患者120例納入研究，均屬于本院進(jìn)行相關(guān)治療的患者，納入的時間區(qū)間是在2021年1月-2021年12月。這些患者被確診的疾病類型屬于2型糖尿病，全部滿足《中國2型糖尿病防治指南》[3]。按照患者進(jìn)入醫(yī)院治療的先后順序，將120例劃分成兩組，研究組、參照組，分別具有患者60例。其中研究組具有32例男性以及28例女性，年齡（56.04±2.18）歲;參照組具有男性29例以及31例女性，年齡（58.79±1.23）歲。兩組臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

1.2方法

兩組應(yīng)用的治療方案不同，其中研究組、參照組均應(yīng)用的治療方案是胰島素，即皮下注射胰島素（規(guī)格3ml），控制好0.15U/kg的初始劑量，每晚睡前治療一次，期間可以按照患者的身體狀態(tài)靈活的調(diào)整劑量。研究組再增加達(dá)格列凈的治療方案，即運(yùn)用阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的達(dá)格列凈片（國藥準(zhǔn)字J20170040），每天早上口服一次，控制用藥初始劑量是5mg。兩組連續(xù)性的治療8周時間。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖幾項(xiàng)指標(biāo)改善情況，分別于治療前、治療8周以后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。另外，記錄兩組患者治療過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的表示形式是（x±s），運(yùn)用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料的表示形式是[n（%）]，運(yùn)用卡方（“χ2”）檢驗(yàn)。p<0.05時，證明比較結(jié)果擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的血糖水平比較情況

如下表1，研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善效果跟參照組相比較優(yōu)勢明顯，p<0.05。

2.2兩組不良反應(yīng)率比較

如下表2，兩組不良反應(yīng)問題均較少，無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，p>0.05。

3討論

目前臨床治療2型糖尿病主要是運(yùn)用藥物治療。其中，達(dá)格列凈是一種應(yīng)用較為普遍的降糖藥物，其應(yīng)用過程中，可以將鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）活性進(jìn)行削弱[4]，阻斷腎近曲小管重吸收葡萄糖的過程，促使患者尿液排出葡萄糖，實(shí)現(xiàn)有效的降糖效果。相關(guān)的研究指出[5]，SGLT-2抑制藥可通過尿糖排出，將機(jī)體熱量消耗提升，有效的將體重進(jìn)行減輕，同時能夠推動尿鈉排泄、滲透性利尿，這種情況下，可以推動心肌負(fù)荷良好的降低，輔助血液循環(huán)的更好改善，以此將血脂、血壓等降低，也可以防控心血管危險(xiǎn)生成因素，減少糖尿病患者由于心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)，同時防范嚴(yán)重的不良反應(yīng)，安全性較好。

胰島素屬于人胰島素類似物，能夠?qū)τ谏硇曰A(chǔ)胰島素的分泌進(jìn)行有效的模擬，通過采取皮下注射的方式，能夠促使將機(jī)體胰島素水平做好補(bǔ)充，達(dá)到降糖目標(biāo)。其主要的優(yōu)勢就是具有較長的藥效時間，峰值不明顯，低血糖反應(yīng)少。但是其中的不足問題就是，在糖尿病病程進(jìn)展的情況下，一些患者單獨(dú)應(yīng)用胰島素效果甚微，還應(yīng)該聯(lián)合用其他藥物，共同提升整體療效。本研究結(jié)果顯示，2型糖尿病患者運(yùn)用達(dá)格列凈、胰島素結(jié)合治療以后，并無非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)問題，無需特殊處理，患者可以自行的恢復(fù)身體狀態(tài)，同時血糖水平也獲得到了積極的改善，效果明顯的高于單一應(yīng)用胰島素的方案。說明運(yùn)用達(dá)格列凈、胰島素結(jié)合治療是有助于發(fā)揮出各自藥物的優(yōu)勢，達(dá)到協(xié)同降糖的功效的。

結(jié)語：

綜上所述，2型糖尿病患者落實(shí)達(dá)格列凈結(jié)合胰島素的用藥方案，有助于將血糖水平提升，并且安全性可靠，值得推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳沛鏘，劉紅霞，羅卓章. 達(dá)格列凈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的效果及對糖脂代謝的影響[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2022，35（01）：110-111.

[2]趙亮，劉俠. 達(dá)格列凈對2型糖尿病胰島素治療血糖控制不佳患者的療效[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（36）：151-154.

[3]田苗苗. 達(dá)格列凈結(jié)合胰島素治療2型糖尿病的效果及其安全性觀察[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2021，34（05）：1106-1108.

[4]吳丹. 達(dá)格列凈聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的效果及對胰島功能的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（19）：26-28.

[5]沈麗. 2型糖尿病患者應(yīng)用胰島素聯(lián)合達(dá)格列凈治療的效果及其安全性觀察[J]. 國際感染病學(xué)（電子版），2019，8（04）：135-136.