龔柳梅

【摘 要】目的：探討產婦在分娩時實施綜合護理干預后的產后出血情況分析。方法：抽取我院2018年1月至2020年6月的36例產婦作為研究對象，根據護理方案不同分為兩組，對照組實施常規(guī)的護理措施，觀察組實施綜合護理干預，比較兩組護理效果。結果：觀察組經綜合護理干預后產后出血量明顯低于對照組；觀察組產后焦慮和抑郁狀態(tài)低于對照組；觀察組患者滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于產婦在產時實施綜合護理干預后減少了產后出血癥狀，改善患者的焦慮和緊張情緒，提升患者的滿意度。

【關鍵詞】產后出血；分娩；綜合護理；臨床效果

Analyze the Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Parturient and Postpartum Hemorrhage

GONG Liumei

Huangyao central health center of Zhaoping County， Zhaoping， Guangxi 546806， China

【Abstract】Objective：to explore the situation of postpartum hemorrhage after comprehensive nursing intervention during delivery. Methods：Thirty-six cases of delivery women in our hospital were selected as the research objects， and they were divided into two groups according to different nursing plans.The control group implemented conventional nursing measures， and the observation group implemented comprehensive nursing interventions.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The postpartum hemorrhage volume of the observation group was significantly lower than that of the control group after comprehensive nursing intervention；The postpartum anxiety and depression status of the observation group were lower than that of the control group； Patient satisfaction in the observation group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：After the implementation of comprehensive nursing interventions for parturients during childbirth，the symptoms of postpartum hemorrhage have been reduced，the anxiety and tension of the patients have been improved， and the satisfaction of the patients has been improved.

【Key？Words】Postpartum hemorrhage；Delivery；Comprehensive nursing；Clinical effect

產后出血是產婦在分娩過程中出現的最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的臨床癥狀，是由于子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙等所致，臨床中產后出血會加重患者的病情，影響產后患者的康復。隨著臨床剖宮產的增加，導致產后出血現象增多[1-2]。及時查找產后出血原因，護理人員積極的配合醫(yī)生采取護理干預，能夠有效地控制產后出血。本文針對產婦產時開展綜合護理干預能夠明顯提高臨床效果，效果探討如下。

1.1 一般資料

研究資料為2018年1月至2020年6月本院收治的36例分娩產婦，年齡20歲～45歲，平均年齡（32.1±3.2）歲，孕周37周～39周，平均孕周（38.2±1.02）周，根據入院順序將其隨機分成兩組，每組18例。兩組產婦的一般資料對比，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的護理措施，觀察產婦分娩的效果，觀察組實施綜合護理干預，具體如下。

1.2.1 產前健康教育 分娩前產婦內心會出現緊張和焦慮的不良心理狀態(tài)，患者對分娩知識的不了解，不知道如何正確配合分娩，產婦以及家屬對分娩配合能力較差。護理人員采取一對一的方式進行健康宣教，向產婦告知臨床分娩的正常規(guī)律，指導產婦如何配合自然分娩，面對產婦的不良情緒，告知產婦正確疏導心情的方式，講解良好的心理狀態(tài)能夠提高分娩效果，降低并發(fā)癥，使產婦在分娩中有良好的心理狀態(tài)[3-4]。

1.2.2 子宮按摩 產婦在第三產程開始時，可以對子宮進行適當的按摩，保證子宮底與左右腹壁能夠完全地放松，子宮按摩期間觀察舒適程度[5]。

1.2.3 監(jiān)測生命體征 分娩中觀察患者的生命體征情況，當患者出現產后出血時屬于正常現象，但是出血量過大時會導致產婦出現休克，甚至大出血會導致死亡。因此護理人員迅速地建立靜脈通路，及時地補充血容量減少產后出血的風險發(fā)生，配合醫(yī)生做好相關的處理，以保證產婦安全為主。

1.2.4 感染護理 產后患者的機體抵抗力會明顯下降，預防產后感染能夠降低產后出血的發(fā)生，加強產后無菌操作技術，注意手衛(wèi)生，保持產婦會陰的清潔，防止交叉感染的發(fā)生[6]。

1.2.5 產后出血護理 分娩結束后指導新生兒早期對產婦的乳頭進行吸吮，以提高催產素的分泌，加強產后的子宮收縮情況，觀察產婦宮縮后的產后出血量、顏色以及性質，當出現不良癥狀時應該及時檢查護理；產婦進入病房后應該增加巡視的次數，觀察什么原因導致的出血現象，甚至采取切除子宮的方式挽救產婦的生命[7]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組產婦在產時、產后的出血量情況。（2）比較產婦在護理前后的心理狀態(tài)，分值越高則證明患者焦慮以及抑郁的情況越嚴重。（3）比較兩組產婦的護理滿意度，

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組產婦產時、產后出血量對比

統(tǒng)計結果表明，兩組在產時、產后不同時間段出血量的對比上存在差異，觀察組產時及產后出血量顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分比較

護理前兩組患者的SAS、SDS評分沒有顯著差異（P>0.05），經不同護理后觀察組患者的SAS和SDS評分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異顯著，見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度方面顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異顯著，見表3。

產后出血是產科最常見也是最危險的并發(fā)癥，主要發(fā)生產后出血的因素是子宮收縮乏力，其次是凝血功能障礙以及軟產道的損傷和胎盤因素等，一般發(fā)生在產后24 h較多，聚集在產后2h更為多見，產后出血直接威脅到產婦的生命健康，因此在順產產婦第四產程實施有效地護理干預措施，能夠預防產后出血的發(fā)生，提高臨床分娩的質量[8-9]。隨著社會不斷的發(fā)展，經濟水平的提高，患者對臨床護理的要求與需求越來越多，護理工作不僅簡簡單單的執(zhí)行醫(yī)囑，更加要做到優(yōu)質護理服務，注意將患者放在中心位置，充分滿足患者的需求，在各項操作中做到細致入微、態(tài)度溫和、動作輕柔等。優(yōu)質護理將護理服務中的每一個環(huán)節(jié)都充分地體現出來，使患者感到治療中護理工作的溫暖[10]。本文研究可見，對于順產產婦實施優(yōu)質護理干預后能夠明顯地降低第四產程的產后出血率，改善產婦的心理狀態(tài)，提高產婦的滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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