程麗

【摘 要】目的：分析并探討非洛地平緩釋片與美托洛爾聯(lián)合治療高血壓并發(fā)慢性心力衰竭患者的療效。方法：選擇2019年1月至2020年7月我院接收的82例高血壓并發(fā)慢性心力衰竭患者，分成對照組和研究組，每組41例，對照組給予常規(guī)治療，研究組在常規(guī)基礎(chǔ)上給予非洛地平緩釋片與美托洛爾聯(lián)合治療，觀察并對比兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組治療療效率顯著高于對照組，治療后心率、收縮壓、舒張壓各項(xiàng)結(jié)果均顯著低于對照組，兩組對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：將非洛地平緩釋片與美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用到高血壓并發(fā)慢性心力衰竭患者治療中，療效顯著，不僅可以有效提高患者治療效率，而且可以有效降低患者血壓，穩(wěn)定心率，增強(qiáng)患者心功能改善效果，值得廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】非洛地平緩釋片；美托洛爾；高血壓并發(fā)慢性心力衰竭；療效

Efficacy of felodipine sustained-release tablets combined with metoprolol in the treatment of hypertension complicated with chronic heart failure

CHENG Li Department of Cardiology， Jilin Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Jilin， Jilin 132000， China

【Abstract】Objective：To analyze and evaluate the efficacy of felodipine sustained release tablets combined with metoprolol in the treatment of hypertension complicated with chronic heart failure.Method：A total of 82 patients with hypertension complicated with chronic heart failure were selected from our hospital from January 2019 to July 2020，divided into control group and Study Group，each group had 41 cases，the control group was given routine treatment，the team gave felodipine sustained-release tablets in combination with metoprolol on a routine basis，the therapeutic effect of the two groups was observed and compared.Results：The treatment efficiency of the Study Group was significantly higher than that of the Control Group，after treatment， heart rate， systolic blood pressure and diastolic blood pressure were significantly lower than those of the control group，the difference between the two groups was significant（P<0.05）.Conclusion：Felodipine sustained release tablets in combination with metoprolol were used to treat patients with hypertension complicated with chronic heart failure，the curative effect is remarkable，can Not only effectively improve the efficiency of treatment for patients，and can effectively reduce the patient’s blood pressure，stabilize the heart rate，to improve the cardiac function of patients，it’s worth using widely..

【Key？Words】Felodipine sustained-release tablets；Metoprolol；Hypertension complicated with chronic heart failure；Curative Effect

高血壓并發(fā)慢性心力衰竭在臨床上比較常見，由于高血壓患者血壓值不能得到有效控制，血液流動壓力不斷增大，加重患者心臟受累致使心力衰竭合并發(fā)生?；颊邥霈F(xiàn)血壓值高、心率值高、呼吸困難、渾身乏力等臨床癥狀，不僅加重了患者的病情，而且對患者的生活質(zhì)量、生命安全均造成嚴(yán)重影響和威脅[1]。為此，我們在給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合了非洛地平緩釋片與美托洛爾進(jìn)行治療效果觀察，療效可人。下面我們就接收的82例高血壓并發(fā)慢性心力衰竭患者進(jìn)行非洛地平緩釋片與美托洛爾聯(lián)合治療的探討，內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2020年7月我院接收的82例高血壓并發(fā)慢性心力衰竭患者，分成對照組和研究組，每組41例。對照組，男21例，女20例，年齡57歲～69歲，平均年齡（63.17±5.44）歲；研究組，男22例，女19例，年齡57歲～69歲，平均年齡（63.85±5.76）歲，兩組基本資料無對比差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：入選患者資料均通過倫理委員會審核，對本次研究知曉并在同意書上自愿簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：將依從性差、重癥肝腎損傷、藥物過敏、溝通障礙或神經(jīng)病等患者排除。

