缐紅梅

【摘 要】目的：分析對(duì)小兒支原體肺炎患兒應(yīng)用小兒肺咳顆粒的治療效果，并觀察患兒血清炎性因子的變化。方法：對(duì)照組為常規(guī)西醫(yī)治療，同期觀察組加用小兒肺咳顆粒治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.37%，對(duì)照組84.21%（P<0.05）；治療前兩組血清CRP、IL-6、IL-10水平對(duì)比（P>0.05），治療后血清CRP、IL-6、IL-10水平觀察組較對(duì)照組更低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于支原體肺炎患兒通過(guò)應(yīng)用小兒肺咳顆粒的治療效果滿意，能夠改善患兒血清炎性因子水平并顯著提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】支原體肺炎；小兒；小兒肺咳顆粒；療效；炎性因子

Clinical efficacy of pediatric pulmonary cough particles in the treatment of pediatric Mycoplasma pneumoniae pneumonia and its effect on inflammatory factors

XIAN Hongmei

The People’s Hospital of Kangle County， Linxia， Gansu 731500， China

【Abstract】Objective： To analyze the treatment effect of pulmonary particles in children with mycoplasma pneumonia and observe the changes of seroinflammatory factors.Methods： The control group was conventional Western medicine， and the observation group was treated with pediatric pulmonary cough particles.Results： The total effective rate of treatment was 97.37% in the observation group and 84.21% in the control group（P<0.05）；the comparison of serum CRP， IL-6， IL-10 levels between the two groups before treatment（P>0.05）， and the serum CRP， IL-6， IL after treatment The -10 level of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： The satisfactory treatment effect of children with mycoplasma pneumonia can improve the serum level of inflammatory factors and significantly improve the treatment effect.

【Key？Words】Mycoplasma pneumonia； Children； Children with pulmonary cough particles； Efficacy； Inflammatory factors

小兒支原體肺炎屬于兒童階段尤其是嬰幼兒階段發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，患兒受到細(xì)菌或病毒的侵襲使得支氣管黏膜出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)，并對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，產(chǎn)生大量分泌物，其癥狀為呼吸增快、肺部濕啰音、口周發(fā)紺等，甚至可誘發(fā)哮喘，威脅患兒的生命健康[1]。中醫(yī)把小兒肺炎歸為"咳嗽"和“肺炎喘嗽”范疇，小兒肺咳顆粒具備健脾益肺以及止咳平喘等功效，是對(duì)小兒支氣管炎等疾病常用的中藥，在改善周身乏力、痰多稠黃、氣短喘促等癥狀方面有突出療效。以下將分析對(duì)小兒支原體肺炎患兒通過(guò)應(yīng)用小兒肺咳顆粒的治療價(jià)值。

1.1 臨床資料

抽取2019年3月至2021年8月本院76例支原體肺炎患兒，隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組38例，男20例，女18例，年齡3歲～11歲，平均年齡（5.6±1.5）歲，發(fā)病時(shí)間1d～4d，平均時(shí)間（1.6±0.3）d；對(duì)照組38例，男19例，女19例，年齡3歲～12歲，平均年齡（5.7±1.4）歲，發(fā)病時(shí)間1d～4d，平均時(shí)間（1.5±0.4）d。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒為常規(guī)西醫(yī)治療，例如止咳、平喘、化痰，給予阿奇霉素干懸混劑口服，10mg/kg進(jìn)行頓服，患兒總用藥劑量不超過(guò)0.5g/天，連續(xù)用藥2天～5天后可結(jié)合病情將劑量下調(diào)至5mg/kg，進(jìn)行頓服，患兒總用藥劑量不超過(guò)0.25g/天；同期觀察組加用小兒肺咳顆粒治療，年齡1歲～4歲為3g/次，年齡≥5歲為6g/次，均為3次/天，應(yīng)用溫水進(jìn)行沖服。兩組患兒均于治療2周后觀察療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組患兒的治療效果，顯效：白細(xì)胞、體溫等為正常，咳嗽等癥狀消失以及肺部陰影消失；有效：外周白細(xì)胞以及體溫等正常，癥狀緩解，肺部陰影明顯縮少；無(wú)效：病情無(wú)變化或持續(xù)加重。（2）對(duì)兩組患兒的血清炎性因子進(jìn)行測(cè)定，即C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素6（IL-6）以及白細(xì)胞介素10（IL-10）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率觀察組97.37%，對(duì)照組84.21% （P<0.05），見表1。