1.2 方法

對照組患者均給予常規(guī)治療，患者入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查，檢測血壓、心率、心電圖、血常規(guī)等，然后給予利尿劑結(jié)合洋地黃等藥物治療，同時進(jìn)行感染預(yù)防和處理，平衡水電解質(zhì)，根據(jù)患者情況適當(dāng)給予吸氧治療，并指導(dǎo)患者正確飲食習(xí)慣，禁忌煙酒，以宜消化的食物為主，綠葉蔬菜或水果等，含蛋白質(zhì)高、纖維素高或營養(yǎng)豐富的食物為主等[2]，治療期間注意觀察患者各項(xiàng)生命體征，對危險因素及時處理。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予非洛地平緩釋片與美托洛爾聯(lián)合治療，選用阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的非洛地平緩釋片（國藥準(zhǔn)字：H20030415）給予患者口服治療，用法：每日口服1次，每次藥量為5mg；選用威特（湖南）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的美托洛爾（國藥準(zhǔn)字：H2012319）進(jìn)行口服治療，用法：每日口服用藥1次，每次用藥劑量為12.5mg。對照組與研究組患者均給予6個月治療，期間護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行回訪記錄患者治療效果及用藥情況，便于療效對比。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療療效、病情穩(wěn)定情況。治療療效分為明顯改善、緩解、無效，經(jīng)治療患者血壓檢查顯示在正常范圍值內(nèi)，且收縮壓較治療前明顯下降≥20mmHg，舒張壓明顯下降≥10mmHg，心功能明顯改善并至正常值為明顯改善；經(jīng)治療患者血壓檢查顯示臨近正常范圍值內(nèi)，收縮壓、舒張壓均有明顯下降，但下降范圍在10mmHg～20mmHg之間，且心功能有所好轉(zhuǎn)或有1級改善為緩解；患者治療前后血壓檢查值、心功能檢查結(jié)果均無改變，甚至病情加重為無效[3]。病情穩(wěn)定情況觀察項(xiàng)目有心率、收縮壓、舒張壓等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組治療療效對比

對照組治療療效率為78.05%，研究組治療療效率為97.57%，研究組治療療效率顯著高于對照組，兩組對比差異明顯（P<0.05） ，見表1。

2.2 兩組病情穩(wěn)定情況對比

對照組與研究組治療前無對比差異（P>0.05）；研究組治療后心率、收縮壓、舒張壓各項(xiàng)結(jié)果均顯著低于對照組，兩組對比差異明顯（P<0.05） ，見表2。

高血壓并發(fā)慢性心力衰竭的發(fā)生臨床很多見，慢性心力衰竭的發(fā)生主要原因就是高血壓。高血壓是一種常見病，不僅發(fā)病率高，而且并發(fā)癥發(fā)生率高、治愈率低，合并癥致死率及致殘率均較高[4]，患者認(rèn)知水平又比較低，對患者危害極大。心力衰竭是由于心臟排血量不足而導(dǎo)致組織代謝異常從而使患者出現(xiàn)呼吸困難、乏力或運(yùn)動時急促等綜合病癥發(fā)生的疾病，在各種誘發(fā)因素中高血壓居首位。血壓不斷升高導(dǎo)致心臟受累進(jìn)而引發(fā)左心室肥大等不良狀況，使患者出現(xiàn)心力衰竭的合并癥。因此，對高血壓并發(fā)慢性心力衰竭患者的治療中需要以加強(qiáng)控制血壓為首要準(zhǔn)則，然后對患者進(jìn)行心力衰竭治療。

高血壓并發(fā)慢性心力衰竭的治療，臨床以常規(guī)藥物結(jié)合給氧、控制感染、改善電解質(zhì)平衡等為主，雖然可以對患者進(jìn)行一定效果的治療，但療效不明顯。為此我們研究了在其基礎(chǔ)上聯(lián)合用藥治療，給予非洛地平緩釋片聯(lián)合美托洛爾治療，效果較為滿意。非洛地平緩釋片是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，是一種非常有效的降血壓藥物。它可以擴(kuò)張血管平滑肌，阻滯鈣離子對平滑肌細(xì)胞的侵襲，從而進(jìn)行降壓作用[5]。美托洛爾是一種改善心率、抑制心臟血液輸出加快，并能起到延緩心血量輸出的藥物，在治療心力衰竭中可以有效保護(hù)心臟，同時具有一定的降壓作用。因此，將非洛地平緩釋片聯(lián)合美托洛爾對高血壓并發(fā)慢性心力衰竭進(jìn)行治療，可以起到有效治療作用，不僅能降低血壓而且改善心功能。本研究結(jié)果也可顯示，研究組各項(xiàng)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組。

總之，將非洛地平緩釋片與美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用到高血壓并發(fā)慢性心力衰竭患者治療中，療效顯著，值得廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任正興.非洛地平緩釋片與美托洛爾聯(lián)合治療高血壓并發(fā)慢性心力衰竭患者的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（2）：31-32.

[2] 郭小婷，徐華，韓曉紅.非洛地平緩釋片聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2020，47（21）：98-101.

[3] 莊文兵.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭療效觀察及對患者生活質(zhì)量的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（64）：145.

[4] 劉繼民，尚樹忠.貝那普利片聯(lián)合美托洛爾片治療老年高血壓合并心力衰竭的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2018，34（3）：212-214.

[5] 黃穎，伍偉鋒.原發(fā)性高血壓合并心力衰竭患者血漿microRNA表達(dá)譜的改變[J].中華高血壓雜志，2017，25（7）：673-676.