2.2 血清炎性因子組間對(duì)比

治療前兩組血清CRP、IL-6、IL-10水平對(duì)比（P>0.05），治療后血清CRP、IL-6、IL-10水平觀察組較對(duì)照組更低（P<0.05），見表2。

支原體肺炎在兒童群體中是十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病的發(fā)生與支原體的感染有關(guān)，多數(shù)患兒的病情較重，可出現(xiàn)身體發(fā)熱、呼吸困難以及咳嗽等癥狀[2]。兒童年齡較小其呼吸系統(tǒng)解剖特征較為特殊，例如支氣管管腔相對(duì)較為狹窄，再加上患兒的免疫功能較弱，所以在患病后癥狀體征未獲得及時(shí)有效的控制，患兒并發(fā)癥率偏高，積極探尋科學(xué)的用藥方案促進(jìn)患兒病情康復(fù)意義重大[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該類患兒的病機(jī)多在于小兒肺腑嬌嫩，受到風(fēng)邪侵襲使得正氣損傷以及肺虛不足，所以在治療中可遵循清肺化痰以及健脾益肺的原則。小兒肺咳顆粒是常用的中藥制劑，對(duì)于改善氣短等臨床癥狀有重要作用。從本次的研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用小兒肺咳顆粒進(jìn)行口服，該組患兒的治療總有效率較同期對(duì)照組大幅度提升。這表明在支原體肺炎患兒治療中使用小兒肺咳顆粒能夠提高治療效果并能獲得確切的療效。該藥物當(dāng)中含有人參、茯苓以及陳皮等中藥，白術(shù)、茯苓以及陳皮三者聯(lián)用，可發(fā)揮理氣健脾以及健脾止瀉的作用；方劑中的雞內(nèi)金有助于通淋化石；地骨皮以及炙甘草有助于清熱解毒；大黃可促進(jìn)利濕退黃；桂芝有助于發(fā)汗解表；干姜以及淡附片兩者聯(lián)用，有利于回陽(yáng)救逆并促進(jìn)回陽(yáng)通脈；瓜蔞以及膽南星可發(fā)揮清熱化痰的功效；應(yīng)用桑白皮可促進(jìn)去熱平喘；應(yīng)用黃芪有利于益氣固表[4]。所以該中藥可發(fā)揮止咳平喘以及健脾益肺的藥用功效，將其應(yīng)用于支原體肺炎患兒的治療中，能夠較快改善患兒的咳嗽、咳痰等癥狀，對(duì)加快患兒病情康復(fù)以及提升治療效果有重要幫助[5-8]。而本次研究結(jié)果進(jìn)一步表明，觀察組患兒在治療后主要的血清炎性因子水平明顯降低，且低于同期對(duì)照組。提示該中藥的應(yīng)用，有利于提升支原體肺炎患兒的整體治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于支原體肺炎患兒通過(guò)應(yīng)用小兒肺咳顆粒的治療效果滿意，能夠改善患兒血清炎性因子水平并顯著提升治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王安琪，厲蘭，彭貽界.小兒肺咳顆粒聯(lián)合紅霉素治療兒童支氣管肺炎的療效及對(duì)血清APC、IL-1R1水平的影響[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2020，41（18）：2259-2263.

[2] 馬應(yīng)祥，宋坤蔚.阿奇霉素聯(lián)合小兒肺咳顆粒治療小兒支原體肺炎的療效分析[J].淮海醫(yī)藥，2020，38（2）：183-185.

[3] 劉青華.小兒肺熱咳喘顆粒聯(lián)合奧司他韋治療小兒病毒性肺炎的療效觀察[J].健康大視野，2020，13（17）：60.

[4] 石軍祥，王緒韶，楊露露.小兒肺咳顆粒聯(lián)合吸入用布地奈德治療支氣管肺炎的療效分析[J].北方藥學(xué)，2020，17（3）：81.

[5] 沈海廣，唐遠(yuǎn)平，姚仲偉，等.小兒肺咳顆粒聯(lián)合易坦靜對(duì)支氣管肺炎患兒療效及肺功能和炎性反應(yīng)遞質(zhì)的影響[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（2）：469-472.

[6] 楊艷.推拿聯(lián)合小兒肺咳顆粒對(duì)小兒肺炎治療效果及各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（3）：3.

[7] 林慧祺，茹敏靈，劉碩.小兒肺咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對(duì)患兒血清炎性因子的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（20）：2.

[8] 張立勇.小兒肺咳顆粒結(jié)合糖皮質(zhì)激素治療兒童肺炎臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（5）：137-138.